Die Schilddrüse ähnelt einem zarten Bogen oder einem Schmetterling mit ausgebreiteten Flügeln, ist aber ein echter Schutzschild, der unsere Gesundheit schützt. Die Schilddrüse produziert und setzt Bluthormone frei, die die Funktion des gesamten Körpers bestimmen. Lesen Sie, was ein Spezialist über die Funktion der Schilddrüse sagt!
Die Schilddrüse - wie wichtig ist ihre ordnungsgemäße Funktion für unsere Gesundheit und unser Aussehen? Wie wirken Schilddrüsenhormone? Was passiert, wenn die Schilddrüse zu viel oder zu wenig produziert? Wir sprechen darüber mit Dr. Michał Sutkowski, einem Spezialisten für Familienmedizin und Innere Medizin.
- Kann man sagen, dass die Schilddrüse das wichtigste Organ unseres Körpers ist?
Dr. Michał Sutkowski: Alle unsere Organe sind wichtig, aber die Schilddrüse zeichnet sich durch ihre Aktivität aus. Die von ihm ausgeschiedenen Hormone bestimmen das Aussehen von Haaren und Haut, wirken sich auf das Verdauungssystem, das Herz, das Nervensystem, das Knochen- und Gelenksystem und das Phosphor-Kalzium-Gleichgewicht aus.
- Die Schilddrüse ist ein seltsames Organ, aber sie funktioniert nicht alleine.
Die Schilddrüse arbeitet in einem Rückkopplungssystem: Schilddrüsen-Hypophysen-Hypothalamus. Die Schilddrüsenfunktion wird durch tropische Hormone reguliert, die als Hormone höherer Ebenen bezeichnet werden. Daher können Erkrankungen der Schilddrüse auf Erkrankungen der Hypophyse oder des Hypothalamus oder auf Probleme der Schilddrüse selbst zurückzuführen sein. Letztere sind die zahlreichsten.
- Schilddrüsenhormone beeinflussen die Arbeit jeder Zelle. Bestimmt es die sehr unterschiedlichen Symptome einer Schilddrüsenerkrankung?
Ja. Es muss jedoch gesagt werden, dass unterschiedliche Symptome bei Hypothyreose und bei Hyperthyreose auftreten.
- Was passiert bei Hypothyreose?
Hypothyreose ist keine Krankheit an sich - sie ist in drei Stockwerke unterteilt. Die primäre Hypothyreose betrifft die Schilddrüse selbst, die sekundäre - Hypophyse und die tertiäre - Hypothalamus. Wenn sich eine hypothalamische Erkrankung entwickelt, wird das TRH-Hormon (Thyreoliberin) nicht freigesetzt, das an die Hypophyse und dann an die Schilddrüse weitergegeben werden sollte. Mit anderen Worten, das Hormon wird nicht weiter gehen. Das gleiche passiert, wenn die Krankheit die Hypophyse betrifft (zum Beispiel entwickelt sich ein Adenom). Der Patient hat Symptome einer Hypothyreose, da die Hypophyse kein TSH produziert. Gemessen an den Symptomen kann gesagt werden, dass der Patient an der Hashimoto-Krankheit leidet, während das Hauptproblem das Adenom ist.
- Manchmal wird Hypothyreose behandelt und nicht die Grunderkrankung?
Ja, aber ein solcher Patient kehrt schnell zum Arzt zurück, weil er sich sehr schlecht fühlt. In 90% der Fälle ist es tatsächlich eine Schilddrüsenunterfunktion aufgrund der Hashimoto-Krankheit, aber der Rest der Patienten kann nicht übersehen werden. Die häufigsten Erkrankungen der Schilddrüse betreffen das Parenchym. In der Schilddrüse bilden sich Lymphozytencluster, die ihr Parenchym zerstören, und die Schilddrüse produziert oder produziert nicht immer weniger Schilddrüsenhormone.
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Bei einigen Menschen treten die Symptome einer Hypothyreose einzeln auf, bei anderen treten verschiedene Signale auf. Sie sind sehr verschieden. Sprödigkeit und Haarausfall, trockene und raue Haut, Schwellung der Beine, aber auch übermäßige Schläfrigkeit, Langsamkeit, ständige Müdigkeit oder Verstopfung, Blähungen, Bauchschmerzen, Völlegefühl. Es kommt vor, dass Patienten an Psychose oder Depression leiden und manchmal dafür behandelt werden. Der Mangel an Schilddrüsenhormonen verlangsamt den Stoffwechsel, die Atmung, die Herzfrequenz und senkt den Blutdruck. Es kann aber auch den linken Ventrikel schädigen oder Kreislauf- und Atemversagen verursachen. Manche Menschen werden fett, was häufig zu übermäßigem Essen führt. Knochen- und Gelenkschmerzen treten auf, was auf degenerative Veränderungen hindeutet.
- Gibt es eine versehentliche Erkennung einer Hypothyreose?
Natürlich. Ein klassisches Beispiel ist ein Besuch bei einem Kardiologen. Der Arzt bestellt Labortests und es stellt sich heraus, dass der Patient einen sehr hohen Cholesterinspiegel hat. Wenn es keine anderen Faktoren gibt, die auf eine Herz-Kreislauf-Insuffizienz hinweisen, lohnt es sich, einen Schilddrüsentest zu bestellen, da ein hoher Cholesterinspiegel auch eines der Symptome einer Hypothyreose ist.
- Können so viele Symptome zu einer falschen Behandlung führen?
Wenn Ihr Hausarzt nicht neugierig genug ist, kann dies passieren. Das Problem ist vielmehr, dass Hausärzte und Hausärzte nicht über die breite Palette an Tests verfügen, die sie für ihre Patienten bestellen können. Einmal war es möglich, nur TSH zu markieren. Für mehrere Jahre können wir T3- oder T4-Tests bestellen, den Patienten auf einen Ultraschall der Schilddrüse verweisen. Einige Tests (wie Anti-TPO und Anti-TPG), die die Hashimoto-Krankheit erkennen können, fehlen jedoch noch. Dies erschwert die Arbeit und erschwert die Diagnose, da es nicht einfach ist, einen Endokrinologen aufzusuchen.
- Was passiert, wenn wir eine Überfunktion der Schilddrüse haben?
Bei einer überaktiven Schilddrüse ist alles umgekehrt. Anstatt zuzunehmen, verlieren Sie schnell Gewicht. Anstelle von blasser und trockener Haut haben wir rosa, gut mit Blut versorgt, aber auch leicht feucht. Sehstörungen sind auch charakteristisch für Hyperthyreose, z. B. Orbitopathie, d. H. Die hervorstehenden Augen. Das Herz schlägt wie verrückt, es gibt Rhythmusstörungen, ventrikuläre und supraventrikuläre Störungen, Tachykardien. Dieser konstante und schnelle Herzschlag führt zu Herzschmerzen. Tachykardie und Bluthochdruck können auftreten. Die Lungen arbeiten ziemlich gut. Die Überfunktion wird oft von Durchfall und einem seltsamen Rhythmus des Stuhlgangs begleitet.
WichtigSchilddrüse - Kontrollzentrum
Der Hypothalamus (1) ist eine Art Radar und Controller in einem. Es sammelt Informationen vom gesamten Körper, die es dank Neurotransmittern (z. B. Serotonin, Dopamin) erreichen. Wenn es ein Signal erhält, dass wir nicht genug Schilddrüsenhormone haben, beginnt es, mehr Thyreoliberin (TRH) freizusetzen. Es gelangt zur Hypophyse (2) und treibt die Sekretion von Thyrotropin (TSH) an. Zusammen mit dem Blut erreicht es die Schilddrüse (3) und stimuliert die Produktion der Hormone Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) sowie Calcitonin, das den Calciumphosphat-Stoffwechsel reguliert. Die Schilddrüse besteht aus zwei Lappen. Es ist klein (ca. 5 cm x 3 cm x 2 cm). Es sollte sich weich anfühlen und seine Oberfläche glatt sein. Jede Abweichung lässt normalerweise auf eine Krankheit schließen. Eine gesunde Schilddrüse nimmt Jod aus Nahrung und Luft auf.
- Ist die Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung schwierig?
Es ist keine schwierige Aufgabe, wenn Sie über- oder unteraktiv sind. Es reicht aus, TSH zu bestimmen und Ultraschall zu machen. Dank dessen werden wir herausfinden, wie die Schilddrüse funktioniert und wie sie aussieht. Wenn es groß ist, vermuten wir Kropf. Wir wissen, ob es klein ist oder Knötchen hat. Der Hausarzt kann keine Szintigraphie, Tomographie oder Biopsie bestellen, daher gibt er dem Patienten keine endgültige Antwort darauf, was mit der Schilddrüse passiert. Natürlich können Sie ihn an einen Endokrinologen verweisen, der zusätzliche und detailliertere Tests anordnet, aber - wie gesagt - die Wartezeit für einen Termin ist lang, und in vielen Ländern gibt es überhaupt keine Ärzte dieser Fachrichtung.
- Stimmt es, dass es immer mehr Patienten mit Schilddrüsenproblemen gibt?
Ja. Wir haben mehrmals mehr Patienten als vor 20 Jahren. Es gibt immer mehr Patienten mit Hypothyreose und Hyperthyreose. Die Zahl der Krebspatienten nimmt ebenfalls zu, aber im Allgemeinen nicht viele. Die meisten Menschen leiden an der Hashimoto-Krankheit.
- Wo kann man nach den Ursachen für Erkrankungen der Schilddrüse suchen?
Es wird viel über Umweltverschmutzung und Strahlung gesagt. Der Jodmangel in der Nahrung, der die Ursache für die Bildung von Kropf war, wurde durch Salzjodierung unter Kontrolle gebracht. Manchmal fragen mich Patienten nach der Schilddrüsendiät. Es gibt keine solche Diät. Keine Nahrung oder Zusatzstoffe zu ihnen werden die Sekretion von Schilddrüsenhormonen signifikant aktivieren, noch werden sie ihre Produktion im Fall von Hyperthyreose einschränken.
WissenswertSchilddrüsenhormone
Die Schilddrüse ist ein seltsames Organ, das zwei jodhaltige Hormone, Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4), absondert. Sie bestimmen die Funktion aller Zellen in unserem Körper. Sie sind für den Stoffwechsel von Proteinen, Enzymen und Kohlenhydraten verantwortlich. Mit anderen Worten, von den Haaren bis zu den Fersen werden überall Schilddrüsenhormone benötigt. Ohne sie können Gewebe und Zellen nicht richtig funktionieren.
- Können Sie sich vor Schilddrüsenerkrankungen schützen?
Es gibt keine solchen Wege. Eine Sache, die wir für uns selbst tun können, ist die Überprüfung des Schilddrüsenhormonspiegels, z. B. alle 3 Jahre.
- Und die Behandlung?
Wenn wir die Ursache der Hypothyreose kennen, geben wir Medikamente, die Thyroxin enthalten. Leider vergessen Patienten oft, dass das Medikament mindestens eine halbe Stunde vor dem Essen auf leeren Magen eingenommen werden sollte, da das Hormon dann am besten absorbiert wird und am besten wirkt. Bei Hyperfunktionen, die wie Hypothyreose verschiedene Ursachen haben, müssen Sie zunächst die zugrunde liegende Ursache finden und behandeln. Menschen erhalten Medikamente, die die Sekretion von Hormonen hemmen. Bei solchen Behandlungen wird häufig der Spiegel der Schilddrüsenhormone kontrolliert, aber auch die Arbeit der Leber, da es sich um starke Wirkstoffe handelt, die die Funktion anderer Organe beeinträchtigen können. Anfangs sind die Medikamentendosen hoch. Daher beginnt die Therapie in einem Krankenhaus, um den Patienten unter Kontrolle zu halten. Manchmal ist es notwendig, Radiojod zu verabreichen. Manchmal ist es notwendig, sich für eine Operation zu entscheiden und ein Fragment der Schilddrüse oder des gesamten Organs zu entfernen. Menschen, denen die Schilddrüse entfernt wurde, müssen regelmäßig Schilddrüsenhormone einnehmen. Dies ist äußerst wichtig, da sie den Zustand jeder Zelle im Körper bestimmen.
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Grundsätzlich lassen sich Schilddrüsenuntersuchungen in zwei Teile unterteilen: Untersuchung des Hormonspiegels der Schilddrüse und bildgebende Untersuchungen, von denen die Ultraschalluntersuchung die beliebteste ist. Unsere Expertin - Endokrinologin Marta Kunkel vom Medicover Hospital - erklärt, wie diese Schilddrüsentests aussehen und was sie zeigen.
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