Epochlea ist eine gutartige Läsion der Mundschleimhaut, die sich im Zahnfleisch befindet. Epulums sind keine neoplastischen Läsionen, erfordern jedoch eine schnelle Diagnose und fast immer eine chirurgische Behandlung. Was sind die Ursachen für Epiglome und wie werden sie entfernt?
Epulide sind gutartige, schmerzlose Tumoren, die bei Neoplasmen nicht auftreten - sie gehören zur Gruppe der entzündlich-proliferativen Veränderungen. Die Ätiologie von Ependymomen ist nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass der Ausgangspunkt für die Entwicklung von Epilaten die Schleimhaut der Alveolarprozesse ist - das Zahnfleisch oder das Periost. Infolge schädlicher Faktoren (Trauma, in der Plaque vorhandene Bakterien usw.) tritt an der Stelle des Reizfaktors ein pathologisches Wachstum der Schleimhaut auf.
Hormonelle Schwankungen spielen auch eine Rolle bei der Bildung von Adulomen, die besonders wichtig sind bei Epiliden, die bei schwangeren Frauen auftreten. Andere Faktoren, die die Bildung dieser Veränderungen fördern, sind schlechte Ernährung, bestimmte Medikamente und schlechte Mundhygiene. Superseiten finden sich sowohl in der weiblichen als auch in der männlichen Gruppe. Sie entwickeln sich am häufigsten in den Interdentalräumen des Vorderkiefers. Sie können auch im Bereich zahnloser Alveolarfortsätze auftreten, beispielsweise beim angeborenen Epitheliom, das bei Neugeborenen auftritt.
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Was sind die Arten von Epilaten?
In der wissenschaftlichen Literatur sind verschiedene Arten von Superslides beschrieben. Eine gemeinsame Unterteilung ist die histologische Unterteilung. Es trennt Epulide nach der Art des Gewebes, aus dem das Epiglas besteht, und daher können wir unterscheiden:
- Granulomatöse und faserige Epilate - sind kugelförmige gestielte Tumoren unterschiedlicher Konsistenz, die als weiche, elastische, mehr oder weniger harte Tumoren auftreten. Ihre Farbe unterscheidet sich geringfügig von der des Zahnfleisches (rosa oder rot). Sie verursachen keine Schmerzen. Sie bedecken nur die Zahnfleischschleimhaut und besetzen keine tieferen Gewebe, d. H. Knochen. Große Ependymome, die gegen den Knochen drücken, können eine Knochenatrophie verursachen und zur Verschiebung benachbarter Zähne beitragen.
- Riesenzellepilate - sind unregelmäßige Tumoren mit einer weichen Textur. Ihr Name stammt von den im mikroskopischen Bild sichtbaren Riesenzellen. Eine gute Vaskularität führt dazu, dass sie auch bei leichten Verletzungen bluten. Diese Veränderungen können ulzerieren. Sie treten häufig wieder auf und können sich häufiger in einen bösartigen Tumor verwandeln als andere Arten von Epiliden. Einige Autoren nennen das Riesenzellepithel eine periphere Variante der intraossären Riesenzellläsion, die zur Gruppe der gutartigen Neoplasien gehört. Dies liegt daran, dass beide Läsionen eine nahezu identische histologische Struktur aufweisen.
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- Schwangerschaftstumor - auch als vaskuläres Epitheliom, Kapillarepitheliom oder pyogenes Granulom bekannt. Während der Schwangerschaft erfährt der Körper einer Frau viele Veränderungen, die sie an den richtigen Verlauf der Schwangerschaft anpassen. Hormonelle Veränderungen während dieser Zeit können zusammen mit schlechter Mundhygiene oder schlechtem Trauma zu dieser Veränderung beitragen. Gefäßhyperplasie betrifft etwa 5% der schwangeren Frauen. Es tritt normalerweise im ersten Trimenon der Schwangerschaft auf und verschwindet gewöhnlich spontan im dritten Trimenon oder nach der Entbindung. Es hat den Charakter eines schmerzlosen, leuchtend roten Wachstums. Es befindet sich am häufigsten an den Interdentalpapillen, seltener am Zahnfleischrand. Ein kleines Trauma kann Blutungen verursachen.
- Angeborene Hyperplasie ist ein gutartiges Wachstum der Schleimhaut der Alveolarfortsätze. Es tritt bei Säuglingen in der Neugeborenenperiode auf, seine Entwicklung beginnt bereits während der Schwangerschaft. Die Ursache seiner Entstehung ist unbekannt. Es wurde ein etwa zehnmal häufigeres Auftreten dieser Veränderung bei Mädchen als bei Jungen beobachtet. Angeborene Hyperplasie kann sowohl mit einem schmalen als auch mit einem breiten Gewebeband, dem sogenannten Gewebe, verbunden sein Stiel. Die Läsion tritt am häufigsten im vorderen Segment der zahnlosen Alveolarfortsätze oder im vorderen Teil des harten Gaumens auf und kann im Extremfall sogar einen Durchmesser von mehreren Zentimetern haben. In etwa 10% der Fälle werden multiple angeborene Ependymome gefunden.
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- Eine zerklüftete Epilepsie entsteht durch eine mechanische Reizung der Mundschleimhaut, die meistens mit der Verwendung von falsch angepassten herausnehmbaren Prothesen verbunden ist. Zunächst ist die Kontinuität der Schleimhaut gebrochen, das Heilgewebe ist einem ständigen Trauma ausgesetzt, wodurch das faserige Gewebe überwächst. Anfänglich hat es die Form einer einzelnen Falte, bei weiterer Verwendung einer falschen Prothese dehnt sich das Ausmaß der Läsion aus, es wird hart und umgibt den Rand der Prothese. Änderungen sind nicht schmerzhaft.
Behandlung von Epilaten
Die Behandlung von Epochillen besteht in ihrer chirurgischen Entfernung mit einem gesunden Geweberand. Bei Riesenzellepitheliomen muss der Knochen in der Nähe der Knochenläsion entfernt werden. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und die entnommenen Gewebe werden zur detaillierten Diagnose zur histopathologischen Untersuchung geschickt.
Epulide bei schwangeren Frauen klingen normalerweise im letzten Trimester oder nach der Schwangerschaft spontan ab, sodass eine Operation nicht erforderlich ist. Ausnahmen bilden große Epiglome, die zu Fehlstellungen führen, das Kauen erschweren oder notorisch gereizt sind. In diesen Fällen sollte eine Operation auch während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Die beste Zeit für den Eingriff ist das zweite Schwangerschaftstrimester.
WichtigWiederauftreten von Epochleomen und Prognose
Die Prognose nach ordnungsgemäß durchgeführter Behandlung ist gut. Epulide können wiederkehren. Es wird besonders häufig nach unvollständiger Entfernung der primären Läsion beobachtet. Man sollte sich an die Möglichkeit einer neoplastischen Metaplasie des Tumors erinnern. Die herausgeschnittene Läsion sollte zur histopathologischen Untersuchung geschickt werden, um die Diagnose zu bestätigen und andere schwerwiegendere Krankheiten auszuschließen. Es gibt eine Reihe ähnlicher Läsionen in der Mundhöhle, die von Epilaten unterschieden werden sollten. Dazu gehören unter anderem Myome, eine periphere Variante der intraossären Riesenzellläsion und des Zahnfleischkrebses.Die richtige Mundhygiene ist für die Vorbeugung von Epilepsie von großer Bedeutung.
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