Eine emotional instabile Persönlichkeit ist eine Persönlichkeitsstörung, die offiziell als Krankheit eingestuft wurde. Es gibt zwei Grundtypen einer solchen Persönlichkeit - den impulsiven Typ und den Grenztyp. Jeder von ihnen hat unterschiedliche Symptome und erfordert eine andere Behandlung.
Emotional instabile Persönlichkeit ist eine Krankheitseinheit, die von Psychiatern charakterisiert wurde und ihren Platz in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten und Gesundheitsproblemen ICD-10 unter dem Symbol F60.3 gefunden hat. Nach diagnostischen Kriterien wurde diese Störung in zwei Typen mit unterschiedlichen Symptomen unterteilt.
Im Allgemeinen ist eine emotional instabile Persönlichkeit eine Reihe von Störungen, die durch mindestens drei der folgenden Symptome gekennzeichnet sind:
- eine Tendenz, plötzlich zu handeln, ohne über die Konsequenzen nachzudenken;
- Tendenz zu Streitigkeiten und Streitigkeiten mit anderen, meistens, wenn der Grund für das Argument Kritik oder Misserfolg ist;
- Tendenz zu Wut- und Aggressionsausbrüchen, mangelnde Kontrolle über das eigene Verhalten;
- mangelnde Geduld, schnelle Aufgabe der aufgenommenen Aktivitäten aufgrund fehlender sichtbarer Auswirkungen;
- emotionale Instabilität, Launenhaftigkeit (es ist nicht bekannt, was vom Verhalten einer solchen Person zu erwarten ist).
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Emotional instabile Persönlichkeit - Ursachen
Meistens treten die ersten Anzeichen der Störung in der späten Kindheit oder Jugend auf und bleiben normalerweise ein Leben lang bestehen. Es gibt mehrere Gründe für das Auftreten einer emotional instabilen Persönlichkeit.
- Einfluss der Familie - Der Patient hat in der Vergangenheit möglicherweise die Vernachlässigung der Pflegekraft erfahren, ein Familienmitglied verloren, sein Sicherheitsgefühl verloren, wurde möglicherweise sexuell missbraucht oder war Gewalt ausgesetzt.
- biologischer Faktor - Das Auftreten von Störungen kann durch frühere Hirn- oder Kopfverletzungen und sogar durch ein hormonelles Ungleichgewicht (niedriges Serotonin) beeinflusst werden.
- genetischer Faktor - Störungen hängen mit dem Vorhandensein ähnlicher Störungen bei den Familienmitgliedern des Patienten zusammen.
- Psychosozialer Faktor - Der Patient beurteilt die Realität dichotom und lässt keine indirekten Bewertungen zu, was zu emotionaler Instabilität führt.
Emotional instabile Persönlichkeit - Diagnose
Um Störungen zu diagnostizieren, ist es notwendig, ein psychiatrisches Interview mit dem Patienten und oft auch mit seinen Verwandten zu führen. Das Interview wird manchmal durch zusätzliche psychologische und neurologische Untersuchungen ergänzt. Bei der Diagnose ist es am wichtigsten, Persönlichkeitsstörungen von anderen psychischen oder neurologischen Erkrankungen zu unterscheiden.
Die korrekte Diagnose und der Beginn der Behandlung erfordern eine detaillierte Beschreibung der Störung und deren Zuordnung zu einem bestimmten Typ - gemäß der ICD-10-Klassifikation. Es gibt zwei Arten emotional instabiler Persönlichkeiten: den impulsiven Typ (F60.30) und den Borderline-Typ (F60.31).
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Es ist eine Störung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass sie spontan, rücksichtslos, plötzlich und gewalttätig handelt.
- Menschen mit einer solchen Persönlichkeit kontrollieren ihr Verhalten nicht und reagieren beispielsweise impulsiv auf Kritik. Patienten werden sehr schnell nervös und sind leicht verärgert. Sie werden oft wütend. Gereizt können sie sogar mit Aggression reagieren.
- Charakteristisch für diese Art von Persönlichkeit ist eine unüberlegte Reaktion. Ein impulsiver Mensch sagt die Folgen seines Verhaltens nicht voraus, er denkt nicht über die Folgen seiner Ausbrüche nach. Reagiert schnell ohne zu analysieren.
- Es gibt viele Gedanken im Kopf eines solchen Menschen, auf die er sich nicht konzentrieren kann. Es gibt Angst. Die kranke Person ist emotional instabil und hat wechselnde Stimmungen.
- Emotional instabile Menschen des impulsiven Typs spüren fast ständig eine gewisse Spannung. Ein Reiz reicht aus, um eine explosive Reaktion auszulösen. Im Verhalten solcher Menschen ist Aggression am wichtigsten, was in ihrem Fall ein Weg ist, übermäßige Emotionen freizusetzen. Der Kranke sucht oft nach einem Grund für einen Streit, leitet Streitigkeiten ein, nutzt andere aus und manchmal auch sich selbst. Er brodelt vor Hass gegenüber allen um ihn herum.
- Eine solche Person kann keine Kritik akzeptieren, aber auch nicht geduldig sein. Wenn sie die Ergebnisse ihrer Arbeit nicht schnell sieht, wird sie entmutigt und die Situation irritiert sie.
Emotional instabile Persönlichkeit - Borderline-Persönlichkeit
Borderline-Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch große Instabilität in zwischenmenschlichen Beziehungen und bei der Etablierung der eigenen Identität. Der Patient hat Probleme mit starken Emotionen, die oft eskalieren. Wir können von einem gewissen Persönlichkeitschaos sprechen und vor allem von einer Übertreibung, die jede seiner Handlungen und Verhaltensweisen charakterisiert. Der Schuldige an jedem Verhalten einer solchen Person ist die Frustration und der ständige Widerspruch, den sie empfindet. Um eine Borderline-Persönlichkeitsstörung zu diagnostizieren, sind mehrere der folgenden Symptome erforderlich.
- Der Mensch ist sich seiner Identität nicht sicher. Ein geringes Selbstwertgefühl erlaubt ihm nicht, Ziele und Vorlieben zu definieren, er hat Probleme mit der sexuellen Identifikation, er kann sich selbst nicht beurteilen. Es bemerkt nicht die Widersprüche, die es darstellt. Er sieht alles in schwarzen oder weißen Farben. Normalerweise geht dies mit Problemen bei der Arbeit einher - eine berufliche Laufbahn ist sehr fragil, da die ergriffenen Maßnahmen schnell entmutigt werden.
- Der Kranke fürchtet Verlassenheit und Einsamkeit. Er versucht verzweifelt, jede Beziehung zu retten, selbst bei emotionaler Erpressung (der Gefahr von Selbstmord oder Verstümmelung). Seine emotionale Labilität ist schlecht für die Aufrechterhaltung einer gesunden Beziehung zu anderen. Beziehungen sind kurzlebig, aber intensiv - normalerweise in extremen Farben vom Patienten gesehen.
- Eine Person mit einer Grenzpersönlichkeit fühlt eine innere Leere, hat depressive Stimmungen. Sein Leben ist geprägt von Unzufriedenheit, Wut und seinem Wohlbefinden. Es wird hauptsächlich von negativen Emotionen beherrscht. Er wird leicht wütend und wütend, er kontrolliert diese Ausbrüche nicht.
- Der Kranke verhält sich in verschiedenen Lebensbereichen impulsiv - er kann schnell Geld verschwenden, er interessiert sich für riskantes Sexualverhalten, riskantes Autofahren, verwendet häufig psychoaktive Substanzen, verstümmelt sich selbst, leidet an Hungerattacken, die er reichlich befriedigt usw.
- Eine Grenzperson ist emotional instabil, fällt leicht in extreme Emotionen, es ist schwierig vorherzusagen, wie sie sich in einer bestimmten Situation verhalten wird, sie handelt in Affekten. Sie zeichnet sich durch wechselnde Stimmungen aus, auch im Verhältnis zu anderen.
- Die kranke Person hat paranoide Gedanken, Verfolgung, Wahnvorstellungen, Panikattacken. Sie steht unter ständigem Stress, kann mit Ängsten nicht umgehen, überzeugt sich von vielen Dingen, sieht eine Bedrohung, die es nicht gibt. Er hat kognitive Funktionen beeinträchtigt. Eine solche Person kann sich nicht selbst beruhigen, fühlt sich von anderen missverstanden und hat Angst, ausgeschlossen zu werden.
- Es kommt vor, dass eine Person mit einer Grenzpersönlichkeit an Über-Ich-Störungen leidet. Er bewertet sich streng, setzt hohe Maßstäbe in seinem Verhalten, strebt nach dem Ideal, hat aber gleichzeitig ein Gefühl des Scheiterns bei diesen Bemühungen. Wenn er gegen die restriktiven Regeln verstößt, die er sich selbst gesetzt hat, fühlt er sich schuldig.
Grenzverhalten kann mit dem Auftreten anderer psychischer Störungen wie Neurose, Psychose, Anorexie, Bulimie, Depression, Sucht und bipolarer Störung einhergehen.
Interessanterweise wird eine grenzwertig emotional instabile Persönlichkeit bei Frauen häufiger diagnostiziert als bei Männern. Je komplexer die Persönlichkeit und je mehr Störungen, desto länger und fortgeschrittener die Behandlung.
Emotional instabile Persönlichkeit - Behandlung
Die häufigste Methode zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen sind Langzeitpsychotherapien wie psychodynamische oder kognitive Verhaltenstherapien. Das Wichtigste in der Anfangsphase der Behandlung ist, das Vertrauen des Patienten zu gewinnen und ihn in den Behandlungsprozess einzubeziehen. Es bietet eine Chance auf Erholung.
Pharmakologische Mittel werden sehr selten zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen eingesetzt. Wenn sie empfohlen werden, nur dann, wenn der Patient Symptome wie Depressionen oder Angstzustände kontrollieren muss, die die Therapie beeinträchtigen und deren Versagen verursachen können.
Pharmakologische Wirkstoffe werden häufiger bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen eingesetzt. Aufgrund der Tendenz der Patienten, von Psychopharmaka abhängig zu werden, werden Beruhigungsmittel - insbesondere solche, die auf Benzodiazepinen basieren - in der Regel bei ihrer Behandlung weggelassen. Häufiger werden Patienten SSRIs, Antipsychotika oder sogenannte verschrieben Stimmungsstabilisatoren.
Bei der Borderline-Persönlichkeit ist die psychoanalytische Therapie nach Fonagy, Bateman und Kernberg die wirksamste Form der Psychotherapie. Wissenschaftliche Untersuchungen haben auch gezeigt, dass die dialektische Verhaltenstherapie von Marsha Linehan auch eine Chance bietet, die Störungen zu heilen.
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