Ist Isotretinoin bei der Behandlung von Akne wirksam?

Isotretinoin ist wahrscheinlich die einzige Substanz, die wirklich mit Akne umgehen kann, die in ihrer schweren, sehr schweren und elektrisierenden Form sehr schwer zu behandeln ist. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen erfordert die Behandlung von Akne mit Isotretinoin jedoch die strikte Einhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes.

Isotretinoin ist chemisch gesehen ein Retinoid - ein Derivat von Vitamin A. Als Aknemedikament ist Isotretinoin in Kapseln verschiedener Hersteller erhältlich. Es wird 4-6 Monate lang oral in individuell ausgewählten Dosen angewendet und seine Wirksamkeitsraten sind selbst bei den schwersten Formen von Akne hoch.

Isotretinoin: Wirksamkeit bei der Behandlung von Akne

Isotretinoin bewirkt bei 80-90 Prozent der Patienten nach einer korrekt durchgeführten Therapie eine vollständige Auflösung der Akne-Läsionen und bei über 60 Prozent der Patienten nach einer korrekt durchgeführten Therapie eine dauerhafte Heilung der Akne (der Unterschied zum oben genannten Prozentsatz ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass in einigen Fällen Patienten tritt die Krankheit erneut auf und der Verlauf muss wiederholt werden).

Wie wirkt Isotretinoin?

reduziert die Talgsekretion, was sich auch in einer Verringerung der Größe der Talgdrüsen niederschlägt;
normalisiert den Keratinisierungsprozess, "öffnet" die vorhandenen Mitesser und lässt sie sich entleeren und hemmt die Bildung neuer Mitesser;
reduziert das Wachstum von Propionibacterium acnes-Bakterien, die für Hautreizungen und lokale Entzündungen verantwortlich sind (die direkte Ursache für Hautreizungen und Entzündungen sind Fettsäuren, die bei der Zersetzung von Talg durch diese Bakterien freigesetzt werden).

Isotretinoin bei der Behandlung von Akne: Indikationen

Zusätzlich zu schwerer, sehr schwerer und heftiger Akne wird Isotretinoin auch behandelt mit:

mäßige Akne, resistent gegen andere Medikamente
mäßige Akne mit einer Tendenz zur Narbenbildung
mäßige Akne mit einer Tendenz zum Wiederauftreten
Akne mit schwerer Seborrhoe
Akne, die die Quelle von Komplexen, Depressionen und Selbstmordgedanken ist

Behandlung von Akne mit Isotretinoin und Schwangerschaft

Isotretinoin darf während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, da es den Verlauf der Schwangerschaft verändern oder den Fötus beeinträchtigen kann. Um dieses Risiko wirksam auszuschließen, wird es bei Frauen nach Ausschluss der Schwangerschaft (Doppelschwangerschaftstest) und unter Verhütungsschutz angewendet, gültig für einen Monat vor der Therapie, während des gesamten Therapieverlaufs und für einen Monat nach dessen Abschluss.

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Behandlung von Akne mit Isotretinoin: Regelmäßige Untersuchungen erforderlich

Isotretinoin kann Schwankungen in einigen Körperparametern verursachen. Am häufigsten betrifft es das Lipidprofil und Leberfunktionstests (15 Prozent der behandelten Patienten). Daher müssen Patienten während der Behandlung Blutuntersuchungen durchführen (nach einem Monat, nach 3 Monaten und jedes Mal, wenn die Dosis erhöht wird). Diese Schwankungen sind vorübergehend und reversibel. Sie können jedoch bei einem bestimmten Patienten eine Änderung der Medikamentendosis erzwingen. Aufgrund der Möglichkeit dieser Schwankungen sollte während der Behandlung mit Isotretinoin kein Alkohol konsumiert werden, da dies den Lipidstoffwechsel stört und die Leber belastet (erhöht die Transaminasen). Entgegen dem Mythos verursacht eine ordnungsgemäß durchgeführte routinemäßige Isotretinoin-Therapie jedoch keine dauerhaften Leberschäden. Es wirkt sich nicht auf die Nieren oder das Urogenitalsystem aus.

Behandlung von Akne mit Isotretinoin und Narbenbildung

Akne ist mit der Bildung von Narben auf der Haut verbunden - je zahlreicher und tiefer sie ist, desto aggressiver ist sie und desto länger hält sie an. Die Behandlung mit Isotretinoin stoppt nicht nur die Entwicklung dieser Krankheit, sondern "deckt" auch ihre Spuren ab. Durch die Hemmung der Aktivität der Enzyme, die für den Abbau von Kollagen verantwortlich sind, wird Isotretinoin:

reduziert vorhandene atrophische Narben
verhindert die Bildung neuer Narben

Behandlung von Akne mit Isotretinoin und Sonnenbaden

Isotretinoin ist kein phototoxisches Medikament (phototoxische Reaktionen von Isotretinoin sind selten). Patienten, die damit behandelt werden, sollten jedoch die Exposition gegenüber UV-Strahlen vermeiden und Haut und Augen davor schützen (Cremes mit UV-Filter, Gläser mit UV-Filter). Dies liegt daran, dass es die Haut und die Bindehaut sensibilisiert und trocknet. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es im Sommer oder in geografischen Gebieten mit intensivem Sonnenlicht nicht verwendet werden kann.