Ambulante Rehabilitation im Rahmen des Nationalen Gesundheitsfonds

Im Rahmen der Versicherung können Sie drei Formen der ambulanten Rehabilitation anwenden: Verfahren in der Klinik, Verfahren auf der Tagesstation und Verfahren, die bei dem Patienten zu Hause durchgeführt werden. Wann kann ein Arzt eine Überweisung zur Rehabilitation ausstellen? Auf welche Art von Pflege haben Sie Anspruch und auf welche Behandlungen können Sie zählen?

Die ambulante Rehabilitation im Rahmen des Nationalen Gesundheitsfonds ist in drei Formen möglich. Das erste sind die Rehabilitationsverfahren, für die Sie in die Klinik kommen. Die zweite Form ist die Rehabilitation als Teil einer Tagesstation und die dritte - Behandlungen, die beim Patienten zu Hause durchgeführt werden. Ein Krankenversicherungsarzt weist Sie zur Rehabilitation. Die Überweisung muss Folgendes enthalten:

• Kopfstempel mit der Nummer des Vertrags mit dem Nationalen Gesundheitsfonds
• Vorname und Nachname
• PESEL
• die registrierte Adresse / Wohnadresse des Patienten
• Anerkennung in polnischer Sprache
• Code der Krankheitsentität
• Beschreibung der motorischen Organfunktionsstörung, des neurologischen Defizits oder eines anderen Grundes, aus dem wir zur Rehabilitation überwiesen wurden
• Frühere und gleichzeitig bestehende Krankheiten und zusätzliche Informationen (z. B. implantierter Schrittmacher, Metall im Körper - Endoprothese, Medikamente, die den Rehabilitationsverlauf beeinflussen können)
• bestellte physiotherapeutische Verfahren mit Angabe des Körperbereichs, der Seite (rechts, links) sowie der Anzahl und Dosierung der empfohlenen Behandlungen.

Das Formular muss vom überweisenden Arzt abgestempelt und unterschrieben sein sowie das Datum der Überweisung. Der Überweisung muss eine Reihe von Tests beigefügt sein, die die Notwendigkeit einer solchen Therapie rechtfertigen. Die Überweisung wird ungültig, wenn sie nicht innerhalb von 30 Tagen ab Ausstellungsdatum registriert wird.

Ambulante Rehabilitation in der Klinik

Die ambulante therapeutische Rehabilitation umfasst medizinische Beratung und physiotherapeutische Behandlungen. Die Konsultation eines Arztes aus einer Rehabilitationsklinik ist nicht erforderlich, um die Therapie zu beginnen. Eine Überweisung für einige Physiotherapie-Behandlungen, wie z. B. grundlegende Elektro- und Magnetotherapie-Behandlungen, kann von jedem Krankenversicherungsarzt ausgestellt werden. Die Ausnahme bilden Patienten mit motorischen Organfunktionsstörungen, die durch Haltungsfehler verursacht werden. In einer solchen Situation kann die Überweisung nur von einem Arzt einer medizinischen Rehabilitationsklinik oder einem Arzt einer orthopädischen oder traumatologischen Klinik erfolgen.

Der Arzt, der sich auf die ambulante Rehabilitation bezieht, darf nicht mehr als 5 Arten von Behandlungen pro Tag bestellen. Patienten, die auf physiotherapeutische Behandlungen verwiesen werden, können von maximal 10 Behandlungen in einem Behandlungszyklus für einen Körperbereich profitieren. Wenn der Arzt feststellt, dass chronische Krankheiten langfristig behandelt werden müssen, kann er Sie für 20 Eingriffe überweisen.

Kinesiotherapiekurse können einzeln oder in Gruppen oder unter Aufsicht eines Physiotherapeuten durchgeführt werden, z. B. assistierte Übungen. Jeder Patient, der eine solche Therapie benötigt und dazu berechtigt ist, kann innerhalb eines Jahres 20 Behandlungen in der Kryokammer im Rahmen des Nationalen Gesundheitsfonds in Anspruch nehmen.

Nach den Behandlungen oder Übungen unterschreibt der Patient auf einem speziellen Formular, um zu bestätigen, dass die Behandlungen an einem bestimmten Tag durchgeführt wurden.

Ambulante Rehabilitation in einer Tagesstation

Wenn der Patient eine längere Rehabilitation oder intensivere Übungen und Behandlungen benötigt und das Haus verlassen kann, wird er an die Tagesstation überwiesen. Diese Form der medizinischen Versorgung wird normalerweise von Menschen nach Verletzungen, Operationen, chronischen, neurologischen, rheumatologischen und onkologischen Erkrankungen angewendet.

Ärzte der Abteilungen Trauma, Orthopädie, Chirurgie, Neurochirurgie, Rheumatologie, Onkologie, Urologie, Gynäkologie und innere Krankheiten beziehen sich auf die systemische Rehabilitation in der Tagesstätte. Im Falle einer Verschlimmerung chronischer Krankheiten können Sie auch von Hausärzten überwiesen werden.

Diese Form der Rehabilitation dauert 3 bis 6 Wochen. Die Patienten kommen 5 Tage die Woche in die Klinik und verbringen hier etwa 4 Stunden. Während dieser Zeit müssen sie mindestens 5 Behandlungen haben. Jeder Behandlungstag muss durch die Unterschrift des Patienten bestätigt werden.

Ambulante Rehabilitation bei dem Patienten zu Hause

Die Rehabilitation zu Hause umfasst medizinische Beratung und physiotherapeutische Behandlungen für verschiedene Patientengruppen, die in der Verordnung des Gesundheitsministers vom 6. November 2013 (Journal of Laws vom 12. Dezember 2013) geregelt sind. Eine Überweisung kann von einem Krankenversicherungsarzt ausgestellt werden - einem Spezialisten auf den Gebieten: medizinische Rehabilitation, Balneologie und physikalische Medizin, Rheumatologie, Neurologie, Orthopädie und Traumatologie sowie einem Hausarzt.

Die Überweisung muss einen Hinweis des Arztes enthalten, dass die Rehabilitation bei dem Patienten zu Hause stattfinden soll. Wenn Sie sich für die Rehabilitation zu Hause qualifizieren, sind die Krankheit und die seit dem Ausbruch der Krankheit verstrichene Zeit wichtig. Der NHF definiert streng, wer und wie lange diese Form der Verbesserung nutzen kann. Diese Gruppe umfasst:

• Menschen mit fokalen Hirnverletzungen (z. B. Hirnembolie, hämorrhagischer Schlaganfall, Trauma) bis zu 12 Monate nach Ausbruch der Krankheit;
• Patienten mit schwerer Schädigung des zentralen und peripheren Nervensystems (der Grad der Schädigung wird auf der Rankin 5-Skala bestimmt, die den Grad der Behinderung, die erlebten Beschwerden und die Abhängigkeit von der Umwelt beschreibt);
• Menschen mit Rückenmarksverletzungen und Wirbelsäulenverletzungen bis zu 12 Monate nach dem Unfall;
• chronisch kranke Patienten mit fortschreitender Erkrankung (Myopathie, Parkinson-Krankheit, Polymyositis, spinale Muskelatrophie, Hirntumoren, demyelinisierende Prozesse (MS), Kollagenose, chronische extrapyramidale Syndrome, rheumatoide Arthritis;
• Leiden an einer Degeneration der Hüft- (oder Knie-) Gelenke nach Endoprothesenimplantation bis zu 6 Monate nach der Operation;
• Patienten mit Verletzungen der unteren Extremitäten (bis zu 6 Monate nach der Verletzung);
• Menschen in einem vegetativen / apalischen Zustand.

Nach dem Besuch des Hauses des Patienten entscheidet der Arzt der Rehabilitationsklinik über die Behandlung und legt den Umfang der Übungen oder Behandlungen fest. Der Physiotherapeut kommt normalerweise dreimal pro Woche oder bei Bedarf öfter. Mit tragbaren Geräten kann er beispielsweise auch Elektrostimulation oder Lasertherapie durchführen. Der Patient oder sein Vormund bestätigen den Vorgang mit ihrer Unterschrift.

Die Rehabilitation zu Hause dauert in der Regel 4 Wochen. Der National Health Fund erstattet bis zu 80 Therapietage pro Jahr. Für eine längere Rehabilitation muss eine schriftliche Zustimmung des Leiters der NHF-Zweigstelle eingeholt werden. Der Arzt, der eine solche Anfrage im Namen des Patienten stellt, muss dies gut begründen, damit der Patient nicht abgelehnt wird.

Vertrauen Sie dem Spezialisten

In vielen Rehabilitationskliniken, die Verträge mit dem National Health Fund unterzeichnet haben, können Sie gegen eine Gebühr Kinesis- und Physiotherapie-Behandlungen in Anspruch nehmen. Denken Sie daran, dass Sie Ihren Arzt bitten sollten, die richtigen Übungen oder Behandlungen für Sie auszuwählen, auch wenn Sie die Rehabilitation aus eigener Tasche bezahlen möchten. Dies ist wichtig, da wir beispielsweise die Dosis und den Zeitpunkt der Exposition nicht auswählen können und eine ungeschickte Liste von Behandlungen ihren therapeutischen Wert zerstören kann. Es gibt auch viele Kontraindikationen für die Verwendung einiger physikalischer Therapieverfahren, z. B. Vorhofflimmern, implantierter Schrittmacher, Krebsanamnese bis zu 5 Jahre nach der Genesung usw.

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