Migräne mit Aura ist eine Form von Migränekopfschmerz. Vor dem Einsetzen der Schmerzen haben Patienten mit ungewöhnlichen Symptomen wie Sehstörungen, Sprachstörungen oder sensorischen Störungen zu kämpfen. Was unterscheidet eine Migräne mit Aura von einer Migräne ohne Aura? Finden Sie heraus, warum der Patient im Falle einer Migräne-Aura sofort einen Arzt aufsuchen sollte.
Migräne mit Aura ist eine der beiden Hauptarten von Migräne. Die zweite ist Migräne ohne Aura, die häufigste. Migräne mit Aura macht durchschnittlich 15-30% aller Fälle aus.
Die Aura, die vor einer Migräne auftritt, hat eine ganz andere Form - normalerweise leiden Patienten unter verschiedenen Arten von Sehstörungen, aber im Verlauf dieser Migräne können auch andere Krankheiten auftreten.
Inhaltsverzeichnis
- Migräne mit Aura: Ursachen
- Migräne mit Aura: Symptome
- Migräne mit Aura: Typen
- Migräne mit Aura: Diagnose
- Migräne mit Aura: Behandlung
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Migräne mit Aura: Ursachen
Tatsächlich ist nicht vollständig bekannt, warum bei einigen Patienten Migränekopfschmerzen auftreten und bei anderen nicht. Die Ursachen für Migräne mit Aura sind höchstwahrscheinlich dieselben wie die Ursachen für Migräne ohne Aura.
Lesen Sie auch: Migräne: Ursachen, Symptome, Behandlung Behandlung von Migräne Arzneimittelinduzierte Kopfschmerzen: Ursachen, Symptome, BehandlungIn diesem Fall wird jedoch manchmal erwähnt, dass die Aura und damit verbundene Beschwerden aufgrund verschiedener Störungen der elektrischen Aktivität des Gehirns auftreten können (sie werden unter anderem verglichen)zu der elektrischen Welle, die durch verschiedene Regionen des Gehirns fließen und somit dazu führen würde verschiedene Sehstörungen).
Bei Migräne wurde vor langer Zeit festgestellt, dass bestimmte Faktoren ihre Anfälle provozieren können. Hunger, Stress oder Schwankungen des Hormonspiegels im Körper. Es wird allgemein angenommen, dass die Faktoren, die zur Migräne beitragen, bei Migräne ohne Aura dieselben sind wie bei Migräne mit Aura.
Migräne mit Aura: Symptome
Migräne-Aura geht normalerweise dem Auftreten von Migränekopfschmerzen voraus. Es beginnt anders, aber die Patienten entwickeln spezifische neurologische Symptome, die sich über einen Zeitraum von 4 bis 20 Minuten langsam aufbauen. Normalerweise überschreitet die Dauer der Aura nicht eine Stunde, aber es kommt ausnahmsweise vor, dass die Migräne-Aura sogar 24 Stunden dauert. Kopfschmerzen treten bei Patienten mit Migräne unmittelbar nach der Aura oder nur einige Zeit nach dem Abklingen auf.
Die häufigsten Symptome von Migräne mit Aura sind verschiedene Sehstörungen. Patienten klagen normalerweise über ein flackerndes Skotom (einen glänzenden, sich bewegenden Punkt in der Mitte des Gesichtsfeldes). Andere Probleme mit dem Sehorgan sind Defekte im Sichtfeld und das Erkennen einiger Zickzacke oder Blitze im wahrgenommenen Bild.
Kopfschmerzen treten bei Patienten mit Migräne unmittelbar nach der Aura oder nur einige Zeit nach dem Abklingen auf.
Sehstörungen sind definitiv nicht die einzig möglichen Symptome einer Migräne mit Aura. Sie können auch erscheinen:
- abnorme Empfindungen (z. B. Taubheitsgefühl im Gesicht oder in den Gliedmaßen)
- Sprachstörungen (z. B. Schwierigkeiten beim Sprechen)
- Lähmung und Parese (die normalerweise nur eine Körperhälfte betrifft),
- Halluzinationen von anderen Sinnen als dem Sehen (z. B. auditive oder olfaktorische Halluzinationen)
- Tinnitus,
- Schwindel,
- Ataxia,
- Doppelsehen.
Der Patient entwickelt normalerweise Kopfschmerzen, nachdem die Aura abgeklungen ist - die Eigenschaften dieses Schmerzes sind im Wesentlichen dieselben wie bei Migräne ohne Aura. Interessanterweise tritt der Schmerz jedoch nicht immer nach der Aura auf. Aus diesem Grund und unter Berücksichtigung des Verlaufs der Migräne mit Aura werden verschiedene Arten davon unterschieden.
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Migräne mit Aura: Typen
Die Klassifizierung von Migränekopfschmerzen wird von Zeit zu Zeit aktualisiert und ein Begriff, der zur Beschreibung verschiedener Arten von Migräne verwendet wird, wird durch andere Begriffe ersetzt. Als Beispiel kann hier der Begriff visuelle Migräne erwähnt werden - in der Vergangenheit wurde dieser Begriff manchmal verwendet, um eine Migräne mit Aura zu beschreiben, jetzt wird dieser Name verwendet, um ein anderes Problem zu beschreiben, nämlich die Netzhautmigräne.
In der derzeit verwendeten Klassifikation der Migräne mit Aura werden folgende Formen unterschieden:
- Migräne mit einer typischen Aura (ansonsten eine typische Aura mit Migränekopfschmerzen),
- typische Aura mit nicht migränebedingten Kopfschmerzen, typische nicht migränebedingte Aura ohne Kopfschmerzen,
- familiäre Hemiparese-Migräne (eine seltene Form der Migräne mit Aura, diagnostiziert, wenn Hemiparese während der Aura auftritt und die gleichen Anfälle auch bei Verwandten des Patienten auftreten),
- sporadische hemiplegische Migräne (eine Form ähnlich der oben beschriebenen familiären, obwohl sie nur bei dem Patienten auftritt, die bei keinem Mitglied seiner Familie vorkommt),
- Migräne vom Basaltyp (auch eine seltene Art der Aura-Migräne, gekennzeichnet durch Symptome, die auf eine Hirnstamm- oder Kleinhirnfunktionsstörung hinweisen, wie Schwindel, Ataxie und Tinnitus).
- Netzhautmigräne.
Migräne mit Aura: Diagnose
Wenn Sie wissen, dass Sie Migräne mit einer Aura haben, ist es normalerweise nicht erforderlich, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie einen Anfall haben. Wenn jedoch bei einem Patienten der Aura entsprechende Beschwerden - z. B. Sehstörungen oder Parese und sensorische Störungen - plötzlich und zum ersten Mal auftreten, ist ein Arztbesuch absolut gerechtfertigt.
Eine ärztliche Beratung ist erforderlich, da verschiedene - sogar lebensbedrohliche - mögliche Ursachen für diese Symptome ausgeschlossen werden müssen. Beispiele hierfür sind: Verdacht auf Schlaganfall, vorübergehende ischämische Attacke (TIA) oder Netzhautablösung, insbesondere bei deutlich gestörter Sicht.
Wenn die Aura plötzlich und zum ersten Mal bei einem Patienten auftritt, muss ein Arzt aufgesucht werden, um andere, oft lebensbedrohliche Ursachen auszuschließen.
Aufgrund der Notwendigkeit, die oben beschriebenen Entitäten auszuschließen, können viele verschiedene Tests bei einem Patienten durchgeführt werden, der sich einem Arzt mit Symptomen vorstellt, die auf eine Migräne mit Aura hinweisen.
Sie werden unter anderem verwendet ophthalmologische Untersuchung (bei der beispielsweise der Fundus des Auges beurteilt wird) sowie bildgebende Untersuchungen (Beispiele hierfür sind Computertomographie oder Magnetresonanztomographie des Kopfes, bei denen - wenn die Beschwerden des Patienten durch einen ischämischen Schlaganfall verursacht wurden - ischämische Herde identifiziert werden können im Gehirn).
Wenn andere mögliche Ursachen für die Symptome des Patienten ausgeschlossen sind, ist es normalerweise möglich, Migräne mit Aura zu diagnostizieren. Es gibt keinen spezifischen Test, der eine solche Diagnose bestätigen würde - er wird normalerweise auf der Grundlage typischer Aura-Merkmale durchgeführt, d. H. Seiner Dauer (länger als 4, weniger als 60 Minuten) und des Auftretens mindestens eines Symptoms einer Migräne-Aura.
Migräne mit Aura: Behandlung
Während Migräne mit Aura leicht andere Symptome aufweist als Migräne ohne Aura, ist die Behandlung für beide gleich. Bei diesen Krankheiten werden Notfallmedikamente (zur Linderung der Schmerzintensität) und Präparate zur Vorbeugung von Migränekopfschmerzen eingesetzt.
Ein Aspekt ist hier jedoch hervorzuheben: Einige Reliever-Medikamente können bereits während der Aura angewendet werden, andere erst nach dem Auftreten von Migränekopfschmerzen. Aus diesem Grund sollten Patienten mit Migräne mit Aura ihren Arzt immer genau fragen, wann sie die ihm verschriebenen Medikamente einnehmen sollen.
Quellen:
- Neurologie, wissenschaftlicher Herausgeber W. Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL, Warschau 2014
- Materialien der American Migraine Foundation, Online-Zugriff: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
- Evans R.W.,Die klinischen Merkmale der Migräne mit und ohne Aura, Praktische Neurologie, April 2014
