Wie wirken Schmerzmittel?

Wir alle nehmen Schmerzmittel. Aber wissen wir, wie sie funktionieren? Die den Ärzten zur Verfügung stehenden Vorbereitungen gehören drei Gruppen an. Jedes enthält Arzneimittel mit einem leicht unterschiedlichen Wirkmechanismus. Ihre Wahl hängt von der Intensität und Art des Schmerzes ab.

Die Weltgesundheitsorganisation hat eine Tabelle entwickelt, in der beschrieben wird, wie und wann bestimmte Schmerzmittel und andere Medikamente zur Schmerzlinderung verabreicht werden müssen. Es ist eine analgetische Leiter (vom Wort "Analgesie" - Schmerzlinderung). Es hat 3 Schritte. Das erste umfasst nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) und Paracetamol, das zweite - schwache Opioide (Tramadol, Codein und Dyhydrocodein) und das dritte - starke Opioide (z. B. Morphin, Fentanyl, Methadon). Jeder verwendet Adjuvans zur Behandlung von Schmerzen.

Wie wirken nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente?

NSAIDs wirken an einer entzündeten Stelle, die die Schmerzrezeptoren reizt. Diese Medikamente hemmen die Produktion von Cyclooxygenase, einem Enzym, das für die Synthese von Prostaglandinen, Molekülen, die in allen Geweben und Körperflüssigkeiten vorkommen, erforderlich ist.

Paracetamol hemmt nicht die Prostaglandinsynthese, es wirkt nicht im entzündlichen Fokus, sondern im Zentralnervensystem.

Einige Prostaglandine wirken sich positiv auf unseren Körper aus (regulieren verschiedene physiologische Prozesse), andere sind an der Entwicklung von Entzündungen und Schmerzen beteiligt. NSAIDs reduzieren die Konzentration von beiden, daher ihre Nebenwirkungen.

Wie wirken Opioide?

Opioide wirken auf Opioidrezeptoren im Zentralnervensystem. Sie hemmen oder reduzieren die Übertragung von Schmerzen an bestimmten Stellen im Rückenmark, den sogenannten Kontrolltoren. Starke Opioide unterscheiden sich von schwachen Opioiden dadurch, dass sie keinen Deckeneffekt haben. Die analgetische Wirkung dieser Medikamente nimmt mit zunehmender Dosis zu.

Wie wirken Adjuvantien?

Adjuvantien spielen auch eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Schmerzen. Dies sind hauptsächlich Antikonvulsiva zur Behandlung von Epilepsie und einige Antidepressiva. Ersteres ist wirksam, weil die Mechanismen, die zu Anfällen führen, auch zu Schmerzen beitragen. Durch die Verringerung der Hyperaktivität des Nervensystems verringern sie die Schmerzübertragung. Sie werden hauptsächlich zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen eingesetzt, die durch klassische Schmerzmittel (Analgetika) nur unzureichend gelindert werden. Andererseits hemmen einige Antidepressiva die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradreanlin, wodurch Schmerzstimuli mit Resistenz geleitet werden, die in diesen Kontrolltoren blockiert sind.

Numerische Schmerzskala

Schmerz ist subjektiv, aber seine Intensität kann bestimmt werden. Diese Aufgabe wird durch eine numerische Schmerzskala von 0 bis 10 erleichtert, wobei 0 kein Schmerz und 10 der stärkste vorstellbare Schmerz ist. Schmerz 1 bis 3 ist schwach, Sie können normal damit arbeiten, so dass es keiner Behandlung bedarf. 4 bis 7 Schmerzen sind stark und über 7 - sehr stark. Schmerzen über 3 müssen behandelt werden. Obwohl die numerische Schmerzskala subjektiv ist, ist sie beispielsweise zur Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie sehr nützlich.

Schmerzmittel gegen Geschwüre

Von den rezeptfreien Schmerzmitteln (OTC) sollten Geschwüre Aspirin in erster Linie vermeiden. Es enthält Acetylsalicylsäure, die den Magen reizt und als entzündungshemmendes Medikament die Synthese von Prostaglandinen hemmt, einschließlich derjenigen, die für die Sekretion von Schleim verantwortlich sind, der den Magen schützt. Aus diesem Grund sollten Geschwüre überhaupt keine NSAIDs einnehmen, obwohl nicht alle so schädlich für den Magen sind wie Aspirin. Ideal für sie sind Paracetamolpräparate, die die Prostaglandinsynthese nicht hemmen und daher keinen Einfluss auf die Schleimproduktion haben.

Pseudoephedrin ist nicht jedermanns Sache

Pseudoephedrin ist kein Schmerzmittel. Es verengt die Blutgefäße in der Schleimhaut. Es reduziert Schwellungen, Stauungen und Schleimsekretion. Daher ist es häufig Bestandteil von Kombinationsmedikamenten mit entzündungshemmenden, analgetischen und fiebersenkenden Eigenschaften. Die Wirkung von Pseudoephedrin ist für die Schleimhaut nicht schädlich, wenn Sie sporadisch und für kurze Zeit Medikamente einnehmen, die es enthalten. Seine längere Anwendung verursacht eine Ischämie der Schleimhaut. Verwenden Sie keine Pseudoephedrinpräparate, wenn Sie hohen Blutdruck haben. Durch die Verengung der Blutgefäße kann es zu einem gefährlichen Anstieg des Blutdrucks kommen.

Wichtig

Ist es wichtig, was ich meine Schmerzmittel trinke?

Es gibt keine, da sie nicht mit Getränken (z. B. Grapefruitsaft, Milch) oder Nahrungsmitteln außer Paracetamol interagieren. In Früchten enthaltenes Pektin (Johannisbeeren, Stachelbeeren) schwächt seine Wirkung. Alle Medikamente werden am besten mit stillem Wasser eingenommen. Dann müssen Sie sich nicht merken, mit welchen Flüssigkeiten sie nicht kombiniert werden dürfen. Schmerzmittel sollten nach dem Essen eingenommen werden. Es lohnt sich, sich an dieses Prinzip zu erinnern. Die Einnahme auf leeren Magen erhöht das Risiko einer Schädigung der Magenschleimhaut.

Schmerzmittel aus dem Meer

Sea Pain Scale (Zapfen), eine Art fleischfressender Schnecken, produziert ein starkes Gift, das Fische tötet - Conotoxin. Seine minimale Menge lindert schwere und schwer zu behandelnde neuropathische Schmerzen. Eine große Dosis kann eine Person schmerzlos töten, da Conotoxin eine anästhetische Wirkung hat. Bisher kann es nur direkt an das Rückenmark verabreicht werden, da es in oraler Form durch Verdauungsenzyme abgebaut wird und zahlreiche Nebenwirkungen hat (z. B. Halluzinationen verursacht). Es wird jedoch an einem synthetischen Conotoxin geforscht, das die Nachteile des natürlichen nicht aufweist. Es ist eine Hoffnung für diejenigen, die an chronischen neuropathischen Schmerzen leiden und denen herkömmliche Schmerzmittel nicht helfen.

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