Reflux Grad V

Mein Sohn hatte eine Zystographie, die Folgendes zeigte: Die Harnblase mit glatten, gleichmäßigen Umrissen. Auf der rechten Seite wurde ein retrograder vesikoureteraler Abfluss vom Grad 5 sichtbar gemacht. Harnröhre normal. Nach dem Entleeren ist die Blase vollständig leer. Das Kontrastmittel verbleibt weiterhin im signifikant erweiterten und verzerrten rechten Cup-Pyeloureter-System. Schlussfolgerungen: Grad 5 vesikoureteraler Reflux auf der rechten Seite. Verdacht auf vesikoureteralen Reflux auf der linken Seite. Der Urologe schrieb folgende Stellungnahme: Die Röntgenaufnahmen (CUM und USG) deuten auf einen bilateralen vesikoureteralen Abfluss und eine Verengung des pyeloureteralen Übergangs auf der rechten Seite hin (daher kann der Grad des Abflusses nicht beurteilt werden). Indikationen: antibakterielle Prophylaxe, dynamische Nierenszintigraphie (ambulant). Mein Sohn hatte eine sequentielle Nierenszintigraphie, aus der wir die folgende Beschreibung erhielten: Die linke Niere in der Parenchymphase akkumuliert EC-Tc-99m ziemlich gleichmäßig. fm = 3 min. fw = 5min20sec. Rechte Niere klein, akkumuliert EC-Tc-99m oberhalb dieser Niere schlecht, ein leichter spontaner Anstieg der Radioaktivität wurde aufgezeichnet, während nach dem Entleeren ein Anstieg der Radioaktivität über der rechten Niere (Merkmale des Harnrückflusses) zweimal auf der renografischen Kurve aufgezeichnet wurde. Nach Verabreichung von Furosemid i.v. Über dieser Niere war innerhalb von 10 Minuten eine Abnahme der Radioaktivität von 24% zu verzeichnen. Der Anteil der linken Niere an der Reinigung von Blut aus Radiopharmazeutika beträgt ca. 95% und der rechten Niere ca. 5%. Die Untersuchung zeigt eine signifikante Beeinträchtigung der rechten Nierenfunktion. Wir testen den Urin alle zwei Wochen und kultivieren ihn einmal im Monat. Die Gesamtergebnisse für 2 Monate sind in Ordnung. Wir geben derzeit unserem Sohn Furaginum 1/3 Nachttablette. Was können wir sonst noch tun? Zusätzliche Nachforschungen anstellen? Was wird als nächstes passieren, was erwartet uns? Sollte der Sohn eine spezielle Diät mit einem solchen Defekt einhalten?

Vesikoureterale Abflüsse sind unabhängig von ihrem Grad ein Symptom für eine Funktionsstörung der unteren Harnwege, dh der Blase und der Harnröhre, wobei die Hauptkomponente eine funktionelle Obstruktion ist, die mit einer erhöhten Spannung des Harnröhrensphinkters verbunden ist. Es ist so gefährlich wie das angeborene anatomische Hindernis - die hinteren Harnröhrenklappen. Eine beeinträchtigte Blasen- und Harnröhrenfunktion sollte, falls diagnostiziert, angemessen mit pharmakologischen Mitteln behandelt werden. Die sogenannte urodynamische Untersuchung ist hilfreich bei der Bestimmung der Art der Störung.
Eine geschädigte Nierenfunktion - 5% der Clearance - ist kein Zeichen einer Refluxnephropathie und hat nichts mit der Drainage der Niere zu tun. Die Tatsache, dass die Niere klein ist und schlecht absondert, weist auf einen Defekt des "Ureter-Donuts" hin, aus dem sich der Ureter bereits in der Gebärmutter entwickelt. Die verlegte Harnleiterknospe, die sich zum Harnleiter entwickelt, wächst in Richtung des Gewebes, aus dem sich die Niere entwickelt, und gelangt aufgrund ihrer schlechten Lage in den am wenigsten wertvollen Teil davon. Infolgedessen ist die Niere von Geburt an klein und dysplastisch. Bei Ihrem Sohn sollten Sie zunächst versuchen, den vesikoureteralen Abfluss zu stoppen, und die Niere kann nicht entfernt werden, da es sich nicht um eine Niere handelt, die in Zukunft zu Bluthochdruck führen wird. Wenn der Abfluss überlebt und Harnwegsinfektionen vorliegen, müssen Niere und Harnleiter entfernt werden.

Denken Sie daran, dass die Antwort unseres Experten informativ ist und einen Arztbesuch nicht ersetzt.

Ein Spezialist für pädiatrische Urologie und Chirurgie. Sie erhielt den Titel einer europäischen Fachärztin für Kinderurologie - Stipendiatin der Europäischen Akademie für Kinderurologie (FEAPU). Seit vielen Jahren beschäftigt er sich mit der Behandlung von Blasen- und Harnröhrenfunktionsstörungen, insbesondere der neurogenen vesiko-urethralen Dysfunktion (neurogene Blase) bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen, nicht nur mit pharmakologischen und konservativen Methoden, sondern auch mit chirurgischen Methoden. Sie war die erste in Polen, die groß angelegte urodynamische Studien startete, mit denen die Funktion der Blase bei Kindern bestimmt werden konnte. Er ist Autor zahlreicher Arbeiten zu Blasenfunktionsstörungen und Harninkontinenz.