Professor Ewa Pańkowska: Warum haben wir Diabetes?

Jedes Jahr wächst die Zahl der Menschen, die an Diabetes leiden. Diese Krankheit schädigt viele lebenswichtige Organe - Herz, Augen, Nieren und Nerven. Und doch, so scheint es, wird so wenig benötigt, um diese verheerende Krankheit zu vermeiden. Wir sprechen darüber mit prof. Ewa Pańkowska, Diabetologin, Direktorin des Diabetologie-Instituts in Międzylesie bei Warschau.

Die Statistiken sind alarmierend: In Polen leiden 2.730.000 Menschen an Diabetes und über 21.000 sterben jedes Jahr an den Folgen dieser Komplikationen.

Diabetes mellitus ist die erste nicht übertragbare Krankheit, die von den Vereinten Nationen als Epidemie des 21. Jahrhunderts anerkannt wurde.

Sowohl Kinder als auch Erwachsene sind krank. Wir sprechen mit Professor darüber, wie eine wirksame Diabetesprävention aussehen sollte. dr hab. Ewa Pańkowska, Diabetologin, Direktorin des Diabetologie-Instituts in Międzylesie bei Warschau.

• Warum haben wir Diabetes?

Prof. Prof. Ewa Pańkowska: Diabetes mellitus Typ 1 wird als Autoimmunerkrankung eingestuft, d. H. Als Krankheit, wenn das Immunsystem seine eigenen Zellen angreift. Wir kennen die Gene, die es begünstigen, aber das bedeutet nicht, dass es sich um eine klassische Erbkrankheit handelt. Es ist eine multifaktorielle Krankheit - wir haben eine genetische Veranlagung, aber sie unterscheidet sich bei Typ-1-Diabetes und bei Typ-2-Diabetes. Bei Typ-1-Diabetes, der bei Kindern festgestellt wurde, hatte 90% der Zeit niemand in der Familie Diabetes. Der Punkt ist, dass das Vorhandensein des Gens allein nicht ausreicht. Damit sich eine Krankheit entwickeln kann, müssen sich mehrere negative Faktoren überschneiden. Im Gegensatz dazu hat Typ-2-Diabetes mehr mit unserem Lebensstil zu tun. Risikofaktoren sind "Junk" -Nahrung, chronischer Stress, Viren, Vitaminmangel, verschmutzte Umwelt.

• Können wir Typ-1-Diabetes verhindern, der sich häufig in der Kindheit manifestiert?

E.P.: Da wir die Ursachen noch nicht kennen, ist es schwierig, über Präventionsmethoden zu sprechen. Wir kennen jedoch die Faktoren, die zu dieser Krankheit beitragen. Eine davon ist der Vitamin-D-Mangel. Eine andere, die oft vernachlässigt wird, sind Virusinfektionen, insbesondere enterovirale Infektionen, die für Erkältungen verantwortlich sind. Blutuntersuchungen an Kindern mit neu diagnostiziertem Diabetes zeigten, dass sie IgM-Antikörper hatten, deren Vorhandensein auf eine kürzlich erfolgte Virusinfektion hinweist. Was macht es aus? Nun, die Gruppe der Enteroviren umfasst Coxsackie-Virus. Seine Zellmembran enthält die gleichen Proteine, die auf der Beta-Zellmembran in der Bauchspeicheldrüse vorhanden sind. Es wird vermutet, dass das Immunsystem zuerst das Virus bekämpft und dann alles bekämpft, was ihm ähnelt, einschließlich der Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse. Aber ich betone - die oben genannten Faktoren tragen nur zur Krankheit bei, sind aber nicht die Hauptursache für Diabetes.

• Was erhöht noch das Krankheitsrisiko?

E.P .: Viele klinische Beobachtungen zeigen, dass Kinder, die durch einen Kaiserschnitt geboren wurden, häufiger an Typ-1-Diabetes leiden als Kinder, die durch vaginale Entbindung geboren wurden. Es wird vermutet, dass dies mit der unterschiedlichen Bakterienflora des Magen-Darm-Trakts bei Kindern im Kaiserschnitt zusammenhängt. Wenn das Baby den Geburtskanal passiert, kommt es mit den Bakterien der Mutter in Kontakt und gewinnt eine gewisse Immunität. In vielen Situationen rettet ein Kaiserschnitt das Leben von Kind und Mutter, aber ich bin besorgt über die Nachfrage nach Kaiserschnitten. Sie fördern nicht nur Typ-1-Diabetes (das Risiko wird sogar verdoppelt), sondern auch Probleme mit den Atemwegen. Die Art der Fütterung ist ebenfalls wichtig. Das Stillen eines Kindes über sechs Monate verringert das Risiko, an Diabetes zu erkranken, erheblich. Wenn es weniger als drei Monate dauert, tritt die Krankheit viel häufiger auf.

Schätzungen zufolge wird die Zahl der Diabetiker im Jahr 2035 592 Millionen erreichen. Wenn alle Diabetiker als Staatsbürger eines Landes behandelt würden, würden sie nach China und Indien das drittgrößte Land bilden. In Polen leiden derzeit 2.730.000 Menschen an Diabetes. Experten sagen, dass etwa eine Million Patienten sich ihrer Krankheit nicht bewusst sind.

E.P .: Ja - riesig - für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, von dem hauptsächlich Erwachsene betroffen sind. Wir wissen jedoch nicht, wie oder ob die Ernährung die Entwicklung und den Verlauf von Typ-1-Diabetes beeinflusst, der bei Kindern diagnostiziert wird. Es wurde jedoch festgestellt, dass diese Kinder größer und praller sind und ihr Entwicklungstempo innerhalb der Obergrenzen der Perzentilgitter liegt. Wissenschaftler verknüpften diese Tatsachen und die Hypothese der Beschleunigung oder beschleunigten Entwicklung wurde aufgestellt. Kinder mit Typ-1-Diabetes sind nicht fettleibig, werden aber normalerweise überfüttert, was technisch als Überangebot an Nahrungsmitteln bezeichnet wird. Essenspausen sind notwendig für das reibungslose Funktionieren des gesamten Körpers und vor allem für den guten Zustand der Bauchspeicheldrüse. Wenn ein junger Körper zu viel Nahrung bekommt, müssen Betazellen in der Bauchspeicheldrüse ständig arbeiten und werfen zu viel Inspektion aus. Sie sind "überarbeitet" und werden mit der Zeit schwächer, was sie zu einfachen Zielen für Viren oder ihr eigenes Immunsystem macht. Es sollte jedoch betont werden, dass die Fütterung selbst nicht direkt zu Typ-1-Diabetes führt, sondern dazu beitragen kann.

E.P.: Ja, diese Art von Diabetes tritt häufig aufgrund von Ernährungsfehlern auf - zu viel essen, unregelmäßig und in Eile essen, zu viele einfache Kohlenhydrate in der Ernährung (Zucker, Süßigkeiten, Weißmehlprodukte). Um sich vor Diabetes zu schützen, ist es äußerst wichtig, regelmäßig und ruhig zu essen und nicht zu große Portionen, sondern häufiger zu essen. Sie sollten auch auf den glykämischen Index (GI) der Lebensmittel achten, die Sie essen. Es gibt Kohlenhydratprodukte mit einem hohen GI, die den Blutzucker sehr schnell erhöhen - sie werden vom Körper schneller verdaut und absorbiert. Dazu gehören Mehlzubereitungen, Kekse, Kartoffeln, einige Früchte. Ihr häufiger Verzehr führt zu einer übermäßigen Sekretion von Inspin, was zu Hunger, Fettleibigkeit und schließlich zu Diabetes führen kann. Um die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden, ist es notwendig, sie in der Ernährung zu begrenzen, aber Lebensmittel mit niedrigem GI zu jeder Mahlzeit einzuschließen, d. H. Grünes Blattgemüse, Chicorée, grüne Bohnen, Zucchini, Lauch, Oliven, Tomaten, Kirschen, Pumpernickelbrot, Vollkornbrot und Dinkel, Wildreis, Nüsse. Ihre Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen ist langsamer, so dass der Glukosespiegel allmählich ansteigt. Wenn wir Produkte mit niedrigem GI konsumieren, fühlen wir uns länger gesättigt, essen also weniger und essen keine Snacks. Es hilft Ihnen, Gewicht zu verlieren, die Bauchspeicheldrüse zu regulieren und Typ-2-Diabetes wirksam zu verhindern.

E.P .: Stress ist die normale Reaktion des Körpers auf Veränderungen - Herausforderungen und Probleme im Alltag. Dann nimmt die "Versorgung" des Blutes mit Glukose zu, weil der Körper Energie benötigt, um mit einer schwierigen Situation fertig zu werden (daher der Appetit auf Süßigkeiten). Die Stresshormone Adrenalin und Cortisol lösen die Freisetzung von in der Leber gespeicherter Glukose aus. Und mehr Glukose bedeutet mehr Inspektion. Je öfter dies geschieht, desto größer ist das Risiko einer übermäßigen Inspektion im Blut. Dies führt zu Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels und in der nächsten Phase zu Diabetes. Es fördert auch die Ablagerung von Fettgewebe, insbesondere um den Bauch herum. Es ist bekannt, dass Stresssituationen nicht vermieden werden können, aber Sie können lernen, Stress abzubauen. Sie müssen akzeptieren, dass einige Angelegenheiten einfach außerhalb unserer Kontrolle liegen. Wir sollten uns eher auf Dinge konzentrieren, die von uns abhängen, d. H. auf eine richtige Ernährung und körperliche Aktivität, die nicht nur den Stoffwechsel verbessert, sondern auch entspannende Endorphine freisetzt. Und das schützt uns vor Diabetes.

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