Chorea: Ursachen und Behandlung

Chorea ist die unkoordinierte, tanzartige Bewegung, die normalerweise die Gliedmaßen betrifft. Die Ursache für diese unwillkürlichen Bewegungen können sowohl vererbte genetische Störungen als auch der Konsum bestimmter Medikamente oder sogar ... eine Schwangerschaft sein. Ob Chorea geheilt werden kann, hängt vom zugrunde liegenden Problem ab - in einigen Fällen ist eine wirksame Behandlung möglich, in anderen ist die Medizin leider hilflos.

Chores Bewegungen sind eine Art von unfreiwilliger Bewegung. Ihr Name kommt vom lateinischen Wort choreus und bedeutet Tanz. Tatsächlich ähneln diese Bewegungen dem Tanzen, da die Essenz der Chorea das Auftreten der unwillkürlichen, "fließenden" Bewegungen bestimmter Körperteile des Patienten ist. Chores Bewegungen sind unkoordiniert, sie erscheinen unerwartet und sind unmöglich zu kontrollieren.

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Chorea: Ursachen

Die Hauptursache für Chorea ist eine Störung der Menge eines der Neurotransmitter des Gehirns - Dopamin. Sein Überschuss auf die Strukturen, die die motorischen Aktivitäten regulieren (z. B. die Basalganglien), kann bei Patienten zum Auftreten von Chorea führen.

In der Regel wird Chorea durch eine Erbkrankheit verursacht, wie z.

• Huntington-Krankheit
• Neuroakanthozytose
• einige Arten von spinocerebellärer Ataxie
• Krankheiten im Zusammenhang mit der Anreicherung von Eisen in den Strukturen des Zentralnervensystems
• Morbus Wilson
• Friedreichs Ataxie
• Rett-Syndrom
• mitochondriale Erkrankungen

Neben den oben genannten genetischen Ursachen können die Ursachen der Chorea auch Störungen sein, die während des Lebens des Patienten auftreten. Die Ursachen für Chorea können sein:

• von Patienten verwendete Medikamente (z. B. hormonelle Kontrazeptiva, Levodopa, Antiepileptika und Antipsychotika)
• Komplikationen einer Streptokokkeninfektion (dann wird die sogenannte Sydenham-Chorea diagnostiziert)
• HIV infektion
• Schlaganfälle im Gehirn (insbesondere solche, die die Basalganglien betreffen)
• Schwangerschaft (die unwillkürlichen Bewegungen, die während dieser Zeit auftreten, werden als Schwangerschaftschorea bezeichnet)
• systemischer Lupus erythematodes
• Antiphospholipid-Syndrom
• Thyreotoxikose
• Polyzythämie
• Zöliakie
• übertragbare spongiforme Enzephalopathien

Chorea: Diagnose

Der diagnostische Test, der durchgeführt wird, um die Ursache der Chorea zu identifizieren, hängt von der vermuteten Ätiologie des Problems ab. Bei Patienten mit Verdacht auf genetische Ursachen des Problems können Gentests durchgeführt werden, um das Vorhandensein spezifischer Mutationen in ihrem genetischen Material festzustellen. Andere diagnostische Verfahren umfassen Blutuntersuchungen, die darin bestehen, die Indikatoren für eine HIV-Infektion zu bestimmen oder das mögliche Vorhandensein von Antiphospholipid-Antikörpern festzustellen.

Bildgebende Tests können auch zur Diagnose von Chorea verwendet werden. Sie sind besonders nützlich bei Patienten, die spät im Leben ohne ersichtlichen Grund eine Chorea entwickeln. In einer solchen Situation kann die Bildgebungsdiagnostik die Visualisierung von beispielsweise Veränderungen im Gehirn ermöglichen, die durch einen Schlaganfall verursacht werden.

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Chorea: Behandlung

Die Chorea selbst wird nicht behandelt - es ist ein Symptom, und daher wird die Krankheit behandelt, die das Auftreten der unwillkürlichen Bewegung verursacht hat. Wenn die Medikamente des Patienten die Ursache für die Chorea waren, kann das Problem durch einfaches Absetzen behoben werden. Bei Chorea bei schwangeren Frauen kann die Krankheit sogar zu einer spontanen Remission führen.

Die Behandlung genetisch bedingter Krankheiten, deren eines der Symptome die Chorea ist, unterscheidet sich geringfügig. Leider ist für diese Entitäten nur eine symptomatische Behandlung verfügbar, keine kausale Behandlung. Beispielsweise kann bei Patienten mit Huntington-Chorea die Verwendung von Antipsychotika durch Patienten die Häufigkeit des Auftretens von Chorea verringern (da diese Mittel dopaminerge Rezeptorantagonisten sind und es die übermäßigen Mengen an Dopamin im Nervensystem sind, die zu Chorea führen können).

Chorea: Prognose

Die Prognose bei Patienten mit Chorea hängt von der Ursache dieser unwillkürlichen Bewegungen ab. Die Prognose für Huntington-Chorea ist schlecht: Der Verlauf dieser Krankheit verschlechtert sich mit der Zeit und es ist derzeit nur eine symptomatische Behandlung bekannt. Bei anderen Erkrankungen, die Chorea verursachen, ist die Situation anders: In Fällen, in denen die unwillkürlichen Bewegungen im Zusammenhang mit der medikamentösen Therapie aufgetreten sind, können sie, wie bereits erwähnt, nach Absetzen der Verwendung solcher Medikamente nachlassen. Eine ähnliche Situation gilt für die Chorea von Sydenham, die sich dank der verfügbaren Behandlungen für die Krankheit auflösen und mit ihr auch die Chorea verschwinden kann.

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Unwillkürliche Bewegungen: Ursachen, Symptome, Behandlung. Über den Autor

Bogen. Tomasz Nęcki Medizinstudent an der Medizinischen Universität in Posen. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am besten mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang spazieren), Katzen und Bücher.Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und so viel Zeit zu verbringen, wie sie brauchen.

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