Diabetes ist eine interdisziplinäre Krankheit, die von Ärzten vieler Fachrichtungen und nicht nur von Diabetologen behandelt werden sollte. Und so ist es. Sie kümmern sich unter anderem um den Diabetiker. Kardiologen, Nephrologen, Neurologen, Orthopäden. Jetzt ... kommen Zahnärzte dazu. Wann hilft ein Zahnarzt bei der Erkennung von Diabetes? Wir sprechen darüber mit prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, Leiter der Abteilung für innere Krankheiten und Diabetologie der Medizinischen Universität Warschau.
Zahnärzte können eine wichtige Rolle bei der Erkennung von Diabetes spielen. Erkrankungen der Zähne und des Mundes bei Menschen mit Diabetes sind sehr häufig. Diabetiker haben deutlich weniger Zähne als gesunde Menschen. Menschen im Alter von 60 bis 70 Jahren sollten mindestens zehn eigene Zähne haben, während nur sehr wenige Diabetiker sich dieses Ergebnisses "rühmen" können. Darüber hinaus schreiten orale Läsionen bei Patienten mit Diabetes wie Karies und Gingivitis schneller voran. In solchen Fällen sind auch die Heilungsprozesse schwieriger. Die Neigung zu Infektionen und Pilzläsionen nimmt deutlich zu. Und schlussendlich; Diabetes wirkt sich negativ auf die Implantatinsertion aus und kann viele schwerwiegende Veränderungen der Mundschleimhaut verursachen.
Vor einigen Jahren haben wir eine Studie durchgeführt, in der der Zustand des Gebisses von über 2,5 Tausend bewertet wurde. Menschen mit Diabetes. Es stellte sich heraus, dass sie signifikant weniger Zähne hatten als eine richtig ausgewählte Kontrollgruppe ohne diese Krankheit. Und das brachte uns auf die Idee einer Zusammenarbeit zwischen Zahnärzten und Diabetologen. Die derzeitige Koalition ist daher eine Fortsetzung des vorherigen Projekts.
Die Koalition ist bereits einsatzbereit. Partner sind die Polish Diabetes Society, die Polish Dental Society und das Unternehmen TEVA. Über 500 Zahnärzte nehmen bereits daran teil. Jeder von ihnen erhält 20 Überweisungen, um den Blutzuckerspiegel seiner Patienten zu testen. Überweisungen erfolgen an Patienten, bei denen ein echtes Diabetes-Risiko besteht. Für die am Projekt beteiligten Zahnärzte haben wir ein spezielles Protokoll erstellt, mit dem der Patient qualifiziert werden kann. Der Verdacht auf Diabetes soll nicht nur auf den Zustand der Mundhöhle hinweisen, sondern auch auf Übergewicht oder Fettleibigkeit über 45 Jahre und Diabetes in der unmittelbaren Familie. Und wenn der Patient mindestens einen dieser Faktoren hat, wird er für einen Blutzuckertest überwiesen. Wir haben 50.000 vorbereitet solche Empfehlungen.
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Es handelt sich zum Beispiel um eine Pilzinfektion in den Mundwinkeln, eine blasse, weniger vaskularisierte Zunge, einen trockenen Mund, schnell fortschreitende Hohlräume, freiliegende Hälse und fortgeschrittene Karies.
Weil Diabetes lange Zeit keine Symptome hervorruft. Die späte Diagnose von Diabetes ist ein häufiges Problem. Selbst in den Ländern, in denen die besten Ergebnisse erzielt werden können, sind es rund 25 Prozent. Fälle von Diabetes bleiben lange Zeit nicht wiederzuerkennen. Und das trotz guter, sogar sehr guter grundlegender Gesundheitsversorgung und eines geeigneten Forschungssystems. In Polen leiden etwa 3 Millionen Menschen an Diabetes, aber über eine halbe Million sind sich der Krankheit nicht bewusst. Es ist erwähnenswert, dass mehr als doppelt so viel Prä-Diabetiker sind, sich dessen jedoch noch nicht bewusst sind.
Das ist es. Und sicherlich einmal im Jahr sollten Blutzuckertests bedeuten: übergewichtige Menschen, d. H. Mit einem BMI von 25 kg / m2 und mehr, mit Diabetes in der Familienanamnese, geringer körperlicher Aktivität, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, Herz-Kreislauf-Erkrankungen - Gefäßerkrankungen, Diabetes in der Schwangerschaft, Geburt eines Kindes mit einem Gewicht von mehr als 4 kg.
Bessere Diabeteserkennung. Und noch einmal, ich appelliere an Zahnärzte, sich nicht nur auf Aktivitäten zu konzentrieren, die Teil ihrer Spezialität sind, sondern auch die Symptome bei ihren Patienten nicht zu ignorieren, die auf eine andere Krankheit hinweisen könnten. In diesem Fall - Diabetes. Und ich betone: Es geht nicht darum, Hausärzte zu ersetzen, sondern ihnen zu helfen, die richtige Diagnose zu stellen.
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