Ärzte des Instituts für Kardiologie in Warschau führten das Verfahren zum Anbringen von MitraClip-Befestigungselementen an den Mitralklappenblättern mithilfe des Echonavigationssystems durch - vollständige Integration des Azurion-Angiographen mit dem Philips-Ultraschall. Der Verlauf des Verfahrens wurde von den Teilnehmern des XXII WCCI 2018 Interventional Cardiology Workshop - Warschauer Kurs über kardiovaskuläre Interventionen live verfolgt.
Die MitraClip-Platzierung auf Mitralklappenblättern wurde bei einem Patienten mit hochfunktioneller Mitralinsuffizienz durchgeführt. Das Verfahren wurde unter Verwendung des Echonavigationssystems durchgeführt, d. H. Der vollständigen Integration des Azurion-Angiographen in den Ultraschall, was die räumliche Orientierung im Herzen erleichtert und dem interventionellen Kardiologen die Möglichkeit gibt, das Verfahren genauer durchzuführen.
- Mit Hilfe der Echonavigation können wir das interatriale Septum genauer punktieren und die Clips an den Mitralklappenblättern befestigen. Wir hoffen daher, dass wir die Rückwelle durch die Mitralklappe stärker reduzieren können, sagt Prof. dr hab. med. Adam Witkowski, Leiter der Abteilung für Kardiologie und Interventionelle Angiologie, Institut für Kardiologie in Warschau, gewählter Präsident der Polnischen Gesellschaft für Kardiologie. Interventionelle Kardiologen sind es gewohnt, Verfahren durchzuführen, die sich am Bild der Angiographie orientieren. Bei strukturellen Herzfehlern kann man sich jedoch nicht nur am angiographischen Bild orientieren, dem Bild des Röntgenscans. Es muss wiederholt werden. Und es ist die Echonavigation, die einerseits ein gemeinsames Bild der Röntgenangiographie und andererseits des echokardiographischen Bildes liefert. Dies erleichtert definitiv die Kontrolle während des Verfahrens und erleichtert die Durchführung.
Echonavigation kombiniert die Funktionen der TEE- und Röntgenbildgebung in Echtzeit und ermöglicht so eine intuitive und schnellere Steuerung von Instrumenten in 3D-Volumen.
- Durch die Verwendung der Echonavigation wird auch der Kontrast verringert, was besonders bei Patienten mit Niereninsuffizienz wichtig ist. Viele ältere Menschen oder Patienten mit Herzinsuffizienz haben auch Nierenversagen. Je weniger Kontrast, desto besser - fügt Prof. Adam Witkowski. Die Echonavigation ist auch beim Schließen des linken Vorhofanhangs nützlich, um einen Schlaganfall bei Patienten mit Vorhofflimmern zu verhindern. Bisher hatte der Bediener zwei Bildschirme vor sich, die er separat betrachten musste. Die Echonavigation kann auch ein wichtiges Instrument sein, um paravalvuläre Leckagen zu schließen, die bei einigen Patienten nach einer Herzklappenprothesenimplantation auftreten.
Das Verfahren am Institut für Kardiologie wurde durchgeführt von: prof. Zbigniew Chmielak, Dr. med. Jerzy Pręgowski, die Echonavigation während des Eingriffs wurde von prof. Piotr Szymański.
Das Verfahren wurde im Rahmen des Interventional Cardiology Workshop durchgeführt. Es ist die größte, älteste und eine der renommiertesten internationalen Konferenzen auf dem Gebiet der interventionellen Kardiologie in Polen und Europa. Die Workshops ziehen hauptsächlich interventionelle Kardiologen an, aber auch Kardiologen, Gefäßchirurgen und Herzchirurgen.
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