Hemiplegie (Hemiplegie) - Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Hemiplegie ist ein Problem, bei dem Sie sich nicht auf einer Seite Ihres Körpers bewegen können - rechts oder links. Schlaganfall ist bei weitem die häufigste Ursache dafür, aber auch verschiedene andere Pathologien - wie Tumoren des Zentralnervensystems oder Neuroinfektionen - können dazu führen. Welche anderen Ursachen für Hemiplegie können sein und was wird Patienten angeboten, die sie entwickeln - gibt es eine Chance, dass der Patient jemals wieder in der Lage sein wird, die gelähmten Strukturen zu bewegen?

Inhaltsverzeichnis

1. Hemiplegie: Ursachen
2. Hemiplegie: Symptome
3. Hemiplegie: Diagnose
4. Hemiplegie: Behandlung
5. Hemiplegie: Prognose

Hemiplegie oder Hemiplegie ist die Lähmung der Muskeln einer Körperhälfte - dieses Problem tritt entweder links oder rechts auf. Sehr oft wird dieser Begriff mit einem ähnlichen, aber leicht unterschiedlichen Zustand verwechselt - der Hemiparese (Hemiparese). Daher lohnt es sich, gleich zu Beginn zu erklären, was der Unterschied zwischen diesen beiden Problemen ist. Nun, Lähmung wird gesagt, wenn die Fähigkeit, einige Muskeln des Körpers zu bewegen, vollständig verloren geht, während Parese diagnostiziert wird, wenn motorische Aktivitäten von Strukturen ausgeführt werden können, die vom pathologischen Prozess betroffen sind, aber in irgendeiner Weise begrenzt sind.

Hemiplegie: Ursachen

Hemiplegie kann auftreten, wenn innerhalb einer der Strukturen, die die motorischen Aktivitäten steuern, ein gewisser Schaden auftritt. Die Hauptursache für dieses Problem ist eine Schädigung des kortiko-spinalen Trakts.

Bei weitem die häufigste Entität, die zu Hemiplegie führen kann, ist Schlaganfall - diese Art von Bewegungsstörung kann sich sowohl bei ischämischem Schlaganfall als auch bei intrakranieller Blutung entwickeln. Die Wahrheit ist jedoch, dass die Ursache für Hemiplegie ein Schlaganfall sein kann, aber auch viele andere Krankheiten, wie:

• Subarachnoidalblutung
• Kopfverletzungen (z. B. solche, die zu einem epiduralen oder subduralen Hämatom führen)
• Bedingungen im Zusammenhang mit Demyelinisierungsprozessen (z. B. Multiple Sklerose)
• Neuroinfektionen (z. B. Enzephalitis, Meningitis, Gehirnabszess)
• Tumoren des Zentralnervensystems
• Amyotrophe Lateralsklerose
• kortiko-basale Degeneration

In Anbetracht des Vorstehenden kann geschlossen werden, dass die Hemiparalyse eine erworbene Krankheit ist. Dies ist in den allermeisten Fällen tatsächlich der Fall, aber es kommt auch vor, dass dieses Problem von dem Moment an sichtbar ist, in dem eine Person auf die Welt kommt - eine Einheit, in der solche Beschwerden auftreten können, ist beispielsweise Zerebralparese.

Hemiplegie: Symptome

Eine halbe Lähmung ist ziemlich schwer zu übersehen - in diesem Fall kommt es schließlich zu dem Punkt, dass der Patient die Muskeln des von der Lähmung betroffenen Körperteils nicht mehr bewegen kann. Meistens macht sich das Problem in den Gliedmaßen (oben und unten) bemerkbar, aber es kommt auch vor, dass die Muskeln einer Gesichtshälfte ebenfalls gelähmt sind. Zusätzlich können bei Patienten ein erhöhter oder verringerter Muskeltonus auftreten.

Hemiplegie: Diagnose

Zunächst wird ein Patient, der mit Hemiplegie zum Arzt geht, einer neurologischen Untersuchung unterzogen. Dabei kann zunächst festgestellt werden, ob bei dem Patienten tatsächlich eine Lähmung oder möglicherweise eine Hemiparese aufgetreten ist (Patienten verwechseln manchmal diese beiden Begriffe). Dieser Test ist auch deshalb wichtig, weil er den Verdacht zulässt, wo genau die Schädigung des Zentralnervensystems aufgetreten ist. Dies liegt daran, dass bei einer rechtsseitigen Hemiplegie des Patienten die Pathologie im linken Teil des Gehirns stattfindet. Wenn der Patient an einer linksseitigen Hemiplegie leidet, bedeutet dies, dass sich in den Regionen der rechten Gehirnhälfte eine Funktionsstörung des Zentralnervensystems entwickelt hat.

Die neurologische Untersuchung kann zwar bestätigen, dass der Patient an Hemiplegie gelitten hat, aber es ist sicherlich unmöglich, anhand der Ursache des Problems festzustellen, was die Ursache des Problems ist, und daher werden die Patienten angewiesen, andere Tests durchzuführen.

Hierbei handelt es sich hauptsächlich um Untersuchungen zur Kopfbildgebung - Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Ihre Leistung ist äußerst wichtig - denn wenn ein Patient einen Schlaganfall hatte, verschlechtert eine Verzögerung der Behandlung die Prognose des Patienten, und im Falle einer Hemiplegie muss zunächst ausgeschlossen werden, dass der Schlaganfall die Ursache ist. Bildgebende Tests des Kopfes ermöglichen es jedoch nicht nur, einen Schlaganfall zu bestätigen oder auszuschließen, sondern auch andere Pathologien zu identifizieren, die für die Entwicklung einer Lähmung bei einem Patienten verantwortlich sein können - ihre Ergebnisse können beispielsweise das Vorhandensein eines intrakraniellen Tumors beim Patienten zeigen.

Hemiplegie: Behandlung

Eine vollständige und genaue Diagnose bei Patienten mit Hemiplegie ist von entscheidender Bedeutung, da sich die primäre Behandlung dieses Problems auf seine Ursache konzentriert.

Bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall wird - wenn möglich - eine thrombolytische Behandlung durchgeführt, und bei Patienten, deren Lähmung eine Folge eines Gehirntumors ist, sollte sich die Therapie auf die Behandlung der neoplastischen Erkrankung konzentrieren.

Wenn die Ursache für Hemiplegie beispielsweise Enzephalitis oder Multiple Sklerose ist, sollten die Patienten für diese Krankheiten angemessen behandelt werden.

Es sollte hier betont werden, dass es nicht immer möglich ist, bei Patienten mit Hemiplegie eine kausale Behandlung anzuwenden - eine solche Situation kann beispielsweise bei Patienten mit Schlaganfall auftreten, die zu spät von Fachärzten betreut werden. In diesem Fall besteht die wichtigste Maßnahme darin, die Lebensqualität der Patienten so weit wie möglich zu verbessern. Ich spreche hier hauptsächlich von regelmäßiger Rehabilitation. Dies kann nicht nur die Effizienz des Patienten steigern, sondern auch die nachteiligen Auswirkungen von Hemiplegie verhindern, zu denen auch gehören kann schmerzhafte Muskelkontraktionen.

Hemiplegie: Prognose

Es ist unmöglich eindeutig zu sagen, wie die Prognose von Patienten mit hemisphärischer Lähmung lautet. Ob eine Person wieder fit wird, hängt in diesem Fall weitgehend von den genauen Ursachen des Problems ab.

Die größten Schwierigkeiten können beispielsweise bei Patienten auftreten, die einen schweren Schlaganfall hatten. Bei diesen Menschen besteht das Risiko, dass ihre Lähmung für den Rest ihres Lebens anhält. Andererseits ist die Prognose derjenigen Patienten, deren Hemiplegie durch eine vollständig heilbare Krankheit wie einen Gehirnabszess verursacht wurde, viel besser, da die Heilung des Abszesses zu einer vollständigen Auflösung der Lähmung führen kann.

Hemiplegie selbst verkürzt nicht das Leben von Patienten, aber ihre möglichen Folgen können zum vorzeitigen Tod von Patienten führen. Menschen, die immobilisiert sind, sind leider mit belastet ein erhöhtes Risiko für thromboembolische Ereignisse oder das Auftreten von Druckgeschwüren am Körper.

Aufgrund der oben genannten und anderer Bedrohungen ist die ordnungsgemäße Versorgung und Rehabilitation der Patienten, bei denen eine Hemiplegie auftritt, so wichtig.

Literaturverzeichnis:

1. "Neurologie. Ein Lehrbuch für Medizinstudenten", wissenschaftliche Hrsg. W. Kozubski, P. P. Liberski, Hrsg. II, Warschau 2014, PZWL Medical Publishing
2. Headway-Materialien - die Vereinigung für Hirnverletzungen, Online-Zugriff: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. Chan, Zenobia & Wong, G. C. T. (2012). Hemiplegie bei Männern: Eine Fallstudie. Qualitativer Bericht. 17.

Über den Autor

Bogen. Tomasz Nęcki Medizinstudent an der Medizinischen Universität in Posen. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am besten mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang spazieren), Katzen und Bücher. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und so viel Zeit zu verbringen, wie sie brauchen.