Die Behandlung von Persönlichkeitsstörungen besteht hauptsächlich aus Psychotherapie und Pharmakotherapie. Sie können durch Training in sozialen Fähigkeiten und den Umgang mit ungesunden Emotionen unterstützt werden.Die Wirkung der Therapie ist die Entwicklung neuer, konstruktiver Kommunikationswege, der Wahrnehmung von sich selbst und der Welt durch eine Person mit einer Persönlichkeitsstörung. Die Therapie ist auch eine Chance, stärker am sozialen Leben (Familie, Arbeit) teilzunehmen und das Gefühl der Entfremdung und des Missverhältnisses zu beseitigen.
Die Behandlung von Persönlichkeitsstörungen ist der Wunsch, die etablierten Handlungs-, Denk- und Wahrnehmungsweisen der Welt zu verändern, die durch Veränderungen in der Psyche verursacht werden. Täglich erschweren sie einer Person mit einer Persönlichkeitsstörung das Leben, weil sie sich von sozial akzeptiertem Verhalten unterscheiden. Sie bringen sie dazu, Probleme mit anderen Menschen zu haben, und es ist schwierig für sie, mit sich selbst umzugehen.
Die angewandten Behandlungsmethoden sind Psychotherapie und Pharmakotherapie (als Ergänzung zur Psychotherapie, da die Verabreichung von Arzneimitteln die Schwere der Symptome der Störung verringert, ihre Ursachen jedoch nicht heilt). Die Auswirkungen der Therapie hängen von der Schwere der Symptome der Störung und dem Zeitpunkt ab, ab dem sie auftreten. Der erste Schritt vor Beginn der Behandlung besteht darin, einen Psychiater oder Psychologen zu treffen, der nach einem Interview und möglichen Tests eine Diagnose stellt. Dann entscheidet der Patient mit Unterstützung eines Spezialisten, welche Therapie er wählen möchte - Einzelperson oder Gruppe.
Wichtig! Denken Sie daran, dass nicht jedes Verhalten, das kritisiert, missverstanden oder schlechter wird, ein Symptom für eine Persönlichkeitsstörung ist.
Behandlung von Persönlichkeitsstörungen: Psychotherapie
Individuelle Kurzzeitpsychotherapie (bis zu 10 Sitzungen) funktioniert bei der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen nicht gut. Probleme dieser Art erfordern mehr Besprechungen und eingehende Arbeit mit dem Patienten. Das gegenseitige Vertrauen und die aktive Teilnahme beider Parteien am therapeutischen Prozess sind im Behandlungsprozess sehr wichtig. Am effektivsten (40-64%) ist die Langzeitpsychotherapie (über 10 Sitzungen). Die Möglichkeit der Einsicht geben, dh die Mechanismen der oft unbewussten Psyche kennenlernen, die die Störung verursacht haben könnten. Dann können Sie effektiv arbeiten, um heilende Veränderungen in der Persönlichkeitsstruktur herbeizuführen.
Eine andere Methode zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen ist die Gruppenpsychotherapie (die Gruppengröße sollte 10-12 Personen nicht überschreiten). Arbeiten Sie dann auch an schädlichen Verhaltensweisen, Gedanken und Beziehungen, aber dies geschieht zusammen mit anderen Gruppenmitgliedern und einem oder zwei Therapeuten. Wenn Sie sich treffen, sprechen Sie nicht nur über Ihre Erfahrungen, sondern lernen auch neue, gesunde Reaktionsweisen. Sie bieten auch die Möglichkeit, sich zu konfrontieren und sich bewusst zu werden, wie sich das, was Sie tun und sagen, auf andere Menschen auswirkt und mit ihnen interagiert. Treffen finden unter sicheren Bedingungen in der Umgebung von Menschen statt, die sie kennen, in einer Atmosphäre des Vertrauens und des Urteilslosigkeit. Die Beziehungen, die zwischen Gruppenteilnehmern entstehen, sind auch ein sehr wichtiges Element bei der Therapie von Persönlichkeitsstörungen.
Die häufigsten Behandlungen für Persönlichkeitsstörungen sind:
- Psychodynamische Psychotherapie - basiert auf der Annahme, dass es interne, unbewusste Mechanismen sind, die das menschliche Leben leiten. Während der Sitzungen hört der Therapeut in erster Linie zu, hilft dabei, Erinnerungen hervorzubringen, und ermutigt zum Austausch von Emotionen, Ideen oder Träumen.
Die übertragungsorientierte Therapie (TFP) leitet sich aus der modernen psychodynamischen Psychotherapie ab. Sein Schöpfer und Förderer ist Otto Kernberg. In TFP ermöglicht die Beziehung zwischen dem Patienten und dem Therapeuten dem ersteren, die in seinem Leben vorhandenen Beziehungen wiederherzustellen (Partnerschaften, beruflich, mit Freunden). Der Therapeut hilft dem Patienten, alle Aspekte der Beziehung zu verstehen und zu integrieren, einschließlich der peinlichen und schwierigen - Gefühle, Gedanken, Motivation, damit er sich und die Umwelt später auf kohärente und einheitliche Weise wahrnehmen kann. Die übertragungsorientierte Therapie zielt speziell auf die Behandlung von Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und narzisstischer Störung ab.
- Modifizierte Ansätze, die aus der kognitiven Verhaltenstherapie abgeleitet wurden (z. B. kognitiv, kognitiv-analytisch, dialektisch-verhaltenstherapeutisch) - basieren auf der Annahme, dass das Handeln von der Art und Weise getrieben wird, wie man über sich selbst und seine Rolle in der Welt nachdenkt. Bei diesem Ansatz ist der Therapeut ein Experte und hilft, das Problem zu verstehen, beteiligt sich an der Änderung dieser Denkweise (kognitiver Aspekt) und dann des Verhaltens (Verhaltensaspekt).
Die von Marsha Linehan entwickelte dialektische Verhaltenstherapie basiert auf der kognitiven Verhaltenstherapie. Ihre Grundlage ist Achtsamkeit, die sich auf "hier und jetzt" konzentriert, akzeptiert, was mit positiven und negativen Konsequenzen geschieht, und den Kampf mit sich selbst und der Umwelt beendet. Die Dialektik wiederum soll helfen, zu verstehen, was im Leben des Patienten geschieht, indem sie Gegensätze in Einklang bringt und synthetisiert, Funktionen bei Funktionsstörungen und Ursache-Wirkungs-Beziehungen zeigt. Der Therapeut ist eher ein Partner, der bei Bedarf zusätzliche Kontakte fördert, damit der Patient in der Therapie bleibt und neue, gesündere Verhaltensweisen und Gedanken effektiv umsetzt. Diese Art der Therapie ist besonders hilfreich bei der Behandlung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen, auch bei Verhaltensweisen, die das Leben und die Gesundheit des Patienten bedrohen, sowie bei Essstörungen oder beispielsweise bei der Abhängigkeit von Opiaten.
Die oben genannten Therapien ermöglichen es dem Therapeuten, direkter und aktiver zu sein, was zum Zeitpunkt der Verschlechterung der Störung oder wenn Selbstmordgedanken und -versuche sowie Selbstverletzungen auftreten, sehr wichtig ist.
WissenswertUnterschiede zwischen einem Psychologen, Psychiater und Psychotherapeuten
Der Psychologe hat ein einheitliches Studium der Psychologie abgeschlossen. Er diagnostiziert und führt Tests durch, gibt Meinungen ab, führt psychologische Beratung durch und bildet aus.
Ein Psychiater hat ein Medizinstudium abgeschlossen und sich auf Psychiatrie spezialisiert. Er diagnostiziert, führt Pharmakotherapie durch, stellt Rezepte, Krankheitstage und Überweisungen an das Krankenhaus aus. Er kann Psychotherapie durchführen, wenn er die psychotherapeutische Schule abgeschlossen hat.
Der Psychotherapeut hat einen Master-Abschluss (z. B. Psychologie, Pädagogik, Soziologie, Medizin) und die Psychotherapieschule abgeschlossen oder abgeschlossen, was durch eine Prüfung und ein Zertifikat eines Psychotherapeuten bestätigt wird.
Psychologe, Psychiater, Psychotherapeut und Coach - an wen können Sie sich bei Ihren Problemen wenden?
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Behandlung von Persönlichkeitsstörungen: medikamentöse Therapie
Die Pharmakotherapie wird normalerweise regelmäßig angewendet, wenn besonders störende Symptome der Störung auftreten. Es wird hauptsächlich verwendet, um Emotionen zu beruhigen, die Stimmung zu regulieren, Angstzustände und Depressionssymptome zu reduzieren. Es hilft, Krisen zu überwinden und Ihr Wohlbefinden zu verbessern. Die Pharmakotherapie kann mit einer Langzeitpsychotherapie kombiniert werden, wenn die Persönlichkeitsstörung schwerwiegend ist. Wenn es jedoch als einzelne Behandlungsform angewendet wird, wird die Persönlichkeitsstörung nicht beseitigt.
Ein Beispiel für die Verwendung der Pharmakologie bei der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen ist die antipsychotische Behandlung, die dazu beiträgt, den Verdacht gegenüber anderen zu verringern, und die auch bei der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen vom schizoiden oder paranoiden Typ angewendet wird, wenn auditive Halluzinationen oder Paranoia auftreten. Medikamente aus der Gruppe der Stimmungsstabilisatoren werden eingesetzt, um die Impulsivität zu reduzieren und Aggressionen zu unterdrücken.
In der Pharmakotherapie von Persönlichkeitsstörungen werden Medikamente aus verschiedenen Gruppen eingesetzt, die jedoch individuell ausgewählt werden. Weil die einzelnen Symptome der Störung, obwohl sie denselben Namen haben, sich in ihrer Quelle oder ihrem Schweregrad unterscheiden können. Beispielsweise:
- Medikamente aus der Gruppe der Neuroleptika haben eine antipsychotische Wirkung und können sich zusätzlich - abhängig von den mit der Störung einhergehenden Symptomen - beruhigen (während der motorischen Erregung) oder aktivieren (den psychomotorischen Antrieb beeinflussen, den negativen Symptomen der Störung entgegenwirken) oder eine depressive Stimmung positiv beeinflussen.
- Antidepressiva unterstützen zusätzlich zu ihrer antidepressiven Wirkung die Behandlung von Angstzuständen und Angstzuständen. soziale Phobie, begleitet von Stress und Angst vor Kontakten und sozialen Beziehungen; Schmerztherapien sowie posttraumatische Belastungsstörungen,
- Die Rolle von Anti-Angst-Medikamenten besteht darin, einzelne psychopathologische Symptome zu entfernen oder zu reduzieren. Zusätzlich zu Anxiolytika induzieren sie Schlaf, verbessern die Stimmung, induzieren Schlaf und beruhigen.
Behandlung von Persönlichkeitsstörungen: andere Methoden
Das Training sozialer Kompetenzen, dessen Grundlage unter anderem das Lernen ist, ist hilfreich bei der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen:
- Modellierung neuer Verhaltensweisen,
- Möglichkeiten, mit schwierigen Emotionen umzugehen (z. B. Wut),
- Fähigkeit, angemessen auf die Situation zu reagieren (z. B. in einem Gespräch),
- Selbstwertgefühl aufbauen,
- Kommunikationsregeln.
Solche Werkzeuge werden in der Einzel-, Gruppen- und unterstützenden Therapie eingesetzt.
Unterstützende Psychotherapie
Unterstützende Psychotherapie soll dem Patienten helfen, besser zu funktionieren, verändert jedoch nicht die Persönlichkeit und die Abwehrmechanismen, d. H. Diejenigen, die das Ego schützen. Der unterstützende Therapeut gibt Verständnis und Hilfe, betont die positiven Eigenschaften des Patienten und die Rolle des Selbstvertrauens. Es hilft, die während der Langzeittherapie erzielten Ergebnisse aufrechtzuerhalten, nachfolgende Handlungsmuster zu erkennen, die das Leben erschweren, und die Toleranzschwelle auf schwierige Erfahrungen zu verschieben, d. H. Auslöser für ungesunde Verhaltensweisen oder Denkweisen. Dies bedeutet, dass der Patient seine aufeinanderfolgenden Signale (emotionale, Stimmungsänderungen, Gedankenmuster) lernt, die zuvor ungesunde Verhaltensweisen ausgelöst haben, diese durcharbeitet und neue, konstruktive erzeugt. Unterstützende Psychotherapie wird auch von jenen gewählt, die nicht genügend Motivation haben, eine Langzeittherapie durchzuführen, und die Situation ist für sie so schwierig, dass sie Hilfe benötigen.
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