Eileiter Obstruktion und Unfruchtbarkeit. Ursachen und Behandlung der Eileiterobstruktion

Die Verstopfung der Eileiter verursacht bei jedem vierten polnischen Paar Probleme mit der Schwangerschaft. Eine Verstopfung der Eileiter tritt normalerweise als Folge einer Entzündung des Genitaltrakts auf, was zu einer Verdickung der Wände der Eileiter und zu Adhäsionen führt, die das Eindringen der Spermien in die Eizelle verhindern. Wie wird eine Eileiterobstruktion behandelt?

Eileiterobstruktion ist eine sehr häufige Ursache für Unfruchtbarkeit. Die Behandlung der Obstruktion der Eileiter ist nicht immer erfolgreich, und manchmal besteht die einzige Lösung darin, die Vorteile in vitro zu nutzen. Was sind die Ursachen für die Verstopfung der Eileiter und wie wird sie diagnostiziert?

Erfahren Sie mehr über die Verstopfung der Eileiter und die damit verbundene Unfruchtbarkeit. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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Verstopfung der Eileiter: Ursachen

• Entzündungen durch Infektionen (Chlamydien, Mykosen, Gonorrhoe)
• Endometriose
• Eileiterschwangerschaft
• Fehlgeburt
• Tumoren der Eileiter
• frühere chirurgische Eingriffe in der Bauchhöhle (z. B. Appendektomie)
• Verhütungsmittel IUP

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Eileiterobstruktion: diagnostische Tests

Der einfachste Weg, um das Hindernis zu erkennen, ist die Verwendung des sogenannten Hysterosalpingographie (HSG). Es ist ein Test, der nicht nur die Durchgängigkeit der Eileiter, sondern auch die Struktur anderer Fortpflanzungsorgane bewertet. Die Hysterosalpingographie umfasst die Verabreichung eines Kontrastmittels durch den Gebärmutterhalskanal in die Gebärmutter und die Eileiter und die gleichzeitige Röntgenaufnahme in einzelnen Stadien der Untersuchung. Während das Kontrastmittel durch die Fortpflanzungsorgane wandert, ist es möglich, die Struktur der Gebärmutter zu sehen und zu bewerten, Geburtsfehler, intrauterine Adhäsionen, Polypen und Myome zu erkennen und die Durchgängigkeit der Eileiter zu bewerten. Es kommt manchmal vor, dass die Untersuchung selbst dazu führt, dass sich eine kleine Haftung löst.

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Wie sind die Eileiter gebaut?

Die Eileiter sind 15 bis 20 cm lange Röhren, die vom Mesenterium (Mesosalpinx) getragen werden und sich von der Gebärmutter aus erstrecken und ein Ei aus dem Eierstock "fangen". Die meisten Zellen des Eileiterepithels sind mit Zilien ausgestattet, die sich in Richtung Uterus bewegen und so das Ei transportieren. Der Embryo kann sich vor dem Eintritt in die Gebärmutter zum Blastozystenstadium entwickeln. Die Eileiter sind in mehrere Teile unterteilt:

• intramural: der engste Teil des Eileiters, der innerhalb der Gebärmutterwand liegt und die innere Öffnung des Eileiters bildet;
• Landenge: in der Nähe der Gebärmutterwand gelegen;
• Zwiebel: der am weitesten entfernte Teil des Eileiters, seitlich der
• die Landenge, in der das Ei befruchtet wird und sich die Zygote früh teilt;
• Trichter: Der Teil des Eileiters, der von den Hyphen in Form eines Tubulus gebildet wird, der sich zur Bauchhöhle hin öffnet und eine breite Oberfläche bildet, die für die Aufnahme eines Eies vorbereitet ist.

Sie werden verwendet, um Spermien zum Eileiter zu transportieren, wo die Eizelle befruchtet wird und sich der Embryo entwickelt, der dann in die Gebärmutterhöhle gelangt. Die Schleimhaut des Eileiters ist intensiv gefaltet und der Durchmesser des Eileiters ist sehr klein, d. H. An der Stelle, an der er in die Gebärmutterhöhle eintritt, beträgt er nur 0,5 mm. Daher kann bereits die geringste Verengung zu Komplikationen und damit zu einem Problem bei der Schwangerschaft führen.

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Eileiterobstruktion: Behandlung

Bis vor kurzem wurde in solchen Fällen häufig eine Operation durchgeführt. die sogenannte laparoskopische Tubenplastik. Mit mikroskopischen Werkzeugen entfernen Ärzte die Adhäsionen aus dem Eileiter und formen ihn so, dass er seine ursprüngliche Form wiedererlangt. Dies ist jedoch nicht immer effektiv. Ärzte empfehlen diese Behandlung, wenn:

• es gibt Verwachsungen um die Eileiter,
• es gibt eine vollständige Verstopfung der Eileiter in ihrem letzten Segment, d. h. in der Nähe des Eierstocks (Operation unter einem Mikroskop durchgeführt),
• es gibt eine teilweise Verstopfung des äußeren Endes des Eileiters,
• Es gibt eine Blockade in dem Teil des Eileiters, der mit der Gebärmutter verbunden ist.
• Sie haben eine Endometriose, die zu Verstopfung oder starken Narben führen kann
• Eine umgekehrte Sterilisation ist geplant

Da dieses Verfahren die Funktion des erkrankten Eileiters nicht wiederherstellt, ist es normalerweise nicht wirksam. Daher wird eine In-vitro-Fertilisation für Frauen mit Verstopfung der Eileiter empfohlen (insbesondere nach dem 35. Lebensjahr).

Nach Angaben des Experten prof. Sławomir Wołczyński, Experte des Zentrums für Studien zur menschlichen Fruchtbarkeit

- Normalerweise betrifft der Entzündungsprozess zwei Eileiter und beide sind beschädigt. Manchmal geht es um eine Sache, beispielsweise wenn sich eine Hydrocele entwickelt. Der Eileiter wird dann am Eierstock geschlossen und mit Flüssigkeit gefüllt, die in die Gebärmutterhöhle fließt. Das Entfernen eines solchen Eileiters verbessert die Fruchtbarkeit, aber leider kann in einer solchen Situation die Funktion des anderen Eileiters beeinträchtigt sein. Wenn wir perianale Adhäsionen finden und das Lumen des Eileiters selbst nicht verengt ist, erhöht das Entfernen mit einem Laparoskop die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Empfängnis des Patienten.