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Immunglobuline vom Typ A (IgA) sind die wichtigsten Moleküle in der spezifischen mukosalen Immunantwort. Dank ihrer sehr hohen täglichen Produktion schützt sich der Körper vor dem Eindringen von Bakterien, Viren und Speiseresten. Daher können sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss an IgA-Antikörpern auf eine anhaltende Pathologie hinweisen.
Inhaltsverzeichnis
- Typ A Immunglobulin (IgA) - Rolle im Körper
- Typ A Immunglobuline (IgA) - Typen
- Typ A Immunglobulin (IgA) - Indikationen für den Test
- Immunglobulin Typ A (IgA) - was ist der Test?
- Typ G Immunglobuline (IgA) - die Norm
- Immunglobulin Typ A (IgA) - Ergebnisse. Was bedeutet erhöhtes Niveau?
- Immunglobulin Typ A (IgA) - Ergebnisse. Was bedeutet niedriges Niveau?
- Typ A Immunglobulin (IgA) - selektiver IgA-Mangel
- Immunglobulin Typ A (IgA) - IgA-assoziierte Nephropathie
Immunglobuline vom Typ A (IgA) oder Antikörper vom Typ A sind ein Immunprotein, das von Zellen des Immunsystems produziert wird - Plasmazellen, die eine Art von B-Lymphozyten sind. IgA-Antikörper werden durch Kontakt mit verschiedenen chemischen Molekülen (Antigenen) hergestellt, die das Immunsystem als erkennt fremd.
Antigene können Fragmente von Bakterien, Viren, Pilzen, Nahrungsmitteln, Pollen und in einigen Situationen körpereigenen Geweben (sogenannte Autoantigene) sein. IgA-Antikörper wirken spezifisch, da sie immer gegen ein bestimmtes Antigen gerichtet sind.
Typ A Immunglobulin (IgA) - Rolle im Körper
Obwohl die Konzentration an IgA-Antikörpern im Blut niedrig ist (1,4-4 mg / ml), produziert der Körper mehr davon als alle anderen Antikörper zusammen. Dies liegt an der Tatsache, dass IgA-Antikörper hauptsächlich von den Schleimhäuten sekretiert werden und in Sekreten (Tränen, Speichel) gefunden werden.
Die tägliche Synthese von IgA-Antikörpern kann bis zu 9 Gramm pro Tag betragen. Aus diesem Grund ist der IgA-Antikörper eine der Hauptverteidigungen der Schleimhäute gegen Umweltantigene.
Die Aufgabe des IgA-Antikörpers besteht darin, die Anhaftung von Bakterien an der Oberfläche von Schleimhäuten und deren Anhaften sowie die Neutralisierung von Viren, Toxinen, Enzymen, die von Bakterien und Lebensmittelantigenen sekretiert werden, zu hemmen.
Typ A Immunglobuline (IgA) - Typen
IgA-Antikörper können in Gesamt- und spezifische Antikörper unterteilt werden. Spezifische IgA-Antikörper werden vom Körper nach Kontakt mit verschiedenen Antigenen lebenslang produziert. Alle spezifischen IgA-Antikörper im Körper bilden den Pool des gesamten IgA. Das Testen spezifischer IgA-Antikörper ist von besonderer Bedeutung bei der Diagnose einiger Autoimmunerkrankungen, z. B. Zöliakie.
IgA-Antikörper wurden aufgrund der Unterschiede in der Molekülstruktur weiter in zwei Subtypen unterteilt:
- IgA1, das etwa 80 Prozent ausmacht. Von allen IgA im Blut ist es länger und empfindlicher gegenüber der Wirkung von bakteriellen Enzymen
- IgA2, das etwa 20 Prozent ausmacht. alles IgA im Blut ist kürzer und daher resistenter gegen die Wirkung von bakteriellen Enzymen; tritt hauptsächlich im Verdauungstrakt auf
Auf der Oberfläche von Schleimhäuten und in Sekreten liegt der IgA-Antikörper auch in Form des sogenannten vor Sekretionsfragment. Der Antikörper wird dann als sekretorisches IgA (sIgA) bezeichnet. sIgA kommt auch in geringen Mengen im Blut vor und macht 5-10 Prozent aus. IgA-Antikörper.
Typ A Immunglobulin (IgA) - Indikationen für den Test
- Verdacht auf erbliche Immundefekte genetischen Ursprungs, z. B. selektiven IgA-Mangel
- Verdacht auf sekundäre Immundefekte, zB AIDS
- Verdacht auf Leberzirrhose
- Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung, z. B. rheumatoide Arthritis, Zöliakie
- Verdacht auf hämatologische Neoplasien, z. B. Multiples Myelom, Lymphome
- Verdacht auf IgA-assoziierte Nephropathie
- Chronischer Durchfall
- chronische Infektionen der Atemwege
Gewebespezifische IgA-Tests sind ein Marker für den laufenden Autoimmunprozess. Ein Beispiel ist die Zöliakie, bei der ein hoher Gehalt an IgA-Antikörpern gegen Gewebetransglutaminase (Anti-tTG) ein diagnostischer Marker für diese Krankheit ist.
Immunglobulin Typ A (IgA) - was ist der Test?
In Labortests können wir die Konzentration sowohl von Gesamt- als auch von spezifischen IgA-Antikörpern bewerten. Beide Tests können mit venösem Blut und in speziellen klinischen Fällen mit Kot oder Speichel durchgeführt werden.
Die Konzentration spezifischer IgA-Antikörper wird am häufigsten durch Enzymimmunoassay-Verfahren (z. B. ELISA) oder Immunfluoreszenzverfahren bestimmt. Immunonephelometrische und immunoturbidimetrische Verfahren werden ebenfalls routinemäßig verwendet, um die Gesamt-IgA-Antikörperspiegel zu bestimmen.
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- Typ G Immunglobulin (IgG)
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Typ A Immunglobuline (IgA) - die Norm
Labornormen für Gesamt-IgA sind altersabhängig und sind:
- 1-7 Tage: weniger als 0,06 g / l
- 8 Tage-2 Monate: weniger als 0,06-0,07 g / l
- 3-5 Monate: weniger als 0,06-0,77 g / l
- 6-9 Monate: 0,065-0,52 g / l
- 10-15 Monate: 0,07-0,45 g / l
- 16-24 Monate: 0,13-0,93 g / l
- 2-5 Jahre: 0,1-1,33 g / l
- 5-10 Jahre: 0,38-2,35 g / l
- 10-14 Jahre: 0,62-2,3 g / l
- 14-18 Jahre: 0,85-1,94 g / l
- über 18 Jahre: 0,52-3,44 g / l
Immunglobulin Typ A (IgA) - Ergebnisse. Was bedeutet erhöhtes Niveau?
Erhöhte Spiegel an IgA-Antikörpern werden beobachtet bei:
- chronische Entzündung (insbesondere im Zusammenhang mit Schleimhäuten)
- Leberzirrhose
- Aids
- Autoimmunerkrankungen, z.B. Zöliakie
- hämatologische Erkrankungen, z.B. Multiples Myelom, Lymphome
Immunglobulin Typ A (IgA) - Ergebnisse. Was bedeutet niedriges Niveau?
Reduzierte IgA-Antikörperniveaus sind zu sehen in:
- primäre Immundefekte, z. B. Hyper-IgM-Syndrom, Bruton-Krankheit
- Atemwegserkrankungen, z. B. Asthma bronchiale, wiederkehrende Infektionen der Atemwege
- Infektionskrankheiten, z.B. Epstein-Barr-Virusinfektion
- Magen-Darm-Erkrankungen, z. B. chronischer Durchfall, chronische Lebererkrankung
- Autoimmunerkrankungen, z. B. Typ-1-Diabetes
- Hautkrankheiten, z.B. atopische Dermatitis
- genetisch bedingte Krankheiten wie das Down-Syndrom
- Proteinverlustsyndrom oder Malabsorptionssyndrom
- während der Einnahme von Medikamenten wie Phenytoin, Goldsalzen, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten
Typ A Immunglobulin (IgA) - selektiver IgA-Mangel
Selektiver IgA-Mangel ist der häufigste primäre (genetische) Immundefekt bei normalen Spiegeln anderer Antikörperklassen (IgG, IgM).
Es kommt bei 1: 500 Menschen in Europa vor, während es in Asien wie China oder Japan viel seltener vorkommt.
Die meisten Menschen mit selektivem IgA-Mangel sind asymptomatisch oder haben leichte wiederkehrende Infektionen der Atemwege, die hauptsächlich durch Viren verursacht werden.
Es wurde gezeigt, dass Menschen mit selektivem IgA-Mangel häufiger allergische und Autoimmunerkrankungen entwickeln, wie z.
- Zöliakie
- Diabetes Typ 1
- juvenile idiopathische chronische Arthritis
- Albinismus
- entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa
- hämolytische Anämie
- systemischer Lupus erythematodes
Eine solche Veranlagung bei Menschen mit selektivem IgA-Mangel kann aus der Überladung von Schleimhäuten mit Antigenen resultieren, die durch den Mangel an IgA-Antikörpern nicht wirksam neutralisiert werden können, und als Folge der Bildung chronischer Entzündungen.
Darüber hinaus wurde beobachtet, dass IgA-Defizite und einige Autoimmunerkrankungen eine gemeinsame genetische Basis haben können (Polymorphismen im HLA-Histokompatibilitätssystem).
Immunglobulin Typ A (IgA) - IgA-assoziierte Nephropathie
IgA-bedingte Nephropathie (oder Berger-Krankheit) ist eine entzündliche Erkrankung der Glomeruli, bei der sich im Mesangium (einer Art Bindegewebe in der Niere) IgA-Antikörper ansammeln.
Eines der Symptome der Krankheit ist Hämaturie und arterielle Hypertonie. Die Entwicklung der Krankheit wird durch genetische Veranlagung begünstigt, geht aber auch mit verschiedenen Krankheiten wie rheumatoider Arthritis, Psoriasis oder Zöliakie einher.
Die Diagnose einer IgA-assoziierten Nephropathie wird durchgeführt, indem ein Gewebeschnitt von der Niere einer Immunfluoreszenz oder Immunhistochemie unterzogen wird, um das Vorhandensein von IgA-Antikörperablagerungen zu bestätigen.
Literatur
- Lewandowicz-Uszyńska A. et al. IgA-Mangel - sollten Sie sich darüber Sorgen machen? Post-Diploma Pediatrics, 2013, 1.
- Czyżewska-Buczyńska A. et al. IgA ein wichtiges Element des Immunsystems - ausgewählte Themen. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
- Paul W.E. Grundlegende Immunologie, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. Auflage.
- Labordiagnostik mit Elementen der klinischen Biochemie, Lehrbuch für Medizinstudenten, herausgegeben von Dembińska-Kieć A. und Naskalski J. W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. Auflage.
- Innere Krankheiten, herausgegeben von Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
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