Zeckenlähmung kann nach einem Zeckenstich auftreten. Kleinkinder unter 8 Jahren sind am häufigsten den Symptomen ausgesetzt. Was sind die Ursachen für durch Zecken übertragene Lähmungen - was verursacht sie? Was sind die Symptome einer durch Zecken übertragenen Lähmung und wie wird sie behandelt?
Inhaltsverzeichnis:
- Zeckenlähmung - Ursachen
- Zeckenlähmung - Symptome
- Zeckenlähmung - Diagnose
- Zeckenlähmung - Behandlung
- Zeckenlähmung - Prävention
- Zeckenlähmung betrifft hauptsächlich Kinder
Zeckenlähmung tritt nach einem Zeckenstich auf, am häufigsten bei erwachsenen weiblichen Zecken, die hauptsächlich in Nordamerika und an der Ostküste Australiens auftreten. Gelegentliche Fälle sind auch in Europa und Afrika registriert.
Die Krankheit betrifft Menschen jeden Alters, wird jedoch am häufigsten bei Kindern unter 8 Jahren diagnostiziert .¹
Eine Analyse der Inzidenz in allen US-Bundesstaaten in den Jahren 1946-2006 bestätigte, dass 80% der Patienten Patienten und Mädchen unter 8 Jahren waren.
Auch in Australien leiden Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren an Zeckenlähmung¹
Zeckenlähmung - Ursachen
Die Ursache für Zeckenlähmungen sind die Giftstoffe im Speichel von Zecken, die während der Fütterung in den Körper des Wirts freigesetzt werden.
Der Wirkungsmechanismus von Neurotoxinen ist nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass er von der Zeckenspezies abhängt.
Zum Beispiel die in Afrika vorkommenden Zeckenlarven Argas walkerae verursachen schlaffe Lähmungen, indem sie die Leitung von Nervenimpulsen entlang peripherer Nervenfasern schwächen und die Leitungsgeschwindigkeit in Motoneuronen verringern.
Der Wirkungsmechanismus von Neurotoxinen ähnelt häufig dem von Botulinumtoxin.
Zeckenlähmung wird hauptsächlich durch befruchtete weibliche Zecken verursacht. Es wurden jedoch seltene Fälle einer Infektion durch Larven und Nymphen gemeldet.
Es gibt über 60 Arten von Zecken, die Lähmungen verursachen können. Dies sind hauptsächlich Zecken aus der Ixodes-Familie, z. B. Ixodes holocyclus, die an der Ostküste Australiens gefunden wurden, Dermacentor-Zecken, die in den Rocky Mountains, an der Nordwestküste der USA und im Südwesten Kanadas vorkommen .¹
In europäischen Ländern, einschließlich Polen, gibt es 6 Arten von Zecken, die eine Zeckenlähmung verursachen können .¹
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Zeckenlähmung besteht aus zwei Phasen:
1. Der Zeitraum vor dem Ausbruch der Krankheit
Es ist gekennzeichnet durch unspezifische grippeähnliche Symptome:
Zeckenlähmung ist normalerweise ohne Fieber, manchmal kann die Körpertemperatur leicht erhöht sein. Es wird keine Übelkeit oder Erbrechen beobachtet.
- Schwächung
- Schläfrigkeit
- Kopfschmerzen
- manchmal Parästhesie (Kribbeln, Taubheitsgefühl)
Diese Beschwerden treten durchschnittlich innerhalb von 36 Stunden nach dem Beißen der Zecke auf der Haut auf. Die schnelle Entfernung der Zecke, die die Quelle des Neurotoxins ist, verhindert die Entwicklung der Krankheit.
2. Zeitraum der richtigen Lähmung
Die Symptome treten zwischen 4 und 7 Tagen nach dem Zeckenstich auf.
Die Periode der richtigen Lähmung tritt in Form von fortschreitender Muskelschwäche und Muskelparalyse auf. Es beginnt mit Problemen bei der Koordination der Bewegungen und der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts (Ataxie) und der Schwächung der Muskeln der unteren Extremitäten.
Patienten haben Schwierigkeiten beim Gehen und Sitzen.
Es gab Berichte über durch Zecken übertragene Lähmungen, die durch Myokarditis und Myositis kompliziert wurden.
Die Lähmung steigt an und verläuft meistens von den unteren Gliedmaßen nach oben, was zu einer schlaffen, querschnittsgelähmten Lähmung führt. Es kann auch die Atemmuskulatur betreffen.
Eine isolierte Lähmung der vom VII-Nerv versorgten Muskeln oder der Muskeln der Augäpfel wird ebenfalls beschrieben.
Über Sabbern, Dysarthrie, Dysphagie, Sprachstörungen und Ptosis wurde ebenfalls berichtet.
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Zeckenlähmung ähnelt vielen Krankheiten mit Symptomen einer schlaffen Lähmung. Es sind Fälle von Fehldiagnosen des Guillain-Barre-Syndroms bekannt, und Patienten wurden unnötig mit Plasmapherese und Immunglobulin G behandelt.
Zeckenlähmung sollte unterschieden werden von:
Es gibt keine Anomalien bei Labor- und Bildgebungsuntersuchungen.
- Vergiftung mit Botulinumtoxin
- Polio
- Rückenmarksverletzung
- Transversale Myelitis
- Myasthenia gravis
- Vergiftung mit Schwermetallen oder Organophosphorverbindungen
- West-Nil-Fieber
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Zeckenlähmung - Behandlung
Die Symptome einer Lähmung verschwinden, nachdem die Zecke von der Haut entfernt wurde. Wie schnell? Dies hängt von der Art der Zecke ab. Zum Beispiel zeigt sich nach dem Entfernen einer Dermacentor spp. Zecke eine rasche Besserung und die Symptome verschwinden nach 60 Stunden vollständig.
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Eine schnelle Zeckenentfernung verhindert die Entwicklung einer Zeckenlähmung (eine Lähmung tritt auf, wenn sich die Zecke 4 bis 7 Tage lang vom menschlichen Körper ernährt).
Bei der Ixodes-Holocyclus-Zecke kann dieser Zeitraum jedoch erheblich auf mehrere Wochen verlängert werden.
Im Falle einer Lähmung der Atemmuskulatur können Patienten eine kurzfristige mechanische Beatmung benötigen.
Eine symptomatische Behandlung wird empfohlen, wenn Juckreiz, Nesselsucht oder Schwellung an der Stelle des Zeckenstichs auftreten.
Eine Antibiotikatherapie kann erforderlich sein, wenn eine lokale bakterielle Superinfektion auftritt oder wenn eine durch Zecken übertragene Krankheit diagnostiziert wird.
Zeckenlähmung - Prävention
Es wird empfohlen, den Körper nach der Rückkehr von einem Aufenthalt in Waldgebieten, Grundstücken, Lichtungen und angrenzenden Gebieten an Wasserreservoirs sorgfältig zu untersuchen.
Es wird empfohlen, abweisende Präparate und ein geeignetes Outfit zu verwenden: Kleidung mit langen Ärmeln, Hosen mit langen Beinen in Socken.
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Wie bereits erwähnt, betrifft die Zeckenlähmung hauptsächlich Kinder. Er erschien unter anderem, in der 5-jährigen Kailyn Kirk aus Grenada in Mississippi (USA), die nach einem Zeckenstich am Kopf vorübergehend gelähmt war.
Das Mädchen konnte nicht laufen, fiel um und hatte Schwierigkeiten beim Sprechen. Ihre Mutter bürstete die Haare ihres Kindes und entdeckte eine große Zecke, die an der Kopfhaut klebte.
Bei der Ankunft im Krankenhaus versicherten die Ärzte den Eltern des Kindes, dass nach dem Entfernen der Zecke die Lähmungssymptome innerhalb von 12 bis 24 Stunden verschwinden sollten - und das taten sie auch. Glücklicherweise erholte sich Kailyn Kirk endlich.
Literaturverzeichnis:
1. Borawski K., Pancewicz S., Czupryna P., Zajkowska J., Moniuszko-Malinowska A., Paraliż kelszczowy, "Epidemiological Review" 2018; 72 (1)
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