Präventive Mastektomie: Indikationen, Verlauf und Wirksamkeit der präventiven Mastektomie

Präventive Mastektomie ist die Amputation der Brust (eine oder beide), die durchgeführt wird, um das Brustkrebsrisiko zu minimieren. Die vorbeugende Brustamputation ist eine Lösung für Frauen, bei denen genetisch getestet wurde, dass sie Mutationen in den BRCA1- und / oder BRCA2-Genen aufweisen, die für die Entwicklung von Brustkrebs verantwortlich sind.

Eine vorbeugende Mastektomie kann das Brustkrebsrisiko um bis zu 90 Prozent senken, es kann jedoch nicht absolut sicher sein, dass es nicht auftritt. Aus diesem Grund empfehlen einige Ärzte anstelle einer vorbeugenden Mastektomie eine kontinuierliche Brustüberwachung und Alkoholbeschränkung, eine fettarme Ernährung, regelmäßige Bewegung und die Vermeidung einer Hormonersatztherapie. Die Entscheidung liegt jedoch immer bei der Frau.

Vorbeugende Mastektomie: Typen

Es gibt zwei Arten der vorbeugenden Mastektomie:

• Totale präventive Mastektomie - Die gesamte Brust wird zusammen mit der Brustwarze entfernt. Diese Lösung wird von Ärzten empfohlen, da sie den größten Schutz gegen die Krebsentstehung im linken Gewebe bietet
• Vorbeugende subkutane Mastektomie - das Brustgewebe wird entfernt, die Brustwarze bleibt jedoch intakt.

Präventive Mastektomie: Indikationen

Eine vorbeugende Mastektomie ist kein lebensrettendes Verfahren. Es wird bei Patienten durchgeführt, die als Träger der mutierten BRCA1- und BRCA2-Gene ihren Willen zum Ausdruck bringen, sich dem Verfahren zu unterziehen. Ärzte empfehlen eine vorbeugende Mastektomie für Patienten, die:

• Sie hatten zuvor Krebs - wenn Krebs in einer Brust auftrat, stieg die Wahrscheinlichkeit, dass Krebs in der anderen Brust auftrat
• eine Familiengeschichte von Brustkrebs
• Mutationen in den BRCA1- oder BRCA2-Genen aufweisen
• in situ an lobulärem Karzinom leiden
• diffuse und undefinierte Mikroverkalkungen oder Verdickungen der Brust haben - dichtes Brustgewebe erhöht das Brustkrebsrisiko und erschwert die Diagnose
• hatte sich vor dem 30. Lebensjahr einer Strahlentherapie unterzogen

Die Wirksamkeit der vorbeugenden Mastektomie

Eine vorbeugende Mastektomie schließt das Risiko einer Brustkrebserkrankung nicht vollständig aus. Warum? Denn die Zellen, die die Brüste bilden, befinden sich nicht nur in der Brust, sondern auch im umgebenden Gewebe. Der Arzt kann nicht alle entfernen, daher besteht das Risiko, dass sich der Krebs in den Resten des Brustgewebes entwickelt.

Vorbeugende Mastektomie: Komplikationen

Komplikationen nach vorbeugender Mastektomie können wie bei anderen Operationen auftreten - meistens handelt es sich um Blutungen oder Infektionen. Psychische Probleme sind eine viel häufigere Komplikation nach präventiver Mastektomie: Probleme mit dem Selbstwertgefühl und der Selbstakzeptanz, Verlust des Gefühls der Weiblichkeit.