Die Geburt eines Kindes muss nicht mit Leiden einhergehen. Es gibt bereits solche Methoden zur Linderung von Wehenschmerzen, dass weder Sie noch Ihr Baby verletzt werden. Die effektivste und sicherste Anästhesie bei der Geburt ist das Epidural.
Sie können natürlich Ihre Zähne zusammenbeißen und sich entscheiden, wie Ihre Großmutter ohne pharmakologische Unterstützung zu gebären. Aber wofür? Wer hat dir gesagt, dass Leiden adelt? In der Tat regt akuter Schmerz Ihren Körper an, sogenannte zu produzieren Stresshormone (Katecholamine), Blutgefäße sind ebenfalls verengt. Dies reduziert automatisch die Menge an Blut, die durch die Gebärmutter und die Plazenta fließt. Mit was müssen Sie dann rechnen? Erstens verschlechtern sich die Lebensbedingungen des Kindes im Mutterleib, und zweitens werden Wehen, die immer noch sehr schmerzhaft sind, weniger wirksam. Und eine Verzögerung oder sogar Hemmung des Fortschreitens der Wehen ist für das Baby nicht vorteilhaft.
Es gibt auch die andere Seite der Medaille. Wenn Sie entspannt und ruhig sind, haben Sie die Kraft und Bereitschaft, sich auf den Verlauf der Arbeit zu konzentrieren (Sie werden nicht durch Schmerzen abgelenkt), und das Baby kommt in viel besserer Form auf die Welt. Schneller und einfacher!
Hören Sie von Anästhesie bei der Geburt. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.
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Wann können Sie eine Geburtsanästhesie durchführen?
Einfach ausgedrückt - wenn es weh tut und Sie um Hilfe bitten. Damit die Schmerzlinderung beginnen kann, muss der Geburtshelfer sicher sein, dass die Beschwerden, über die Sie sich beschweren, mit dem Beginn der Wehen zusammenhängen und nicht beispielsweise mit dem sogenannten prädiktive Uteruskontraktionen, die eine Woche vor Null Uhr auftreten.
Die meisten Patienten fragen danach, wenn die Erweiterung des Gebärmutterhalses 3-4 Zentimeter erreicht und die Kontraktionen schmerzhafter werden. Aber dies ist natürlich nicht der einzig richtige Moment - diese Anästhesie kann auch in der zweiten Phase der Wehen mit einer 10-Zentimeter-Verdünnung angewendet werden, vorausgesetzt, der Kopf ist noch hoch und hat sich nicht im Geburtskanal niedergelassen. Die Anästhesie beginnt nach ca. 10-15 Minuten zu wirken.
Wie wird die Anästhesie bei der Geburt durchgeführt?
Zunächst betäubt der Anästhesist Ihre Haut an der Stelle, an der die Nadel eingeführt wurde (z. B. mit Emla-Creme), wodurch die Injektion nicht schmerzt. Es führt dann in die Lendenwirbelsäule Ihres Rückens ein und führt die Nadel in den Epiduralraum zwischen den beiden Dornfortsätzen des 2., 3. oder 4. Lendenwirbels ein. Er wird die Nadel verwenden, um einen dünnen Katheter zu installieren, durch den das Medikament verabreicht wird. Der mit einem antibakteriellen Filter abgeschlossene Katheter wird mit einem Pflaster an der Rückseite befestigt. Während der gesamten Arbeit wirkt es als wiederverwendbarer einseitiger "Absperrhahn". Wenn die Dosis des Arzneimittels erhöht werden muss, kann die Spritze direkt an den Katheter angeschlossen werden, ohne dass erneut auf den Rücken gestochen werden muss.
Es ist am bequemsten, wenn Sie während der Injektion auf der Seite liegen. Wenn Sie nicht ernsthaft übergewichtig sind, wird der Anästhesist Ihnen wahrscheinlich vorschlagen, sich zu setzen.
Was passiert, wenn die Anästhesienadel nicht dorthin geht, wo sie sein muss?
Das Rückenmark ist von einer Reihe von Hüllen umgeben, von denen eine die Dura Mater ist. Die Epiduralanästhesie erfolgt, wie der Name schon sagt, außerhalb des Reifens oder genauer darüber. Könnte es eine Situation geben, in der Patienten und ihre Familien am meisten befürchten, dass ein Arzt versehentlich am Kern festhält? Es ist unmöglich. Und das nicht, weil Anästhesisten kompetent sind. Die Erklärung ist trivialer - bei dieser Art der Anästhesie (für die Geburtshilfe) findet die Punktion an einem Ort statt, an dem das Rückenmark nicht mehr vorhanden ist.
Andererseits kommt es, obwohl äußerst selten, vor, dass die Dura Mater versehentlich durchstochen wird. Die Auswirkung eines solchen Ereignisses können Kopfschmerzen der Mutter sein, die nach einigen Tagen ohne Konsequenzen vergehen. Es ist wichtig zu wissen, dass diese unerwünschten Symptome nur bei 0,2 bis 1,5 Prozent auftreten. alle betäubten Frauen in der Arbeit.
Beeinflusst die Anästhesie den Wehenverlauf?
Wenn ja, ist es nur zu Ihrem Vorteil. Wie bereits erwähnt, arbeiten die entspannten und richtig versorgten Uterusmuskeln viel effizienter, was die Arbeit erleichtert und beschleunigt. Leider sind zu diesem Thema eine Reihe falscher Meinungen aufgetaucht. Zeit, sie aufzuklären. Es ist nicht wahr, dass die Verabreichung einer Anästhesie die Wehen unterbricht oder sie erheblich verlangsamt. Wenn dies der Fall wäre, würde das Anästhetikum häufig als Mittel zur Verhinderung vorzeitiger Wehen eingesetzt. Es ist nicht so.
Es ist auch falsch zu sagen, dass Sie bei richtig durchgeführter Anästhesie keinen Druck spüren und nicht in der Lage sein werden, selbst zu gebären. Nichts dergleichen wird passieren. Dies wird durch die Beobachtungen bestätigt, die in den neunziger Jahren am Institut für Mutter und Kind gemacht wurden, als keine signifikante Verlängerung der Arbeit festgestellt wurde. Die Symptome der Wehen wurden einfach subtiler - die schmerzempfindlichen Kontraktionen wurden durch ein Gefühl von Druck und Druck ersetzt. Wenn es für einen Moment so aussieht, als ob Ihre Kontraktionen aufgehört haben, bedeutet dies nur, dass sie sich nicht genug auf die Signale konzentriert, die Ihre Gebärmutter Ihnen sendet. Wenn Sie sich konzentrieren, können Sie leicht spüren, dass Ihr Körper hart arbeitet. Sie werden beginnen, aktiv mit dem Geburtshelfer zusammenzuarbeiten. Und die Anästhesie wird dich nicht aufhalten. Der Arzt berechnet die Dosen des Anästhetikums nach Ihrem Gewicht und Ihrer Größe. Es muss gewählt werden, um die Schmerzen so weit wie möglich zu lindern, aber nicht um Ihre Mobilität einzuschränken. Sie können während der Wehen gehen, Sie müssen fit und aktiv sein. Mit einem Wort, Sie können bewusst steuern, was mit Ihnen von Anfang bis Ende passiert.
Ist das Baby sicher?
Für ein Kind ist das Anästhetikum absolut sicher. Weißt du, warum? Eine kleine Dosis des Arzneimittels wird benötigt, um Sie effektiv zu betäuben. So klein, dass es beim allmählichen Überqueren der Plazenta nichts tun kann, was den Zustand und den Gesundheitszustand des Babys in irgendeiner Weise beeinträchtigen würde. So können Sie ruhig sein - aufgrund der Anästhesie wird das Baby auch für einen Moment nicht geschwächt.
Ärzte auf der ganzen Welt sind sich einig, dass von den wenigen Methoden zur Linderung von Wehenschmerzen, die bisher angewendet wurden und werden, das Epidural am wenigsten unerwünschte Symptome hervorruft und sowohl für Mutter als auch für Baby am wenigsten toxisch ist.
Wir hören oft die Meinung, dass die Verabreichung dieser Anästhesie die Verwendung von Vakuum oder Pinzette erfordert. Das ist ein Missverständnis. Medizinische Statistiken zeigen, dass viele andere Gründe, die nichts mit Anästhesie zu tun haben, Ärzte dazu ermutigen, Werkzeuge zu verwenden, um einem Baby zu helfen, auf die Welt zu kommen.
Ist es eine Anästhesie, die jeder machen kann?
Nein, nur ein Anästhesist. Es geht nicht nur darum, stecken zu bleiben. Der Arzt muss darauf vorbereitet sein, dass bei einem völlig gesunden Patienten ohne Verdacht auf Pathologie die Geburt auf sehr unterschiedliche Weise verlaufen kann. Geburtshelfer glauben, dass für ca. 20% der Frauen in der Wehen nicht bekannt ist, wie es enden wird - mit Kaiserschnitt oder einem anderen Eingriff .... Daher sollte der Anästhesist bis zum Ende verfügbar sein - er muss möglicherweise die Anästhesie ändern. Dank des zuvor installierten Katheters können nachfolgende Narkosedosen verabreicht werden, die beispielsweise für einen Kaiserschnitt erforderlich sind. Die Anwesenheit eines Anästhesisten ist auch "nur für den Fall" erforderlich, wenn sich herausstellt, dass die arbeitende Frau Symptome einer Unverträglichkeit gegenüber dem Anästhetikum aufweist. Nur er kann schnell professionelle Hilfe leisten.
Kann jede Frau in der Arbeit sie bekommen?
Obwohl diese Methode in der Geburtshilfe am vielseitigsten ist, gibt es für den Arzt mehrere Kontraindikationen. Erstens wird es nicht bei Erkrankungen des Blutgerinnungssystems (genetisch bedingt oder im Zusammenhang mit der Behandlung einer anderen Krankheit) angewendet - die Mutter kann dann einem Blutungsrisiko ausgesetzt sein. Kontraindikation sind auch eitrige Hautläsionen an der Injektionsstelle sowie fieberhafte Zustände der arbeitenden Frau, eitrige und virale Infektionen. Auf diese Weise werden Frauen, die während der Geburt mit einer Blutung ins Krankenhaus gebracht werden, nicht betäubt.
Um Probleme zu vermeiden, wenden Sie sich am besten 3 Wochen vor der Geburt an den Anästhesisten. Der Arzt hat dann die Möglichkeit, Sie zu untersuchen, Ihren Blutdruck zu messen und nach Ihren Krankheiten zu fragen. Es ist wichtig, dass Sie ihm detaillierte Informationen über die Medikamente geben, die Sie während der Konsultation regelmäßig einnehmen, insbesondere über diejenigen, die die Funktion des Kreislaufsystems beeinträchtigen.
Mit welchen Problemen sollte gerechnet werden?
Wenn der Anästhesist zuvor Kontakt zu der arbeitenden Frau hatte, führte er ein gründliches Interview, weiß, was zu erwarten ist und wie Probleme perfekt zu beheben sind. Probleme, fügen wir hinzu, sind äußerst selten.
Die epidurale Anästhesie erweitert nach ihrem Prinzip die Blutgefäße. Dies könnte theoretisch zu einem Blutdruckabfall führen, insbesondere wenn die Frau plötzlich aufsteht und versucht zu gehen. Aber nur theoretisch, weil der Anästhesist die arbeitende Frau überwacht, um einen solchen Zustand zu verhindern, indem er der Frau in einem Tropfen eine angemessene Menge an Flüssigkeiten (Elektrolyten) gibt. Und das ist genug.
