Bakterien können sich so schnell verändern, dass selbst die modernsten Antibiotika nicht mehr wirksam sind (sogenannte Antibiotikaresistenz). Jedes Jahr gibt es immer mehr Bakterienstämme, die gegen Antibiotika resistent sind. Wissenschaftler warnen davor, dass die Behandlung von Patienten in 20 bis 30 Jahren sehr schwierig werden könnte. Was tun, um nicht gegen immer gefährlichere Bakterien zu verlieren?
Noch vor weniger als hundert Jahren war der Kampf gegen Bakterien praktisch unmöglich, da das erste Antibiotikum - Penicillin - erst im Zweiten Weltkrieg massiv eingesetzt wurde. Die Einführung von Antibiotika in die Therapie hat viele tödliche Krankheiten in nur wenigen Tagen oder Wochen heilbar gemacht. Leider erschienen einige Jahre später die ersten Penicillin-resistenten Staphylokokken. Derzeit über 95 Prozent. Stämme dieser Bakterien sind unempfindlich gegenüber Penicillin-Antibiotika. Auch hier sind Behandlungen unwirksam und Menschen sterben an Lungenentzündung, Meningitis und Sepsis.
Notwendiger Schutz von Antibiotika
Warum ist das passiert? Der Hauptgrund ist die weit verbreitete Verschreibung von Antibiotika durch Ärzte und deren unangemessene Verwendung durch Patienten. Hinzu kommt die weit verbreitete Verwendung antibakterieller Präparate in der Veterinärmedizin, der Landwirtschaft, der Landwirtschaft und der chemischen Industrie. All dies lässt die Bakterien beginnen, sich gegen sie zu verteidigen, ihre DNA zu verändern und schließlich unzerstörbar zu werden. Mutante Bakterien reisen mit Patienten auf der ganzen Welt. Kürzlich hat eine weitere Welle gefährlicher antibiotikaresistenter Infektionen durch das Darmbakterium Klebsiella KPC Polen erreicht.
Wissenschaftler und Ärzte warnen davor, dass es in einigen Jahren zu gefährlichen Epidemien kommen kann, gegen die die Medizin machtlos sein wird, wenn wir nicht umsichtig und verantwortungsbewusst mit der Antibiotikatherapie beginnen. Um dies zu verhindern, werden gemäß den Richtlinien der WHO weltweit spezielle Programme zur Verhinderung von Katastrophen erstellt. Die Idee ist, ein rationales, kontrolliertes System für die Verwendung dieser Medikamente zu schaffen, damit Bakterien nicht so schnell gegen sie resistent werden. In Polen besteht seit 2004 das Nationale Antibiotika-Schutzprogramm.
Mehr gesunder Menschenverstand bei der Verwendung von Antibiotika
Die Welle resistenter Bakterien nimmt allmählich zu. Um diesen Prozess zu verzögern, muss alles getan werden, um den Einsatz von Antibiotika einzuschränken. Wir warnen die Öffentlichkeit, dass Antibiotika, die weiterhin wie eine Kopfschmerzpille behandelt werden, bald nicht mehr wirken werden. Es ist auch wichtig, die Regeln für Hygiene und Desinfektion strikt durchzusetzen, um die Wege der Bakterienübertragung zu unterbrechen, wenn es um die menschliche Gesundheit geht.
Wie wirken Antibiotika?
Antibiotika können Bakterien (einschließlich Protozoen und Pilze) auf verschiedene Weise bekämpfen. Sie stören die Lebensprozesse dieser Mikroorganismen und verursachen ihren Tod (bakterizide Wirkung) oder stören die in ihren Zellen stattfindenden Stoffwechselveränderungen, um ihre Fortpflanzung einzuschränken (bakteriostatische Wirkung). Beispielsweise blockieren Arzneimittel aus der Penicillin-Gruppe die Aktivität von Enzymen, die die Struktur von Bakterienwänden stimulieren, während Streptomycin die Synthese von Proteinen innerhalb von Bakterien stört und Gramicidin die Permeabilität ihrer Zellmembran beeinträchtigt. Während Bakterien ums Überleben kämpfen, beginnen sie sich immer effektiver zu verteidigen.
Woher kommen antibiotikaresistente Bakterien?
Es sind nicht Bakterien, die Resistenzen erzeugen, sondern Menschen, die immer mehr Antibiotika verwenden. Bakterien sind veränderlich, sie können ohne Sauerstoff und Wasser leben. Sie gewöhnen sich allmählich an die Substanzen, die sie zerstören. Sie versuchen, das Antibiotikum auszutricksen, indem sie die Struktur der Zellwand so verändern, dass das Medikament es nicht zerreißen und sein Ziel erreichen kann. Sie produzieren spezielle Enzyme, die das Antibiotikum abbauen. Oder durch winzige Löcher in der Zellwand "pumpen" sie es aus ihrem Inneren.
Außerdem vermehren sie sich sehr schnell, alle 20-40 Minuten erscheint eine neue Generation, die ihre Gene an neue Bedingungen anpassen kann. Je mehr Antibiotika wir verwenden, desto schneller tun wir es. Sie sind gegen ein bestimmtes Antibiotikum immun und geben diese Fähigkeit sofort an ihre Nachfolger weiter. Infolgedessen hört das zuvor wirksame Medikament auf zu wirken.
Wissenschaftler betonen, dass die bakterielle Resistenz gegen Antibiotika (Antibiotikaresistenz) immer eine Folge des Drogenkonsums ist. Wo wenig verwendet wird, gibt es weniger resistente Bakterien oder sie treten sporadisch auf. Die Japaner und Amerikaner nehmen die meisten Antibiotika auf, die Griechen und Franzosen in Europa. Polen liegt mehr oder weniger in der Mitte der europäischen Länder, aber der Konsum dieser Medikamente nimmt in unserem Land ständig zu.
Wissenswert
Antibiotikaresistenz: Polen gehört zu den Hochrisikoländern
Nach dem Bericht des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) gehört Polen zu den Ländern, in denen Bakterien besonders resistent gegen Behandlungen sind. Wissenschaftler listen bis zu 6 Krankheitserreger auf, die für uns extrem gefährlich geworden sind. Unter ihnen sind: coliforme (E. coli), Pneumonien (Klebsiella pneumoniae), blaues Öl (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, Pneumonien (Streptococcus pneumoniae) und fäkale Streptokokken (Enterococcus faecalis). Zwei von ihnen - Acinetobacter und der blaue Ölstab - werden als das höchste Risiko eingestuft.
Gefährliche Krankenhausinfektionen
Die schwierigste Situation ist in Krankenhäusern, in denen die meisten Antibiotika und desinfizierenden Bakterizide verwendet werden. Daher gibt es zahlreiche Kreuzkontaminationen. Bakterien übertragen genetische Informationen innerhalb einer Art und zwischen Arten. Infolgedessen entstehen Mutanten. Ihre Infektion ist schwer zu behandeln. Wenn Bakterien im Krankenhaus überleben, bleiben sie ungestraft.
Superbugs sind gegen mindestens zwei oder drei Gruppen von Medikamenten resistent. Eine ernsthafte Gefahr stellen multiresistente Staphylokokken aus dem Krankenhausumfeld (sog. MRSA, MRSE) dar, die gegenüber zwei oder drei von mehreren Dutzend auf dem Markt erhältlichen Antibiotika empfindlich sind. Klebsiella pneumoniae, anfällig für ein Antibiotikum, geriet außer Kontrolle. Sie greifen am häufigsten Patienten in den Abteilungen Herzchirurgie, Allgemeinchirurgie, Hämatologie, Urologie und Intensivmedizin an. Die daraus resultierende Lungenentzündung und Sepsis sind häufig tödlich. Gramnegative nicht fermentierende Stäbchen (Pseudomonas und Acinetobacter) sind ebenfalls gefährlich. Sie treten auf Intensivstationen auf und sind manchmal gegen alle verfügbaren Antibiotika resistent.
Eine schwere Infektion, die außerhalb des Krankenhausumfelds angreift, ist Pneumokokkenpneumonie und Meningitis. Den Ärzten stehen zwei oder drei Antibiotika gegen diese Bakterien zur Verfügung. Es gab auch multiresistente Stämme von Streptokokken, E. coli und Tuberkulose.
Die Behandlung von Menschen, die mit Superbugs infiziert sind, erfordert einen Krankenhausaufenthalt und die Verabreichung von intravenös hohen Dosen starker Antibiotika. Wenn die Bakterien für kein Medikament anfällig sind, bleibt das Vertrauen in das Immunglobulin-unterstützte Immunsystem bestehen. Einige Infektionen werden jedoch nicht auf diese Weise überwunden.
Verwenden Sie Antibiotika nicht zu häufig
Antibiotika wurden erfunden, um bestimmte Krankheiten zu behandeln. Deshalb müssen Sie sie nur nehmen, wenn Sie sie wirklich brauchen. Schlecht gewählt oder genommen, nur für den Fall, dass sie nicht heilen, sondern schaden. Die Wahrheit ist, dass jeder sechste Pole mindestens einmal im Jahr selbst ein Antibiotikum verwendet. Beschäftigt und beschäftigt, wir haben keine Zeit krank zu werden. Wenn es den Hals kratzt, die Knochen bricht, laufen wir höchstens zum Arzt und bitten um ein Antibiotikum, um ihn schnell wieder auf die Beine zu bringen. Und der Arzt ist auch ein Mensch und wird aus Gründen der Ruhe dieses Antibiotikum verschreiben.
Selbst ein sehr schlechtes Gefühl oder hohes Fieber während einer Virusinfektion ist kein Grund, ein Antibiotikum zu verwenden. Weil Antibiotika gegen Viren nicht wirken! Es besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass wir gegen das Medikament resistent werden, und wenn wir eine schwere bakterielle Lungenentzündung oder Nierenerkrankung bekommen, hilft dies nicht weiter.
Ärzte verschreiben oft Antibiotika, um zu übertreiben. Bei Furunkeln reicht es normalerweise aus, das Geschwür zu schneiden, den Eiter freizugeben und einen Desinfektionsverband aufzutragen. Der Körper hat eine großartige Fähigkeit, Bakterien zu bekämpfen, daher muss man ihm mehr vertrauen. Aber manchmal ist die Verwendung eines Antibiotikums absolut notwendig. Eine Frau mit einer bakteriellen Infektion muss dieses Medikament während der Wehen erhalten, um eine Infektion des Babys zu vermeiden. Eine Dosis eines starken Antibiotikums löst das Problem.
Wenn es heute viele Antibiotika auf dem Markt gibt, muss man sie rational einsetzen. Dies soll durch von Experten entwickelte Richtlinien erleichtert werden, z. B. Empfehlungen zur Behandlung der Atemwege, die von Spezialisten des National Medicines Institute ausgearbeitet wurden. Moderne intravenöse Antibiotika in Krankenhäusern sollten nur für die schwersten Infektionen gemäß internationalen und nationalen Behandlungsschemata empfohlen werden.
Bereue das Antibiogramm nicht
Beantworten Sie am besten die Frage, welche Art von Bakterien die Infektion verursacht haben und gegen welche Chemikalien sie empfindlich ist, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Zu diesem Zweck sollte ein Kulturtest mit einem Antibiogramm durchgeführt werden. Zunächst wird ein Tupfer an einer Stelle entnommen, an der sich eine bakterielle Infektion entwickelt hat, z. B. an Hals-, Nasen- oder Blut- oder Urinproben. Anschließend wird ein mikrobiologischer Test durchgeführt, um den für die Entwicklung der Krankheit verantwortlichen Mikroorganismus zu isolieren und seine Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Antibiotika zu überprüfen. Auf dieser Grundlage kann der Arzt ein Arzneimittel verschreiben, das sich am besten mit einem bestimmten Bakterienstamm befasst. Einige Spezialisten empfehlen einen solchen Test bereits vor Beginn der ersten Antibiotikabehandlung. Bis das Ergebnis erreicht ist (3–7 Tage), verwenden sie mildere Präparate. Die meisten wählen jedoch sofort ein Antibiotikum, basierend auf den Symptomen der Krankheit. Bei akuten Infektionen ist dies gerechtfertigt, da eine Verzögerung der Behandlung schwerwiegende Komplikationen verursachen kann. Der Test muss immer dann durchgeführt werden, wenn die Infektionen erneut auftreten, anstatt "blind" ein anderes Antibiotikum zu verabreichen, in der Hoffnung, dass es hilft.
Warum werden Patienten dann widerstrebend auf solche Tests verwiesen? Ärzte geben dem staatlichen Gesundheitssystem die Schuld. Das Problem ist, dass das Antibiogramm (wie der CRP-Test, der über die Reaktion des Körpers auf eine Infektion informiert, oder der Test zum Nachweis von Streptokokken-Antigen der Gruppe A in Rachenabstrichen) nicht vom National Health Fund erstattet wird. Dies bedeutet, dass der Arzt die Untersuchung "aus seinem eigenen Pool" bezahlt. Dies sollte einen Spezialisten nicht von einer zuverlässigen Diagnose befreien.Oft hängt der Test jedoch von seiner Motivation ab. Sie können Ihren Arzt jederzeit um eine Überweisung bitten. Die Aufnahme eines Antibiogramms in einem privaten Labor kostet ca. 60 PLN.
Impfungen und Phagen: Waffen gegen Bakterien
Um den Einsatz von Germiziden zu reduzieren und den negativen Trend zur Antibiotikaresistenzpandemie umzukehren, müssen wir uns um die Prävention kümmern. Impfungen sind der beste Schutz gegen Krankheiten, daher sollten sie so weit wie möglich verfügbar sein, vorzugsweise durch Versicherungen. Leider sind Pneumokokken- oder Meningokokken-Impfstoffe noch nicht im obligatorischen Impfkalender enthalten, was bedeutet, dass Sie sie aus eigener Tasche bezahlen müssen. Ärzte schlagen Alarm: Wir müssen uns impfen lassen, um schwere Krankheiten zu vermeiden. Dies gilt insbesondere für Kinder, ältere Menschen und Personen mit eingeschränkter Immunität.
Die Arbeiten an neuen Impfstoffen, z. B. gegen Staphylococcus aureus, dauern noch an. E coli, Essstäbchen Klebsiella. Es wird gesagt, dass sie jeder kranken Person bei der Aufnahme ins Krankenhaus gegeben werden. Aber das ist die Zukunft. Die strikte Einhaltung der Regeln für Sauberkeit und Hygiene sowie der aseptischen Bedingungen während des Verfahrens bleibt vorerst bestehen. Es ist nicht schwierig oder teuer. Die meisten Bakterien sterben bei 50–60 ° C und in Kontakt mit Desinfektionsmitteln auf Alkoholbasis.
Alternative Behandlungen werden ebenfalls gesucht. Die Medizin nutzt zunehmend die Dienste von Phagen. Dies sind Viren, die an Bakterien haften und deren genetisches Material injizieren. Dann beginnt die Produktion von Phagenpartikeln in der Bakterienzelle, sie platzen die Bakterien von innen heraus. Diese Methode funktioniert jedoch nur bei der Behandlung von Infektionen, die sich nicht schnell entwickeln. Es braucht Zeit, um einen Phagen zu finden, der ein bestimmtes Bakterium abtötet. Und im Falle einer Sepsis müssen Sie sofort handeln. Nach den Statistiken des Hauptphagenlabors in Breslau werden in Polen jedes Jahr mehrere tausend Patienten auf diese Weise behandelt.
Es wird ständig nach neuen Technologien gesucht, mit denen die Arzneimittelsubstanz auf Zellebene gegen die Bakterien vorgehen kann. Die Zukunft sind elektronische Schaltungen mit einem biologischen Fragment (Mikrochips). Sie finden Anwendung beim Erkennen und Abtöten von Bakterien. Antibiotika bleiben jedoch vorerst die beste Waffe gegen Bakterien. Und weil der Aufbau länger dauert als die Mutation von Bakterien, müssen sie vorsichtiger eingesetzt werden.
»Nehmen Sie kein Antibiotikum selbst ein (Nasentropfen, Sirup, ein warmes Bett hilft bei Erkältungen).
»Brechen Sie die Behandlung nicht ab, auch wenn Sie sich besser fühlen (einige Bakterien beginnen sich wieder zu vermehren, wodurch die Krankheit zurückkehrt und die Keime das Medikament bereits erkennen und sich dagegen verteidigen können).
»Ändern Sie nicht die Zeit, in der Sie das Antibiotikum einnehmen, und ändern Sie nicht die Dosis, um den Spiegel des Arzneimittels im Blut konstant zu halten (wenn dies nicht ausreicht, vermehren sich die Bakterien und finden heraus, wie sie es schlagen können).
»Nehmen Sie das Arzneimittel nicht zusammen mit Zitrussäften oder Milch ein (dies erschwert die Aufnahme des Arzneimittels).
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