Zyklothymie - Ursachen, Symptome und Behandlung krankhafter Stimmungsschwankungen

Zyklothymie manifestiert sich durch das variable Auftreten von erhöhten und depressiven Stimmungszuständen. Es ist eine mildere Erkrankung als eine bipolare Störung, aber dies bedeutet nicht, dass zyklothymische Patienten nicht behandelt werden müssen. Die Krankheit kann das tägliche Funktionieren im Arbeitsumfeld und in der Familie erheblich beeinträchtigen. Lernen Sie die Ursachen und Symptome der Zyklothymie kennen.

Zyklothymie ist eine Krankheit, die zur Gruppe der (affektiven) Stimmungsstörungen gehört. Die Krankheit beginnt normalerweise in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter. Die Inzidenz bei Männern und Frauen ist ähnlich und das Lebenszeitrisiko für die Entwicklung einer Zyklothymie beträgt bis zu 3,5%.

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Zyklothymie: Symptome

Im Verlauf der Zyklothymie treten bei Patienten Symptome aus zwei extremen Zuständen auf. Eine davon sind hypomanieähnliche Episoden, in denen Folgendes auftreten kann:

• Erhöhung des Antriebs und der Lebensenergie;
• Reduzierung des Schlafbedarfs;
• der Glaube an außergewöhnliche Möglichkeiten;
• Euphorie;
• Gedankenmenge, Beschleunigung des Tempos der Denkprozesse;
• beträchtliche Gesprächigkeit;
• Stimulation;
• Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Konzentration.

In den Zuständen niedriger Stimmung, die von Menschen mit Zyklothymie erfahren werden, können Patienten haben:

• Schlafstörungen,
• Traurigkeit,
• reduziertes Aktivitätsniveau,
• Tränenfluss
• Gedanken über Schuld und deine eigene Wertlosigkeit
• Anhedonie (Unfähigkeit, Freude zu empfinden)
• Gefühl chronischer Müdigkeit,
• Dissoziation,
• Reizbarkeit (ein Symptom, das bei Kindern und Jugendlichen im Verlauf einer Zyklothymie häufiger auftritt).

Zyklothymie: Ursachen

Die Ursachen der Zyklothymie sind bisher nicht eindeutig geklärt. Aufgrund der Tatsache, dass der Zustand (zusammen mit Depressionen und bipolaren Störungen) eher familiär ist, werden genetische Faktoren und Belastungen bei der Diagnose berücksichtigt. Andere Hypothesen zu den Ursachen der Zyklothymie konzentrieren sich auf Funktionsstörungen der Neurotransmittersysteme im Gehirn. Darüber hinaus wird angemerkt, dass dem Auftreten von Zyklothymie auch traumatische Erlebnisse oder die Exposition gegenüber langfristigem, signifikantem Stress vorausgehen können.

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Diagnose von Zyklothymie

Die beschriebenen Symptome können sowohl bei Zyklothymie als auch bei bipolarer Störung auftreten, und die mit der depressiven Stimmung selbst verbundenen Symptome können denen entsprechen, die mit depressiven Störungen zusammenhängen.

Die Unterscheidung dieser Krankheiten basiert auf der Intensität der Symptome: Diejenigen, die mit Zyklothymie zusammenhängen, sind von einer solchen Intensität, dass die Diagnose einer Depression oder einer bipolaren Störung nicht möglich ist.

Die Diagnose von Zyklothymie sollte auch andere psychische Störungen und Krankheiten ausschließen, die die Symptome des Patienten verursachen könnten (z. B. Borderline-Persönlichkeitsstörung oder Probleme mit dem Schizophrenie-Spektrum).

Andere mögliche Ursachen für ermüdende Krankheiten wie somatische Erkrankungen oder der Missbrauch psychoaktiver Substanzen müssen ebenfalls ausgeschlossen werden. Zu den diagnostischen Kriterien der Zyklothymie gehört auch die Dauer der mit der Krankheit verbundenen Symptome - eine solche Diagnose kann nur gestellt werden, wenn sich die Stimmung länger als 2 Jahre ändert. Bei pädiatrischen Patienten ist die Situation etwas anders - Zyklothymie wird bei Kindern und Jugendlichen nach einem Jahr anhaltender Symptome diagnostiziert.

Wissenswert

Zyklothymie bedeutet nicht, dass die Stimmung des Patienten ständig schwankt: Zwischen einzelnen Episoden von Störungen kann es zu Perioden stabiler, ausgeglichener Stimmung kommen. Psychiatrische Klassifikationen besagen jedoch, dass Episoden ohne Störungen nicht länger als zwei Monate dauern.

Die korrekte Diagnose einer Zyklothymie ist äußerst wichtig. Das Weglassen von Symptomen aus dem Hypomaniespektrum und das Fokussieren auf die mit depressiver Stimmung verbundenen Symptome könnte dazu führen, dass bei dem Patienten Dysthymie oder Depression diagnostiziert wird, d. H. Krankheiten, bei denen eine Behandlung mit Antidepressiva durchgeführt wird. Diese können bei Patienten mit Zyklothymie mehr schaden als nützen, da ihr Verzehr Zustände erhöhter Stimmung verschlimmern oder auslösen kann.

Behandlung von Zyklothymie

Die Veränderbarkeit der Stimmungen bei einem Patienten wird manchmal als sein Charakterzug behandelt, aber es muss sichergestellt werden, dass die Krankheit nicht dahinter steckt - das Auftreten von Zyklothymie erhöht das Risiko, in Zukunft eine bipolare Störung zu entwickeln.

Darüber hinaus ist es nicht möglich vorherzusagen, wann sich die Stimmung des Patienten ändern wird, was zu Problemen mit der beruflichen Funktionsweise, aber auch zu familiären Problemen führen kann - Zyklothymie sollte einfach behandelt werden.

Die Behandlung der Zyklothymie wird ambulant durchgeführt, ein Krankenhausaufenthalt ist selten angezeigt. Therapeutische Wirkungen umfassen Pharmakotherapie und Psychotherapie.Im ersteren Fall werden stimmungsstabilisierende Arzneimittel wie Lithium, Valproate oder Carbamazepin verwendet, einige atypische Antipsychotika (z. B. Quetiapin) werden ebenfalls verwendet.

Eine zyklothymische Psychotherapie kann unter Verwendung verschiedener Techniken stattfinden, z. kognitive Verhaltens-, Gruppen- und kognitive Psychotherapie.