Kreislaufversagen - Ursachen und Symptome. Behandlung von Herzinsuffizienz

Kreislaufversagen ist meist das Ergebnis einer abnormalen Herzfunktion. Seine Funktionsstörung kann zu einer Ischämie der Organe und darüber hinaus zu deren Versagen oder zu einem Lungenödem führen, das eine lebensbedrohliche Erkrankung darstellt. Was sind die Ursachen und Symptome von Herzinsuffizienz? Wie läuft die Behandlung ab?

Kreislaufversagen ist ein Zustand, bei dem die Organe nicht genügend mit Sauerstoff versorgtes Blut erhalten. Das Kreislaufversagen ist meistens das Ergebnis einer abnormalen Herzfunktion (Kreislaufversagen kardialen Ursprungs), obwohl die Ursachen der Herzinsuffizienz manchmal nicht mit der Funktion dieses Organs zusammenhängen (peripheres Kreislaufversagen). Abhängig von der Geschwindigkeit, mit der sich Symptome entwickeln, kommt es zu einer akuten (plötzlichen und schnell fortschreitenden) und chronischen (allmählich zunehmenden) Herzinsuffizienz.

Erfahren Sie mehr über Herzinsuffizienz, ihre Ursachen und Symptome. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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Kreislaufversagen - Welche Funktionen haben der linke und der rechte Ventrikel?

Der linke Ventrikel pumpt sauerstoffreiches Blut durch die Hauptarterie (die Aorta) und durch zunehmend kleinere Gefäße zu allen Organen des Körpers. Das sauerstofffreie Blut kehrt dann durch die obere und untere Hohlvene (die sauerstoffarmes Blut aus dem Rest des Körpers sammelt) in den rechten Ventrikel zurück. Diese Pumpe pumpt Blut zum Lungenstamm und weiter in die Lungengefäße, um mit Sauerstoff gesättigt zu werden. Dann wird das sauerstoffhaltige Blut zum linken Ventrikel geleitet.

Wenn der linke Ventrikel nicht richtig funktioniert, wird die Blutabgabe an die Aorta verringert, was zu einer Organischämie führen kann. Andererseits bedeutet das Versagen des rechten Ventrikels, dass es nicht in der Lage ist, sauerstofffreies Blut aufzunehmen, daher gibt es eine Blutretention und somit - einen Druckanstieg im Lungenkreislauf.

Kreislaufversagen - Ursachen

Die häufigsten Ursachen für Herzinsuffizienz sind:

• ischämische Herzkrankheit (Koronararterienerkrankung), Myokardinfarkt (Schädigung oder Verlust eines Teils des Herzmuskels)
• arterielle Hypertonie (dann wird der Gefäßwiderstand erhöht)
• Kardiomyopathien (eine Erkrankung des Herzmuskels)
• angeborene oder erworbene Herzfehler
• Arzneimittel (z. B. antiarrhythmische oder zytotoxische Arzneimittel)
• Toxine (z. B. Alkohol, Kokain)
• systemische Erkrankungen, z. B. Diabetes, Hypothyreose oder Hyperthyreose, Phaeochromozytom, chronische Lungenerkrankungen (Asthma, chronische Bronchitis), Anämie, Herztumoren
• falsche Ernährung (z. B. Vitamin B1-Mangel)

Ein Kreislaufversagen peripheren Ursprungs kann auf Blutungen, Dehydration und septischen Schock zurückzuführen sein.

Kreislaufversagen - Symptome

Charakteristisch für linksventrikuläres Versagen ist:

• Müdigkeit (im Zusammenhang mit Muskelischämie)
• Kurzatmigkeit (ist das Ergebnis einer schlechteren Aufnahme von sauerstoffreichem Blut aus dem Lungenkreislauf) - zunächst tritt sie während des Trainings auf, später auch in Ruhe (dann verstärkt sie sich im Liegen und verschwindet, wenn die Position in Sitzen oder Stehen geändert wird).
• Zyanose (infolge von Sauerstoffmangel oder Sauerstoffmangel im Blut)

Darüber hinaus leidet der Patient bei Herzischämie unter Koronarschmerzen (Brustschmerzen), und bei zerebraler Ischämie können sie bewusstlos, schwach oder schwach werden.

Bei rechtsventrikulärem Versagen treten Symptome einer Blutstagnation im Körper auf:

• Schwellung (insbesondere der unteren Gliedmaßen - um die Knöchel und Schienbeine)
• Vergrößerung des Rumpfumfangs - verbunden mit der Ansammlung von Flüssigkeit in der Leber und in der Bauchhöhle. Dieser Zustand ist mit belastenden Schmerzen im Oberbauch verbunden, insbesondere unter dem rechten Rippenbogen
• Verbreiterung der Halsvenen
• Nykturie, die nachts häufig uriniert
• Verdauungssystemprobleme infolge von Blutstagnation in den Bauchorganen (Blähungen, Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall)

Akutes Kreislaufversagen ist eine lebensbedrohliche Erkrankung

Im Zuge einer akuten Herzinsuffizienz wird die sogenannte Schock, d. h. plötzliche Ischämie von Organen wie Herz, Nieren und Gehirn, die mit einem hohen Risiko eines plötzlichen Todes verbunden ist. Akute Herzinsuffizienz kann auch zu Lungenödemen führen, die ebenfalls eine direkte Lebensgefahr darstellen.

Kreislaufversagen - Diagnose

Bei Verdacht auf Herzinsuffizienz werden eine Reihe von Tests durchgeführt, darunter:

• Bluttest
• Elektrokardiogramm
• Brust Röntgen
• Echokardiographie

sowie invasive Tests, inkl. Herzkatheterisierung und angiographische Untersuchung der Herzkranzgefäße.

Kreislaufversagen - Behandlung

Die Behandlung von Herzinsuffizienz hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Im Falle einer Herzinsuffizienz sind die häufigsten Medikamente: Konvertasehemmer, Diuretika, Glykoside, Betablocker. Oft ist auch eine Operation erforderlich - Angioplastie, Bypass-Operation oder Operation an den Herzklappen.