Die Hormonersatztherapie lindert die Nebenwirkungen der Wechseljahre: Hitzewallungen, Reizbarkeit und Konzentrationsschwierigkeiten. Es wird angewendet, wenn Symptome das tägliche Funktionieren beeinträchtigen. Was müssen Sie über die Hormonersatztherapie wissen, bevor Sie Ihren Frauenarzt um ein Rezept bitten?
Nur 3-7 Prozent. Polnische Frauen wenden eine Hormonersatztherapie an. Aber HRT ist ein veralteter Name, heute heißt es HLM - Hormonbehandlung der Wechseljahre, weil es zur Behandlung von Krankheiten im Zusammenhang mit den Wechseljahren verwendet wird. Die meisten Frauen haben so leichte Symptome einer Abnahme der Eierstöcke, dass sie diese Therapie nicht benötigen. Und die anderen wollen es oft nicht benutzen, weil sie gehört haben, dass es Krebs verursacht.
Die Ergebnisse einer vor 10 Jahren in den USA durchgeführten Studie haben zu dieser Meinung beigetragen. Im Laufe der Zeit stellte sich heraus, dass die Forschung schlecht durchgeführt und interpretiert wurde und die Schlussfolgerungen voreilig waren. Informationen zu diesem Thema dringen jedoch mit Widerstand in die Öffentlichkeit ein. Die Zurückhaltung blieb bestehen, aber einige Frauen entscheiden sich immer noch für HLM. Aber nicht alle von ihnen erhalten von ihrem Arzt die Genehmigung, es zu verwenden.
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Wann ist der beste Zeitpunkt, um mit der Hormontherapie zu beginnen?
Die Hormontherapie ist am vorteilhaftesten, wenn sie früh, vor dem 50. Lebensjahr oder kurz nach den ersten Symptomen der Wechseljahre begonnen wird. Zugegeben, es kann auch später durchgeführt werden, muss aber vor dem 60. Lebensjahr erfolgen. Die zweite wichtige Regel einer solchen Behandlung ist die Verwendung möglichst geringer Hormondosen, da dann die Nebenwirkungen und potenziellen Risiken minimal sind. Die Dosis kann nur nach 12 Wochen Behandlung erhöht werden, wenn kein Behandlungseffekt vorliegt.
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Eine hormonelle Behandlung wird nicht ohne Begründung durchgeführt. Sie werden in Betracht gezogen, wenn Symptome wie Hitzewallungen, Schwitzen, Reizbarkeit, Depressionen, Konzentrationsstörungen, Schlafstörungen und atrophische Veränderungen des Urogenitalsystems verstärkt werden.
Ein vom Patienten ausgefüllter spezieller Fragebogen hilft bei der Beurteilung der Verschlechterung der Lebensqualität. Und zu ihrer Überraschung kann sie zeigen, dass es keinen Hinweis auf einen Therapiebeginn gibt. Weil die Schwere der Symptome für den Arzt nicht ausreicht, um ein Rezept für hormonelle Medikamente auszustellen. Er muss zunächst Kontraindikationen für HLM ausschließen.
Daher führt er ein gründliches Interview, führt eine Zytologie durch, bestellt gynäkologischen Ultraschall, Mammographie (oder Brustultraschall), manchmal Densitometrie (Knochendichte) und viele Labortests, z. B. Bestimmung der Konzentration ausgewählter Hormone, Glucose, Cholesterin, Triglyceride, Lebertests, Akutphasenprotein CRP, Blutgerinnung, Urinanalyse. Nur aufgrund der Ergebnisse dieser Tests können der Arzt und der Patient entscheiden, die Therapie zu beginnen.
Wie lange kann eine Hormonbehandlung dauern?
Der Arzt ordnet jedes Jahr Vorsorgeuntersuchungen an und überlegt gemeinsam mit dem Patienten, ob die Therapie fortgesetzt oder abgebrochen werden soll. Wenn der erzielte Nutzen größer ist als die Nebenwirkungen, können Sie ihn weiter verwenden. Nach fünf Jahren (dann steigt das Brustkrebsrisiko leicht an) sollten Sie jedoch überlegen, ob eine Fortsetzung der Hormontherapie sinnvoll ist. Bei vielen Frauen klingen die Wechseljahrsbeschwerden mit der Zeit ab oder sind milder, was den Alltag nicht beeinträchtigt. Um dies zu überprüfen, ist es daher sinnvoll, die Einnahme von Hormonen für einen Monat abzubrechen. Wenn sich das Wohlbefinden nicht wesentlich verschlechtert, ist dies ein Zeichen dafür, dass die Frau die schwierigste Phase der Wechseljahre hinter sich hat und keine weitere Hormonsupplementierung erforderlich ist.
Andere Methoden zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden
Aber was ist, wenn nach dem Absetzen der Hormone Symptome auftreten, die einer Frau das Leben schwer machen? Es gibt zwei Möglichkeiten. Wenn es keine Kontraindikationen gibt, können Sie auch nach vielen Monaten wieder auf hormonelle Medikamente zurückgreifen und diese so lange wie nötig anwenden. Die zweite Möglichkeit besteht darin, natürliche Präparate mit Phytoöstrogenen oder Traubensilberkerzeextrakt zu verwenden, die die Symptome der Menopause lindern.
Bei übermäßiger Nervosität, Schlafstörungen und stark depressiver Verstimmung kann der Arzt Beruhigungsmittel und Antidepressiva verschreiben. Wenn es jedoch Probleme mit dem Urogenitalsystem gibt (Harninkontinenz, vaginale Trockenheit, häufige Infektionen der Harnröhre und der Blase), schlägt sie Vaginalkügelchen mit Hormonen vor. Sie arbeiten vor Ort, so dass sie nicht den gesamten Körper einer Frau betreffen.
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