Unter Urologen und Onkologen wird über die Bedeutung der PSA-Bestimmung (Prostata-Antigen) diskutiert, ein Test, der bisher als wirksames Instrument zur Erkennung von Prostatakrebs angesehen wurde.
Dies ist eine Reaktion auf die Rücknahme der Empfehlung der WHO (Weltgesundheitsorganisation), die das Ergebnis des PSA-Spiegels als wichtigen diagnostischen Indikator bei Prostatakrebs anerkennt. Der Grund für die Entscheidungen der WHO waren die widersprüchlichen Schlussfolgerungen aus Untersuchungen in Amerika und Europa. Amerikanische Studien zeigen, dass die universelle Bestimmung von PSA den Patienten nicht zugute kommt, während die europäischen - im Gegenteil.
Lesen Sie auch: Männliche Krankheiten und männliche Gesundheitsprobleme Bestehen Sie das Risiko einer vergrößerten Prostata? Rektale Untersuchung - proktologische Grunduntersuchung Prostatakrebs: Brachytherapie, Strahlentherapie, Hormone und Prostataentfernung. Wie ...Um zu beweisen, dass PSA-Tests dazu beitragen können, das Risiko zu verringern, an Krebs zu sterben, wurden mehr als 162.000 Menschen getestet. gesunde Europäer im Alter von 55 bis 69 Jahren ohne Harnwegsbeschwerden. Sie wurden in zwei Gruppen eingeteilt. Im ersten Fall wurde PSA alle zwei bis vier Jahre auf Krebs untersucht, im zweiten Fall nach Auftreten der Symptome. Nach 8 Jahren betrug in der ersten Gruppe (mit regelmäßig gemessenem PSA) das Todesrisiko 20%. kleiner als der andere. Es ist wahrscheinlich, dass längere Beobachtungen noch größere Vorteile zeigen, wenn der Test frühzeitig durchgeführt wird.
In einer ähnlich geplanten amerikanischen Studie war die Beobachtung der Patienten zu kurz. Darüber hinaus bis zu 44 Prozent. Herren meinten PSA, bevor sie überhaupt in das Forschungsprogramm aufgenommen wurden. Sie hatten wahrscheinlich einen niedrigen PSA und ein geringeres Risiko, an der Krankheit zu erkranken als die Allgemeinbevölkerung, was die unterschiedlichen Ergebnisse erklären könnte.
Prostatakrebs - was sind seine Symptome?
Und doch den PSA kontrollieren
Wissenschaftler aus Europa kamen zu dem Schluss, dass die Bestimmung des Prostata-Antigens notwendig ist, um Männer mit einem Krankheitsrisiko zu identifizieren. Und diese Schlussfolgerung wird von den meisten europäischen Ärzten unterstützt. Prostatakrebs ist ein Krebs, der sich sehr langsam entwickelt, was es schwierig macht, nicht nur störende Symptome zu beobachten, sondern auch eine Diagnose zu stellen. Entgegen der landläufigen Meinung betrifft die Krankheit nicht nur ältere Männer (über 70), sondern auch jüngere Männer. Daher lohnt sich ein PSA-Test, der jedoch in Absprache mit dem Urologen durchgeführt werden sollte. Die Studie ermöglicht es, gesunde Männer aus der Allgemeinbevölkerung zu identifizieren, die keine Beschwerden haben - diejenigen, die gefährdet sind.
Der wichtigste erschwerende Faktor ist die Familiengeschichte von Krebs, insbesondere bei Verwandten der ersten Wahl (Vater, Bruder) vor dem 65. Lebensjahr. Diese PSA-Herren sollten ungefähr 40 Jahre alt sein. Andere - näher an fünfzig.
Wichtige Verhältnisse zwischen Prostatagröße und PSA-Spiegel
Die Interpretation der PSA-Testergebnisse erfordert Kenntnisse und Erfahrung. Es ist bekannt, dass Krebszellen im Körper mit niedrigen PSA-Spiegeln gefunden werden können und umgekehrt - hohe PSA bedeuten nicht unbedingt Prostatakrebs. Der Spezialist - um Zweifel auszuräumen - bestellt zusätzliche Tests. Daher wird der PSA mit der Aufteilung in fraktionsfreie und Gesamt-PSA bestimmt. Wenn der freie PSA niedrig ist, ist das Risiko, an Krebs zu erkranken, größer.
WichtigDie Prostata (Prostata, Prostata) macht nur 0,5 Prozent aus.Körpergewicht eines erwachsenen Mannes, und es steht an zweiter Stelle in der Anzahl der Todesfälle durch Krebs. In Polen registrieren sich jedes Jahr etwa 8.000 Menschen. neue Fälle von Prostatakrebs und ca. 4 Tausend. Todesfälle. Unsere Herren machen im Gegensatz zu Amerikanern keine medizinischen Untersuchungen durch und suchen oft einen Arzt mit einer bereits fortgeschrittenen Krankheit auf. In den USA stirbt jeder achte Kranke und in Polen jeder Zweite.
Forschung zur Diagnose von Prostatakrebs
Eine rektale Untersuchung gibt dem Arzt viele Informationen, anhand derer er die Anomalien der Drüse beurteilen kann. Wenn der Arzt feststellt, dass die Drüse abnormal ist, ordnet er eine Ultraschalluntersuchung durch das Rektum an (TRUS-Test), bei der das Prostatavolumen gemessen und mit dem PSA-Ergebnis verglichen wird. Wenn die Drüse klein und der PSA erhöht ist, gibt es ungefähr 60% Risiko für aggressiven Prostatakrebs. Bei großer Prostata und gleichem PSA-Wert sinkt das Risiko auf mehrere Prozent.
Die nächste Untersuchung der Prostata ist eine Gewebebiopsie, die mit einer dicken Nadel durchgeführt wird, mit der Sie Material an mehreren Stellen sammeln können. Das Ergebnis zeigt an, ob es sich um Krebs mit hohem oder niedrigem Risiko handelt. Wenn es niedrig ist, kann die Behandlung verzögert und die Drüse beobachtet werden. Bei hohem Risiko ist es notwendig, die Behandlung schnell zu beginnen.
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