Menschen mit Diabetes leiden 2-3-mal häufiger an einer koronaren Herzkrankheit, die bei dieser Patientengruppe ein zusätzliches 2-4-mal höheres Mortalitätsrisiko birgt. Daher ist ein Patient mit Diabetes und koronarer Herzkrankheit ein Patient, der einen äußerst sorgfältigen therapeutischen Ansatz erfordert.
Diabetes hat einen direkten Einfluss auf Komplikationen im Herz-Kreislauf-System und die Entwicklung von Herzerkrankungen wie beispielsweise Erkrankungen der Herzkranzgefäße. Und sobald Diabetiker krank werden, sind sie aufgrund von Komorbiditäten, pathophysiologischen Veränderungen im Koronar- und Kreislaufsystem und anderen Komplikationen schwieriger zu behandeln. Deshalb ist es so wichtig, die richtige Behandlung zu wählen. Resolute Integrity - Zotarolimus-freisetzender Koronarstent - ist die erste von der FDA (Food and Drug Administration) zugelassene Lösung zur Anwendung bei Patienten mit Diabetes.
Diabetes und koronare Herzkrankheit
Schätzungen zufolge gibt es heute weltweit 285 Millionen Diabetiker. In Polen sind es ungefähr 2,67 Millionen Menschen. Diabetes ist besonders gefährlich für Herz und Blutgefäße und erhöht das Risiko für Erkrankungen der Herzkranzgefäße und Herzinsuffizienz. Aus Studien ist bekannt, dass fast die Hälfte der Diabetiker komplexe Risikofaktoren hat, wie zum Beispiel Verzweigung der Herzkranzgefäße, Nierenversagen, thrombotische Veränderungen usw. Diabetes kann Gefäßkomplikationen verursachen, bei denen die Endothelfunktion beeinträchtigt ist, wie zum Beispiel Verengung und Erweiterung Blutgefäße oder Probleme mit der Blutgerinnung, wodurch die atherosklerotischen Läsionen diffuser werden. - Eine Person mit Diabetes sollte eine intensive Blutzuckerkontrolle anwenden und prophylaktisch eine Pharmakotherapie anwenden. Eine frühzeitige kardiologische Diagnostik ist ebenfalls wichtig, um eine frühzeitige Behandlung zu ermöglichen und vor vielen Komplikationen und der Entwicklung der Krankheit zu schützen - sagt Andrzej Bauman, Vorstandsvorsitzender der Polnischen Diabetes-Vereinigung.
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Blutgefäße bei Diabetikern sind kleiner und haben eine anspruchsvollere, gewundene anatomische Struktur. Diabetes mellitus erhöht auch das Risiko einer Restenose (erneute Verengung der Arterie nach ihrer Wiederherstellung) und einer Stentthrombose. Diese Faktoren können zu einer erhöhten Häufigkeit von Komplikationen nach Eingriffen und zu einem langfristigen Gesundheitsrisiko führen. - Ein Patient mit Diabetes ist ein Patient, der aufgrund von Begleiterkrankungen und Zuständen im Zusammenhang mit der Grunderkrankung besondere Pflege benötigt. Diabetiker haben typischerweise engere, gewundene Arterien, diffusere atherosklerotische Läsionen und einen erhöhten Blutzuckerspiegel. All diese Faktoren erhöhen das Risiko postoperativer Komplikationen. Viele dieser Patienten unterziehen sich einer chirurgischen Behandlung der koronarer Herzkrankheit, die invasiver ist, einen längeren Krankenhausaufenthalt und eine längere Erholungszeit im Vergleich zum Stentinsertionsverfahren erfordert, sagt Prof. Adam Witkowski vom Institut für Kardiologie in Warschau
Entschlossene Integrität bei der Behandlung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße
Resolute Integrity - Der medikamentenfreisetzende Stent (DES) wird im minimalinvasiven Verfahren - Perkutane Koronarintervention (PCI) - verwendet, das eine Alternative zur chirurgischen Behandlung von Erkrankungen der Koronararterien darstellt. Ein auf einem Ballonkatheter montierter Stent wird durch eine Punktion eingeführt, z. B. in die Oberschenkelarterie. Der Stent wird dann auf das verengte Herzkranzgefäß gerichtet, wo er positioniert und mit einem Ballon erweitert wird. Der Stent wird verwendet, um das Gefäß zu öffnen und den normalen Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen. Darüber hinaus erfüllt Resolute Integrity eine weitere wichtige Funktion: Dieser Stent setzt ein Medikament frei, das ein übermäßiges Gewebewachstum in den Gefäßen und deren erneute Verengung (Restenose) verhindert, was besonders für Diabetiker anfällig ist. Seine Struktur ist sehr flexibel, was das Einführen in die Koronararterie erleichtert. Dies ist ein wichtiger Parameter für Patienten mit Diabetes. Die Verwendung und Wirksamkeit des Resolute Integrity-Stents wurde in klinischen Studien (RESOLUTE-Studien) nachgewiesen.
Literatur:
Tan, Meng Hee. Von der Forschung zur Praxis von Diabetes und koronarer Herzkrankheit. Diabetes Spectrum1999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl
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