Eine Kieferfraktur ist wie andere kraniofaziale Frakturen normalerweise das Ergebnis eines Verkehrsunfalls, von Kämpfen oder Sport. Wie werden Unterkieferfrakturen behandelt? Wie lange dauert diese Behandlung? Welche Komplikationen können auftreten?
Kieferfrakturen erfordern wie alle Frakturen eine angemessene Behandlung. Die Ursachen für Frakturen können unterschiedlich sein. Unterschiedliche Situationen verursachen bei Kindern Verletzungen als bei Erwachsenen.
Eine Fraktur ist ein pathologischer Zustand, der darin besteht, die Kontinuität des Knochengewebes infolge einer Kraft zu brechen, die seine Stärke überschreitet.
In der Gruppe der erwachsenen Polen sind Schläge die häufigste Ursache für Schädelverletzungen im Gesicht, gefolgt von Verkehrsunfällen. Wie Sie leicht erraten können, sind in der Gruppe der Kinder Stürze aus der Höhe und Stürze beim Spielen die wichtigste Ursache für Verletzungen. Es gibt viele Frakturabteilungen, aber alle haben ähnliche Behandlungsprinzipien. Es ist obligatorisch, die Knochenfragmente richtig zu positionieren und zu immobilisieren, damit der Heilungsprozess richtig ablaufen kann. Die Grundlage für die Diagnose von Knochenbrüchen ist eine gründliche Untersuchung des Patienten und die Durchführung geeigneter Röntgenaufnahmen. Möglicherweise müssen Computertomographie und eine Reihe anderer fachlicher Untersuchungen durchgeführt werden. Patienten mit kraniofazialen Verletzungen werden häufig in einem schwerwiegenden Zustand ins Krankenhaus eingeliefert, und das ultimative Ziel ist es, ihr Leben zu retten. Es wird davon ausgegangen, dass die endgültige Behandlung der Kieferfraktur bis zu 10 Tage nach der Verletzung verschoben werden kann.
Unterkieferfrakturen: Behandlung
Die Behandlung von Kieferfrakturen besteht darin, die Knochenintegrität wiederherzustellen und zu immobilisieren, damit die Fragmente so schnell wie möglich heilen und die verlorenen Funktionen wiederhergestellt werden. Die Methoden zur Behandlung von Kieferfrakturen können unterteilt werden in: konservative Methoden, auch orthopädische Methoden genannt, chirurgische Methoden und gemischte konservativ-chirurgische Behandlungen.
Basierend auf dem allgemeinen und lokalen Zustand des Patienten, der Anzahl der Zähne, der Art der Fraktur und mehreren anderen Faktoren wählt der Arzt die geeignete Behandlungsmethode für den Patienten aus.
Bei der konservativen Behandlung von Unterkieferfrakturen wird Folgendes verwendet:
- Metallschienen, die mit Drahtligaturen an den Zähnen befestigt sind;
- spezielle Acrylschienen mit Metallelementen;
- die eigene Prothese des Patienten oder die sogenannteGunnings Apparat in Kombination mit einem Kinnriemen werden diese Apparate bei zahnloser Mundhöhle eingesetzt.
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Bei einem Kieferbruch mit vollen Bögen oder leicht fehlenden Zähnen werden spezielle Metallschienen verwendet. Die Metallschiene wird einzeln getrennt für die obere und untere Biegung gebogen.
Die Behandlung von Kieferfrakturen ist für den Patienten schwierig und belastend.
Die vorbereiteten Schienen sind mit dünnen Drähten verbunden, der obere an den oberen Zähnen, der untere an den unteren Zähnen. Beide Schienen sind mit speziellen Haken ausgestattet, an denen die Gummiringe zunächst gelöst werden und so die oberen und unteren Schienen verbinden. Dann werden die elastischen Ringe durch eine Drahtligatur ersetzt, die den Bruch versteift. Die Zeitspanne, die die Knochen zum Verschmelzen benötigen, beträgt ungefähr 6-8 Wochen. Wenn nach dieser Zeit keine Komplikationen auftreten, werden die Schienen entfernt. Während der konservativen Behandlung können nur flüssige und halbflüssige Lebensmittel konsumiert werden - die sogenannten "Strohdiät". Dann ist auch eine sorgfältige Mundhygiene erforderlich. Oft wird eine konservative Behandlung als Ergänzung zur Operation eingesetzt.
WissenswertDerzeit ist die beliebteste Methode zur Behandlung von Kieferfrakturen die chirurgische Behandlung mit Metallmikroplatten - es handelt sich um die sogenannte Osteosynthese. Die werkseitig hergestellten Metallplatten sind in verschiedenen Formen erhältlich. Sie können auch richtig geschnitten und gebogen werden, um sie an die Form des Knochens anzupassen. Sie bestehen aus biologisch inertem Metall. Die Platten halten die Knochenfragmente zusammen und werden mit Schrauben daran befestigt. Nach dem Einstellen der Knochenfragmente und dem Anpassen der Platten im Knochen werden Löcher gebohrt, die der Stelle entsprechen, an der die Schrauben eingesetzt werden. Der Durchmesser der Löcher ist kleiner als der Durchmesser der Schrauben, was zu einer besseren Stabilisierung führt. Der Schnitt für die Operation kann extraoral, intraoral sein oder die Operation wird durch eine Wunde in den Integumenten des Körpers ohne zusätzlichen Zugang durchgeführt. Nach der Knochenrekonstruktion wird die Wunde genäht und die Nähte nach ca. 10-14 Tagen entfernt. Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt.
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Unterkieferfrakturen: Komplikationen
Bei jeder Krankheit und Behandlung können Komplikationen auftreten. Bei Kieferfrakturen gehören zu den häufigsten Komplikationen nach der Operation die Dehiszenz der Wundränder und ihre bakterielle Infektion. Wenn sich die Infektion auf benachbarte Gewebe ausbreitet, kann sich ein entzündliches Infiltrat, ein Abszess oder ein Phlegmon entwickeln. In einigen Fällen ist die Knochenfusion verzögert. Diese Situation tritt auf, wenn die Vereinigung von Knochenfragmenten länger als 8 Wochen dauert, dann sollte eine ordnungsgemäße Immobilisierung aufrechterhalten und eine antibakterielle Therapie verabreicht werden. Wenn die Knochenfragmente nicht richtig immobilisiert sind, kann sich ein falsches Gelenk entwickeln. Dieser Zustand wird durch die Beweglichkeit der Frakturen (über 3 Monate) und das radiologische Bild der Frakturlücke bestätigt. Andere Komplikationen, die auftreten können, sind: Störungen des Wachstums und der Entwicklung von Gesichtsknochen, Probleme beim Zahnausbruch, Versteifung des Kiefergelenks, Bissstörungen, in einer falschen Position verschmolzene Frakturen. Alle diese Zustände erfordern eine angemessene Behandlung, um ihre negativen Auswirkungen so weit wie möglich zu beseitigen oder zu verringern.
Der Arzt hat eine breite Palette von Behandlungsmöglichkeiten. Die Auswahl der geeigneten Methode für den Zustand des Patienten ermöglicht die Behandlung.
