Protonenpumpenhemmer (PPI)

Protonenpumpenhemmer (PPI) sind eine Gruppe von Arzneimitteln zur Behandlung von Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts, hauptsächlich zur Vorbeugung und Behandlung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, aber auch von Reflux und Sodbrennen. Was sind die Auswirkungen einer übermäßigen Verwendung von Protonenpumpenhemmern?

Inhaltsverzeichnis

1. Protonenpumpenhemmer: Indikationen und Verwendung
2. Protonenpumpenhemmer: Nebenwirkungen
3. Protonenpumpenhemmer: Wechselwirkungen
4. Protonenpumpenhemmer: Missbrauch
5. Natürliche Protonenpumpenhemmer

Protonenpumpenhemmer (PPI) hemmen die Produktion von Salzsäure durch die Protonenpumpe, die sich in den Belegzellen der Magenschleimhaut befindet. PPIs sind definitiv stärker und wirksamer als andere verfügbare Medikamente, um die Sekretion dieser Säure zu hemmen.

Protonenpumpenhemmer verursachen selten Nebenwirkungen und meistens in Form harmloser Magen-Darm-Störungen. Dies ist einer der Gründe, warum es sich um Medikamente handelt, die sehr oft von Ärzten verschrieben werden, und eines davon, Omeprazol, steht auf der Liste der wichtigsten Medikamente der Weltgesundheitsorganisation.

Zu den Protonenpumpenhemmern gehören neben Omeprazol auch Pantoprazol, Dexlansoprazol, Lansoprazol, Rabeprazol und Esomeprazol.

Es handelt sich um Benzimidazolderivate, die eine ähnliche Wirksamkeit aufweisen. Der einzige Unterschied ist die Zeit, die benötigt wird, um Ihre Säuresekretion zu halbieren.

Die volle Wirkung ihrer Wirkung kann erst nach wenigen Tagen beobachtet werden, dauert jedoch bis zu 72 Stunden.

Protonenpumpenhemmer: Indikationen und Verwendung

Protonenpumpenhemmer werden hauptsächlich zur Behandlung des oben genannten Zwölffingerdarmgeschwürs oder Magengeschwürs und, was hervorgehoben werden sollte, zur Verhinderung ihres Wiederauftretens verwendet (hauptsächlich als Gegengeschwür, das durch die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel verursacht wird, insbesondere bei Personen mit hohem Risiko).

Sie werden auch zur Langzeitbehandlung von Magengeschwüren, einschließlich blutender Geschwüre, eingesetzt. Darüber hinaus sind sie zusammen mit antibakteriellen Arzneimitteln Teil der kombinierten Behandlung von Ulkuskrankheiten bei Menschen, die mit dem Bakterium infiziert sindHelicobacter pylori.

PPIs sind auch die Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung von Refluxkrankheiten (Refluxösophagitis, gastroösophageale Refluxkrankheit), die sich hauptsächlich durch den Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre und Sodbrennen manifestieren.

Protonenpumpenhemmer werden auch bei Zollinger-Ellison-Syndrom und anderen Krankheiten empfohlen, die auf eine übermäßige Sekretion von Salzsäure zurückzuführen sind (normalerweise mit zahlreichen Erosionen und Geschwüren).

PPIs werden bei einigen Menschen auch zur prophylaktischen Behandlung von Aspirationspneumonien eingesetzt.

Diese Arten von Medikamenten werden normalerweise von Patienten oral eingenommen. Einige von ihnen werden jedoch auch intravenös verabreicht (z. B. Infusionslösung mit Omeprazol, Esomeprazol oder Pantoprazol).

Es wird empfohlen, PPI einmal täglich einzunehmen - kurz vor einer Mahlzeit oder zusammen mit einer Mahlzeit (außer Lansoprazol). Dann sind die Magenparietalzellen am aktivsten und scheiden die meiste Salzsäure aus. Dies ist wichtig, da die saure Umgebung der Faktor ist, der erforderlich ist, um Protonenpumpenhemmer zu aktivieren (inaktive Vorläufer in aktive Sulfonamide umzuwandeln).

Die Behandlung von PPI dauert in der Regel mehrere Wochen und ist langfristig.

Protonenpumpenhemmer: Nebenwirkungen

Protonenpumpenhemmer werden von den meisten Patienten im Allgemeinen gut vertragen. Ihre Verwendung verursacht selten Nebenwirkungen. Unter diesen erwähnen Patienten jedoch am häufigsten gastrointestinale Beschwerden, hauptsächlich gastrointestinale Störungen, z.

• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Magenschmerzen
• Verstopfung
• Blähung

Es gibt auch Kopfschmerzen. Selten beobachtet:

• Schwindel
• Zunahme der Leberenzyme
• Schlafstörung
• schlechte Laune
• Hautausschläge und Juckreiz (bei Patienten, die gegen den Wirkstoff allergisch sind)
• Gelenkschmerzen

In Einzelfällen können schwere Hör- und Sehstörungen auftreten. Solche Nebenwirkungen treten bei Patienten nach parenteraler Verabreichung von PPI selten auf.

Ein kleiner Prozentsatz der Patienten (einige Prozent) leidet nach PPI-Therapie an einer erhöhten Säuresekretion und sekundären Hypergastrinämie.

Die Einnahme von PPI länger als ein Jahr kann zu einem Magnesiummangel im Körper führen.

In Einzelfällen berichteten die Patienten bei der Einnahme von PPI über Nebenwirkungen wie:

• Aggression
• Halluzinationen
• Depression
• Stimulation
• Trockenheit der Schleimhäute
• Mundinfektion
• Lichtempfindlichkeit
• schwarze Verfärbung der Zunge
• Verstrickung
• gastrointestinale Hefeinfektion

Wenn Arzneimittel aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer über einen längeren Zeitraum verwendet werden, kann dies zur Entwicklung einer atrophischen Gastritis führen, insbesondere bei gleichzeitiger bakterieller InfektionHelicobacter pylori. In diesem Fall können auch Veränderungen in der Struktur der Schleimhaut auftreten.

Es ist äußerst selten, diese Gruppe von Medikamenten zu überdosieren. Dann werden gastrointestinale Symptome und Schwäche beobachtet. Die Behandlung ist nur symptomatisch, da es kein spezifisches Gegenmittel gibt und die Hämolyse die Ausscheidung des Arzneimittels aus dem Körper nicht beschleunigt.

Experten haben die langfristige Einnahme von PPI mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronischen Nierenerkrankungen und Krebserkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts, einschließlich Magenkrebs, in Verbindung gebracht. Solche Schlussfolgerungen wurden von Wissenschaftlern der Washington University School of Medicine in St. Louis und Veterans Affairs St. Louis Health Care System.¹

Entgegen einiger Meinungen wurden während der Verwendung von PPI keine Störungen bei der Absorption von Eisen und anderen Spurenelementen beobachtet. Nur bei Patienten mit Zollinger-Elison-Syndrom kann es zu einer schwierigen Absorption von Vitamin B12 kommen. Daher sollte eine Ergänzung in Betracht gezogen werden.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Reaktionen auf die eingenommenen Medikamente erheblich unterschiedlich sein können. Alles hängt von der Krankheit des Patienten, den Komorbiditäten und anderen gleichzeitig eingenommenen Medikamenten ab.

Protonenpumpenhemmer: Wechselwirkungen

Protonenpumpenhemmer können die Wirkungsweise anderer Medikamente beeinflussen. Sie verursachen eine Änderung des Magen-pH-Werts, die die Absorption anderer Arzneimittel verändert. PPIs können auch den Stoffwechsel anderer Medikamente beeinflussen. Die Absorption von antibakteriellen Arzneimitteln kann infolge der Abnahme des pH-Werts zunehmen.

Aus dem gleichen Grund werden Ketoconazol und Itraconazol weniger gut resorbiert - weil sie eine saure Umgebung benötigen. Lansoprazol kann die Konzentration des verwendeten Theophyllins verringern, beispielsweise bei Asthma.

Patienten, die orale Cumarin-Antikoagulanzien (Phenprocoumon, Warfarin) einnehmen, haben ein erhöhtes Blutungsrisiko.

Im Gegensatz dazu kann Clarithromycin, das bei Infektionen der Atemwege verwendet wird, die Konzentration von PPI erhöhen, und beispielsweise können Rifampicin oder Mittel, die Johanniskraut enthalten, die Konzentration von Lansoprazol verringern.

Protonenpumpenhemmer: Missbrauch

Ein separates und wichtiges Problem bleibt leider das Problem des Missbrauchs von PPI und des unnötigen Gebrauchs dieser Medikamente, d. H. Ohne Indikationen. Besonders wenn Patienten sie "alleine" verwenden, ohne einen Arzt zu konsultieren. Dies passiert leider sehr oft.

PPIs sind nach Statinen (Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels) das weltweit am häufigsten verschriebene Medikament. Es werden jedoch Anstrengungen unternommen, um diese Größenordnung zu verringern.

Es ist erwähnenswert, dass eine Langzeitbehandlung von PPI die Zusammensetzung der Darmbakterienflora verändern kann. Dies wiederum erhöht das Risiko für bakterielles Überwachsen, Reizdarmsyndrom und infektiöse Darmerkrankungen. Besonders bei geschwächten Menschen.

Daher betonen Fachleute die Notwendigkeit, die Indikationen für eine Verlängerung der PPI-Therapie regelmäßig zu kontrollieren und sich zu bemühen, die niedrigste wirksame Dosis zu verwenden oder das Arzneimittel gegebenenfalls zu wechseln.

Natürliche Protonenpumpenhemmer

Es gibt auch natürliche Substanzen und Produkte, die die Produktion von Salzsäure im Magen hemmen können. Dazu gehören zum Beispiel:

• Backsoda
• Wassermelonensaft
• Apfelessig
• Aloe-Saft

Wenn die Symptome jedoch anhalten oder sich sogar verschlimmern, sind ein Arztbesuch, spezielle Tests und eine pharmakologische Behandlung erforderlich.

Quellen:

1. Sodbrennen Medikamente im Zusammenhang mit tödlichen Herz- und Nierenerkrankungen, Magenkrebs, https://medicine.wustl.edu/news/popular-heartburn-drugs-linked-to-fatal-heart-disease-chronic-kidney-disease-stomach -Krebs /