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Ein Beatmungsgerät ist ein medizinisches Gerät, das alternativ als künstliche Lunge bezeichnet wird. Seine Aufgabe ist es, die zum Atmen notwendigen Muskeln des Patienten zu unterstützen oder zu ersetzen. Die Unterstützung der Atmung mit einem Beatmungsgerät ist sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause möglich.
Das Beatmungsgerät erzwingt den Atemprozess bei Menschen, die aufgrund von Verletzungen, Krankheiten oder der Verwendung von neuromuskulären Blockern nicht alleine atmen können - unter schweren Atemstörungen leiden. Die Maschine wird auch in Situationen verwendet, in denen der Patient alleine atmet, der Prozess jedoch aus irgendeinem Grund unzureichend ist, d. H. Wenn der Körper den Sauerstoffbedarf des Körpers nicht erfüllt.
Inhaltsverzeichnis
- Atemschutzgerät - die Geschichte einer künstlichen Lunge
- Atemschutzgerät im Krankenhaus und zu Hause
- Atemschutzgerät - die Rolle der mechanischen Beatmung
- Atemschutzgerät - was die Kranken gewinnen
- Atemschutzgerät - Anwendungshinweise
- Atemschutzgerät - Rückerstattung
- Atemschutzgerät - Komplikationen der mechanischen Beatmung
Atemschutzgerät - die Geschichte einer künstlichen Lunge
Nur wenige Menschen wissen, dass Leonardo da Vinci im 15. Jahrhundert die ersten Entwürfe von Atemgeräten entwickelte. Das erste funktionierende Beatmungsgerät war das Werk von Jean-Francois, Pilatre de Rozier, das in den 1880er Jahren geschaffen wurde.
Das erste weit verbreitete Beatmungsgerät, das als "Eisenlunge" bekannt ist, wurde 1928 von Philip Drinker und Louis Shaw von der Harvard University in Cambridge entwickelt. Das Prinzip des Geräts bestand darin, einen Unterdruck um die Brust des Patienten zu erzeugen.
Das Gerät sah aus wie eine große Metallbox, die mit einer Luke verschlossen war. Der Patient wurde hineingelegt - nur der Kopf ragte nach außen. Die Dichtheit der Apparatur wurde durch Gummidichtungen sichergestellt, die eng am Hals des Patienten hafteten.
Durch Ändern des Drucks im Inneren des Geräts mit Hilfe von zwei Haushaltsstaubsaugern wurde die Brust gewaltsam angehoben oder zusammengedrückt, wodurch Luft in die Lunge gedrückt und ausgestoßen wurde.
Atemschutzgerät im Krankenhaus und zu Hause
Bis vor kurzem konnten Atemschutzgeräte, hauptsächlich aufgrund ihrer Größe, nur in Krankenhäusern und hauptsächlich auf Intensivstationen eingesetzt werden. Dank des Fortschritts von Medizin und Technologie kann die Beatmungsbehandlung derzeit auch in Krankenwagen und zu Hause eingesetzt werden.
Moderne Atemschutzgeräte können kompakt, leicht und zuverlässiger sein. Darüber hinaus wurden medizinische Verfahren entwickelt, um dem Patienten eine effektive und sichere Nutzung der mechanischen Beatmung außerhalb des Krankenhauses zu ermöglichen. Moderne Geräte spielen immer noch die Rolle einer künstlichen Lunge, indem sie Atemarbeit erzwingen.
Sowohl Krankenhaus- als auch Heimbeatmungsgeräte werden am häufigsten bei schwer verletzten, bewusstlosen oder geschwächten Patienten eingesetzt, die an Lungenerkrankungen leiden und Medikamente einnehmen, die die neuromuskuläre Überleitung blockieren. Die Vorrichtungen können verschiedene Annehmlichkeiten aufweisen, z. B. die Fähigkeit, den gewünschten Sauerstoffgehalt in der Luft einzustellen, die der Patient atmet.
Atemschutzgerät - die Rolle der mechanischen Beatmung
Die richtige Belüftung des Körpers, d. H. Die richtige Atmung, ist entscheidend für die Effizienz aller Organe. Das Beatmungsgerät kann auf zwei Arten an den Patienten angeschlossen werden. Die erste Methode ist invasiv und besteht darin, den Beatmungsschlauch mit einer künstlich erzeugten Öffnung zu verbinden, die zur Luftröhre führt (Tracheotomie).
Die nicht-invasive Verbindung besteht darin, verschiedene Arten von Masken auf das Gesicht des Patienten aufzusetzen.
Invasive Beatmung wird normalerweise in Krankenhäusern durchgeführt, es ist jedoch auch möglich, den Patienten nach Hause zu bringen, damit sich der Patient in einer freundlichen Umgebung befindet. Zu Hause wird jedoch viel häufiger eine nicht-invasive Beatmung eingesetzt.
Die nicht-invasive Beatmung wird in Form von Sitzungen zur mechanischen Beatmung in Kombination mit einer unabhängigen Atmung des Patienten verwendet.
Die Verwendung eines Atemschutzgeräts, dh eine mechanische Beatmung, sollte mindestens 60 bis 90 Minuten dauern. Dies ist die Zeit, in der sich die Atemmuskeln des Patienten regenerieren können. Der Zeitpunkt der Beatmung hängt jedoch immer vom Zustand des Patienten ab. Je schwerwiegender der Zustand des Patienten ist, desto länger sollte das Beatmungsgerät verwendet werden.
Atemschutzgerät - was die Kranken gewinnen
Die Verwendung eines Beatmungsgeräts für den Patienten bietet besondere Vorteile, unabhängig davon, ob die Beatmung im Krankenhaus oder zu Hause erfolgt. Die Vorteile der Verwendung eines Atemschutzgeräts können in drei Gruppen unterteilt werden.
- Künstliche Beatmung ermöglicht es, die Symptome der alveolären Hypoventilation zu verringern, d. h. eine bessere und tiefere Atmung zu erreichen, die Atemmuskulatur zu regenerieren, die in den Atemwegen verbleibenden Sekrete effektiver auszuscheiden (oder zu entfernen), die Anzahl der Infektionen oder ihren milderen Verlauf zu verringern
- verbessert die Lebensqualität, erhöht das Leben und manchmal auch die berufliche Tätigkeit
- Selbst bei vollständigem Atemversagen können die Patienten das Krankenhaus verlassen und nach Hause gehen
Atemschutzgerät - Anwendungshinweise
Nach medizinischem Wissen sind die Indikationen für die Verwendung eines Beatmungsgeräts (auch zu Hause):
- neuromuskuläre Erkrankungen, z.B.
- Myopathien
- Muskeldystrophien (Duchenn, Becker-Dystrophie)
- spinale Muskelatrophie (SMA)
- Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
- Zustände nach Heine-Medin-Krankheit
- Zustände nach hohen (zervikalen) Verletzungen des Rückenmarks
- Erkrankungen des Zentralnervensystems, z.B.
- zentrales Hypoventilationssyndrom (der sogenannte "Ondine-Fluch")
- Gefäßschäden
- Brustwandkrankheiten, z.B.
- Kyphoskoliose (Krümmung der Wirbelsäule) und andere Deformitäten der Brust
- Bedingungen nach Lungen- und Brustoperation
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Übergewichtiges Hypoventilationssyndrom (Pickwick-Syndrom)
Andere Gründe, die auf die Notwendigkeit hinweisen, ein Beatmungsgerät zu verwenden, sind:
- Lungenfibrose
- Warten auf eine Lungen- und Herztransplantation
- Angeborene Syndrome beeinträchtigten die Atmung
- palliative Zustände
- Kreislaufversagen
- Mukoviszidose
- Schlafapnoe (zentralen Ursprungs, aber auch ausgewählte Fälle von obstruktiver Apnoe)
- Atemstörungen bei schwerem COVID-19
Atemschutzgerät - Rückerstattung
Der Heimgebrauch des Beatmungsgeräts für Kinder und Erwachsene wird vom Nationalen Gesundheitsfonds erstattet. Eine notwendige Voraussetzung für die Verwendung eines Beatmungsgeräts ist die Krankenversicherung des Patienten und ein Dokument, das diese Tatsache bestätigt.
Patienten, die eine Beatmungstherapie benötigen, können von ihren Ärzten, Familienangehörigen, Betreuern oder persönlich gemeldet werden.
Atemschutzgerät - Komplikationen der mechanischen Beatmung
Die Hauptkomplikation bei der mechanischen Beatmung ist eine Lungenentzündung. Auf Intensivstationen liegt die Inzidenz bei 1%, bei mechanischer Beatmung kann die Rate jedoch bis zu 20-mal höher sein.
Bei der Verwendung von Atemschutzgeräten alten Stils wurde beobachtet, dass der Hauptvernebler der Lebensraum und die Quelle von gramnegativen Bakterien war, die die Alveolen des Patienten infizierten. Derzeit ist der Trachealtubus der Hauptrisikofaktor.
Störungen im Kreislaufsystem umfassen:
- Abschaffung des Brustmechanismus als Pumpe
- Herztamponade
- beeinträchtigte Blutversorgung der Lunge
Unter den beobachteten Komplikationen werden auch Lungenschäden beobachtet, einschließlich:
- Pneumothorax
- Pneumothorax
- interstitielles Lungenemphysem
- akute Lungenverletzung durch übermäßiges Aufblähen
Die mechanische Langzeitbeatmung wirkt sich negativ auf die Funktion der Nieren aus, deren Arbeit umso stärker gestört wird, je höher der Druck bei der mechanischen Beatmung ist.
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