Jede vierte junge Mutter hat nichts von der Existenz von Meningokokken gehört, was nicht bedeutet, dass diese Bakterien harmlos sind. Andererseits! Das Krankheitsrisiko steigt insbesondere im Herbst und Winter. Warum sollte man sonst über den Schutz vor Meningokokken nachdenken - anlässlich des 10. Nationalen Immunisierungstages am 7. Dezember?
- Es ist eine der schwersten bakteriellen Infektionen
Es gibt wahrscheinlich keine anderen Bakterien, die bei einer zuvor gesunden Person eine so schwere Infektion verursachen können3. Die häufigste Form davon ist Sepsis und / oder Meningitis, die zusammen als invasive Meningokokkenerkrankung (IPD) bezeichnet wird.
Fachleute geben zu, dass es sich um die Krankheit mit dem schnellsten Verlauf und der höchsten Sterblichkeit handelt. Es entwickelt sich schnell und kann in nur 24 Stunden tödlich sein. So viel wie jeder fünfte Patient stirbt und wenn die Diagnose und Behandlung zu spät ist, steigt die Sterblichkeitsrate auf 70-80%. Dies wird durch die Tatsache begünstigt, dass die Diagnose von Meningokokkeninfektionen schwierig ist. Die Infektion ähnelt zunächst einer Erkältung oder Grippe.
Die Komplikationsrate ist ebenfalls hoch - jeder dritte Überlebende von IChM ist dauerhaft verstümmelt. Es gibt unter anderem Hörverlust, Amputation von Fingern oder Gliedmaßen oder Hautdefekte, die eine Transplantation erfordern. Daher, wie von Dr. Leszek Szenborn, Leiter des Lehrstuhls und der Klinik für Kinderheilkunde und Infektionskrankheiten der Medizinischen Universität in Breslau, die invasive Meningokokkenerkrankung wird von allen respektiert, die sich mit einem an dieser Infektion leidenden Patienten befassen mussten.
- Kleine Kinder sind am häufigsten krank
Invasive Meningokokkenerkrankungen können jeden betreffen, unabhängig vom Alter. Die Jüngsten leiden jedoch viel mehr darunter8. Über 75 Prozent Von allen Infektionen tritt es bei Kindern unter 5 Jahren auf6, wobei die höchste Inzidenz im ersten Lebensjahr auftritt.
Einerseits wird es durch die Struktur der Bakterien begünstigt (Meningokokken haben schützende Mehrzuckerbeschichtungen), andererseits die Unreife des Immunsystems von Babys (ihr Körper kann keine Antikörper gegen diese Kapseln produzieren, daher ist es unmöglich, sich effektiv zu verteidigen, und selbst eine Infektion gibt keine Immunität ).
Darüber hinaus sind Meningokokken besonders gefährlich für Kinder mit Immunschwäche, Milzmangel, HIV-infizierten, chronischen Erkrankungen der Leber, des Herzens, der Nieren und von Krebspatienten. Sie infizieren sich leichter und der Krankheitsverlauf selbst kann gefährlicher sein.
- Impfungen werden von Spezialisten empfohlen
In vielen europäischen Ländern (einschließlich Großbritannien, Irland, Italien) sowie in den USA und Kanada gibt es allgemeine Impfprogramme gegen Meningokokken. In Polen werden diese Impfungen empfohlen, jedoch gegen eine Gebühr, so dass ihre Verwendung nicht üblich ist.
Ausnahmen bilden Gemeinden, die im Rahmen von Impfprogrammen der Kommunalverwaltung ihren kleinen Einwohnern Schutz vor diesen gefährlichen Bakterien gewähren. Die Erstattungsentscheidung ist normalerweise das Ergebnis von IChM-induzierten Todesfällen. Dies geschah kürzlich in Kielce, wo seit Anfang 2018 mehrere Kinder gestorben sind. Infolgedessen führte die Stadt Mitte dieses Jahres kostenlose Impfungen gegen Meningokokken B für alle Kinder bis zu 2 Jahren ein (seit 2008 haben die Bürger von Kielce auch universellen Zugang zu Impfungen gegen Meningokokken C.).
Ärzte haben keinen Zweifel daran, dass eine Meningokokken-Impfung gerechtfertigt ist. Dr. Ewa Duszczyk von der Abteilung für Infektionskrankheiten von Kindern der Medizinischen Universität Warschau sagte, dass "Meningokokkenerkrankungen nicht sehr häufig auftreten, aber weil sie das Leben und die Gesundheit des Kindes bedrohen können und der Impfstoff - es lohnt sich, sich impfen zu lassen."
Dr. Ryszard Konior, Leiter der Abteilung für Pädiatrie und pädiatrische Neurologie des Krakauer Fachkrankenhauses, gab wiederum zu, dass bis zu die Hälfte der Fälle von Meningokokkeninfektionen (die er auf seiner Station behandelte) durch handelsübliche Impfungen verhindert werden könnten.
- Impfungen sind eine wirksame und sichere Form der Prävention
Die wirksamste Methode zur Vorbeugung von Meningokokkenerkrankungen ist die Impfung - nicht nur durch Forschung, sondern vor allem durch die Praxis bestätigt. In Großbritannien beispielsweise wurden in den ersten 10 Monaten eines universellen Impfprogramms Meningokokken-B-Infektionen bei berechtigten Kindern halbiert (im Vergleich zu den letzten vier Jahren).
Wichtig ist auch, dass es eine sichere Form der Prophylaxe ist. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen bei der Meningokokken-Impfung sind lokale Reaktionen (Rötung, Schwellung und Schmerzen an der Injektionsstelle) und leichte allgemeine Reaktionen (Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Fieber, Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit). Diese Symptome beginnen in den ersten Tagen nach der Injektion und verschwinden ohne gesundheitliche Folgen für die geimpfte Person.
Dank der im Juni 2018 erlassenen Entscheidung der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) haben sich außerdem die Möglichkeiten zum Schutz vor diesen gefährlichen Bakterien erhöht. EMA-Experten haben ein alternatives Impfschema gegen Meningokokken Typ B genehmigt (sie sind für die meisten Fälle in Polen verantwortlich). Jetzt beträgt der Impfzyklus für die jüngsten Kinder 3 Dosen des Impfstoffs (nicht 4 wie zuvor), was weniger Schmerzen für die Kleinen bedeutet, für die Eltern mehr Komfort und weniger Stress, und in Polen - wo die Impfung gegen Meningokokken nicht erstattet wird - auch geringere Kosten.
- Der Besuch eines Kindergartens sowie die Herbst- und Winterperiode sind günstig, um krank zu werden
Es wird geschätzt, dass ca. 10 Prozent. Die Gesellschaft ist der Träger dieser Bakterien. Und in geschlossenen Umgebungen wie Kindergärten oder Kindergärten kann der Anteil asymptomatischer Träger bis zu 80% betragen! Warum? Meningokokken können nur von anderen Personen infiziert werden, was durch engen Kontakt erleichtert wird. Da diese Bakterien im Speichel gefunden werden, verbreiten sie sich durch Tröpfchen, z. B. durch Husten und Niesen. Sie können sich auch infizieren, indem Sie aus einer Flasche trinken, gemeinsames Besteck verwenden oder die Zitze lecken.
Andererseits ist es in den Herbst- und Wintermonaten häufiger. Erstens, weil es zu diesem Zeitpunkt mehr Erkältungen und Grippe gibt und dennoch Husten und Niesen zur Ausbreitung von Meningokokken beitragen. Zweitens tragen Virusinfektionen zur Entwicklung der Krankheit bei - sie ebnen den Weg für Bakterien und erleichtern ihnen die Ansiedlung in den Atemwegen.
Referenz:
1. Kinderimpfungen. Einstellungen und Gebrauch durch schwangere Frauen und junge Mütter. Forschungsbericht - I 2018, KantarMillwardBrown für GSK, Warschau 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-Mütter-Bericht-aus-Studie-i-2018 / (Zugriff: Juli 2018)
2.Szenborn L., Invasive Meningokokken-Krankheit - gute Nachrichten aus dem Bereich der Rivalität zwischen Menschen und Bakterien, in: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, Gibt es Argumente für die Einführung von Meningokokken-Impfstoffen in die obligatorische PSO ?, In: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., Impfung gegen Meningokokken. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
Die ersten 2 Lebensjahre eines Kindes. Ein Leitfaden für Eltern. Wie man sich um die Entwicklung kümmert, Krankheiten fördert und vorbeugt
5. Tymanowska O., Alarm - invasive Meningokokkenerkrankung, Interview mit Dr. Alicja Karney, in: Medical Tribune 6/2018
6 WHO. "Gesundheitsthemen: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (abgerufen im Februar 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (Zugriff: Juli 2018)
8 Thompson MJ et al., Lancet 2006; 367: 397 & ndash; 403
9 Jackowska T, Wagiel E. Invasive Meningokokkenerkrankung - praktische Tipps für Ärzte. Fortschritte in den medizinischen Wissenschaften 2014; XXVII: 44–50
Viner RM et al., Lancet Neurol. 2012; 11: 774 & ndash; 783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L .: Meningokokken-Impfstoff der Gruppe B - ein lang erwarteter Bestandteil der umfassenden invasiven Prophylaxe von Meningokokken-Erkrankungen, in: Medycyna praktyczna - Szczepienia, 2016
12 Filc-Redlińska I., Impfungen. Sei nicht verrückt, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (Zugriff: Juli 2018)
14 Prävention invasiver Meningokokkenerkrankungen bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen, Praktische Medizin - Impfungen 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (Zugriff: Juli 2018).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (Zugriff: Juli 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (Zugriff: Juli 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (Zugriff: Juli 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -Zeitpläne / (Zugang: Juli 2018)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningokokken-Sepsis mit fulminantem Verlauf Invasive Meningokokken-Krankheit, PZWL, Warschau 2016
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningokokken-Sepsis mit fulminantem Verlauf Invasive Meningokokken-Krankheit, PZWL, Warschau 2016
21 Grzesiowski P., Invasive Meningokokkeninfektionen bei Kindern Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, Oktober 2017
22 Rosenstein NE et al. Meningokokken. N. Engl. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, Oktober 2018
