Hypertonie - Forschung. Hypertonie-Diagnose

Mit Bluthochdruck können Sie den Basistest erkennen, bei dem es sich um die Messung des Blutdrucks mit einem Blutdruckmessgerät handelt. Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie ist jedoch nicht auf diese Untersuchung beschränkt. Es umfasst auch ein Interview, ausgewählte Labortests (Blut, Urin) und bildgebende Tests, die eine genaue Beurteilung der Gesundheit des Patienten ermöglichen. Finden Sie heraus, welche Tests mit Bluthochdruck durchgeführt werden.

Mit Bluthochdruck können Sie den Basistest erkennen, bei dem es sich um die Messung des Blutdrucks mit einem Blutdruckmessgerät handelt. Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie ist jedoch nicht auf diese Untersuchung beschränkt. Jeder Patient sollte zum Zeitpunkt der Diagnose einer Hypertonie einer vollständigen Untersuchung unterzogen werden, einschließlich einer sorgfältigen Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und indizierter Labortests (Blut-, Urintests) und anderer diagnostischer Tests. Diese Tests werden durchgeführt, um die Gesundheit des Patienten genau zu beurteilen. Sie ermöglichen die Bestimmung der Ursachen für Bluthochdruck und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren. Dank dieser Tests ist es auch möglich, mögliche Organkomplikationen und andere Krankheiten, einschließlich des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren und des Diabetes, sowie deren Fortschrittsgrad zu erkennen. Es ist auch wichtig, das Vorhandensein von Symptomen oder Krankheiten (z. B. Asthma, Depressionen) festzustellen, die bei der Auswahl von Medikamenten gegen Bluthochdruck und dem Auftreten von Nebenwirkungen eine Rolle spielen können.

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Hypertonie - Forschung. Interview mit dem Patienten

Während des Gesprächs mit dem Patienten sollte der Arzt Folgendes bestimmen:

Dauer der Hypertonie
vorbestehende Blutdruckwerte und Behandlung und deren Auswirkungen
das Vorhandensein von Risikofaktoren für Bluthochdruck
das Vorhandensein von Komorbiditäten
Familienanamnese von Bluthochdruck und Herz-Kreislauf- oder Nierenerkrankungen, die auf einen erblichen Hintergrund hinweisen können
ob der Patient andere Medikamente einnimmt, die den Blutdruck beeinflussen können, und auf Symptome achtet, die auf eine Nichteinhaltung der therapeutischen Empfehlungen hinweisen können (ohne Erinnerung an Namen von Medikamenten und Dosen, unregelmäßige Besuche, fehlende Dokumentation)
Ob der Patient mit Symptomen wie:

- Brustschmerzen - ein mögliches Symptom für einen akuten Herzinfarkt oder eine Herzrhythmusstörung. Akuter Myokardinfarkt und Arrhythmien sind die häufigsten Todesursachen bei Patienten mit arterieller Hypertonie

- Ohnmacht - Diese können durch Arrhythmien, vorübergehende Ischämie des Gehirns aufgrund von Karotisstenose, orthostatischer Hypotonie oder

- ein Gefühl von Herzklopfen - Dies kann auf Anfälle von Vorhofflimmern oder zusätzliche Kontraktionen hinweisen

- Symptome des Urogenitalsystems - Nykturie (häufiges nächtliches Wasserlassen) kann ein Symptom für unbehandelten Bluthochdruck sein

- Kopfschmerzen, normalerweise im Hinterkopfbereich - Dies ist die häufigste Erkrankung des Zentralnervensystems bei Patienten mit arterieller Hypertonie

- Schlafstörungen - Bei Patienten mit arterieller Hypertonie treten sie häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung. Schlaflosigkeit kann manchmal ein Symptom für eine schlechte Blutdruckkontrolle in der Nacht sein.

Die Verwendung von Stimulanzien, einschließlich Alkohol und Rauchen, sollte beachtet werden, einschließlich der Anzahl der Packungsjahre, Veränderungen des Körpergewichts und Essgewohnheiten.

Wie kann man den Druck senken? Überprüfen Sie

Wichtig

Hypertonie kann diagnostiziert werden, wenn die mittleren Blutdruckwerte (berechnet aus mindestens zwei Messungen bei mindestens zwei verschiedenen Arztbesuchen) gleich oder größer als sind
140 mmHg für systolischen Blutdruck (SBP) und / oder 90 mmHg für diastolischen Druck (DBP).

Hypertonie - Diagnose. Physikalische Forschung

Zusätzlich zur Messung des Blutdrucks mit einem Blutdruckmessgerät sollte der Arzt das Gewicht und die Größe des Patienten aufzeichnen und den Body Mass Index (BMI) berechnen. Der Test sollte die Messung des Taillenumfangs umfassen, die durch Messen des Bauchumfangs in einer horizontalen Ebene in Höhe des oberen Randes der Beckenplatte erhalten wird, um Fettleibigkeit im Bauchraum festzustellen.

Hypertonie - Diagnose. Grundlegende Labor- und Bildgebungstests

Es sind grundlegende Tests erforderlich, die bei jedem Patienten mit arterieller Hypertonie durchgeführt werden müssen, erweiterte Tests, die bei einigen Patienten durchgeführt werden, und spezielle Tests im Zusammenhang mit einer eingehenden Diagnostik.

Grundlagenforschung umfasst:

Blutbild
Nüchternglukose
Natrium- und Kaliumspiegel
Gesamtcholesterin-, HDL- und LDL-Fraktionen und Triglyceride
Kreatininkonzentration und Abschätzung der Menge der glomerulären Filtration
Harnsäurekonzentration
allgemeiner Urintest und Bewertung der Albuminurie
Elektrokardiogramm

Hypertonie - Diagnose. Erweiterte Forschung

Erweiterte Tests werden bei Patienten durchgeführt, bei denen die Elemente der Anamnese, der körperlichen Untersuchung oder zusätzlicher Basistests auf die Notwendigkeit hinweisen, die Diagnose zu erweitern. Erweiterte Forschung umfasst:

echokardiographische Untersuchung des Herzens (Echo des Herzens)
Ultraschall der Halsschlag- und Nierenarterien
Beurteilung der Albuminurie und, falls positiv, Quantifizierung des Urinproteins
Einschätzung der täglichen Natrium- und Kaliumausscheidung im Urin
Fundusuntersuchung
oraler Glukosebelastungstest
24-Stunden-ABPM (automatische Blutdruckmessung)
24-Stunden-EKG-Aufzeichnung bei Herzrhythmusstörungen
Untersuchung des Knöchel-Brachial-Index und der Pulswellengeschwindigkeit

Spezialisierte Untersuchungen zielen darauf ab, bestimmte Organkomplikationen zu erkennen (z. B. Magnetresonanztomographie bei Personen, bei denen der Verdacht auf hypertensive Enzephalopathie besteht). Sie sind normalerweise erforderlich, um sekundäre Formen der Hypertonie zu identifizieren oder auszuschließen.