Kristellers Griff - worum geht es? Komplikationen nach dem Ergreifen von Kristeller

Kristellers Griff ist ein Manöver, das während der Wehen ausgeführt wird und bei dem Druck auf die Unterseite der Gebärmutter ausgeübt wird. Obwohl der Kristeller-Griff im 19. Jahrhundert entwickelt wurde, wird er heute noch von einigen Ärzten verwendet. Alles deutet darauf hin, dass es sich nicht schnell ändern wird. Wie Experten der Polnischen Gynäkologischen Gesellschaft argumentieren, ist die Einführung eines gesetzlichen Leistungsverbots nicht die richtige Lösung, obwohl Kristellers Manöver mit Komplikationen verbunden ist. Überprüfen Sie, wie der Griff des Kristeller aussieht und welche Komplikationen dieses Manöver möglicherweise hat.

Der Kristeller-Griff oder das Kristeller-Manöver ist ein Manöver, das während der Wehen ausgeführt wird und Druck auf den Uterusboden ausübt. Obwohl der Kristeller-Griff im 19. Jahrhundert entwickelt wurde, wird er heute noch von einigen Ärzten verwendet. Alles deutet darauf hin, dass es sich nicht schnell ändern wird. Wie Experten der Polnischen Gynäkologischen Gesellschaft argumentieren, ist die Einführung eines gesetzlichen Leistungsverbots nicht die richtige Lösung, obwohl Kristellers Manöver mit Komplikationen verbunden ist.

Kristellers Griff - wie sieht er aus und wofür wird er verwendet?

Das Manöver beinhaltet einen Zweihanddruck auf den Uterusbodenbereich entlang seiner Längsachse in Richtung des Beckenbodens während der Geburt des fetalen Kopfes und der Schultern. Wie die Spezialisten der Polnischen Gynäkologischen Gesellschaft erklären¹, beginnt das Verfahren mit der Abgabe der Rückenlage, die Person, die das Verfahren durchführt, steht auf der Seite. Der Uterus wird mit den Handflächen entlang der Achse des Geburtskanals positioniert, und dann werden die Hände auf die Unterseite der Gebärmutter gelegt, so dass die Kante der kleinen Finger zum Becken zeigt und die gesamte Hand die Unterseite oder Oberseite der Gebärmutter-Seiten umfasst, wobei die Daumen auf der Vorderseite der Gebärmutter positioniert sind. Massieren Sie nach dem Platzieren der Hände den Uterus durch die Bauchdecke und erhöhen Sie dann zusammen mit der Kontraktion des Uterusmuskels allmählich den Druck, der auf das Becken in der Achse des Geburtskanals gerichtet ist. Der Druck sollte 5-8 Sekunden dauern, falls erforderlich, nach einer Pause von 1-3 Minuten kann er wiederholt werden. Der Zweck des Kristeller-Manövers besteht darin, den Druck in der Gebärmutter zu erhöhen, was zu kürzeren Lieferzeiten führt, wenn die Druckkraft nicht ausreicht, um den Fortschritt der Wehen sicherzustellen.

Kristellers Griff sollte wie oben beschrieben ordnungsgemäß ausgeführt werden. Dies ist jedoch in Kreißsälen nicht immer der Fall. Dies ist das Ergebnis des Berichts über die Häufigkeit der Verwendung des Kristeller-Griffs in Polen, an dem in den Jahren 2004 bis 2014 über 1060 Frauen teilnahmen, die auf natürliche Weise in Polen geboren haben (von denen 334 2014 geboren haben) ¹

Der Arzt versuchte sich auf mich zu werfen und das Baby aus mir herauszuschieben, aber ich drückte ihn so lange und "kämpfte" mit ihm, dass er aufgab.

Ich hatte ein Lager herausgedrückt. Der Arzt warf sich auf meinen Bauch, die Hebamme zog an der Nabelschnur, und ich weinte und bat um Gnade, weil die Schmerzen schlimmer waren als bei der Geburt.

Bei zwei Geburten hatte ich Mühe, meine Plazenta nicht zu quetschen. Geschafft zu. Ich habe die Plazenta alleine geboren. Aber die Versuche, mir gewalttätige "Hilfe" zu geben, waren konstant, Versuche, mich zu überzeugen, zu erschrecken, zu verspotten usw.

Ich hatte ein Lager herausgedrückt. Der Arzt stützte sich auf meinen Bauch und drückte ihn fest, bis er endlich seinen Weg fand !!!

Der Arzt stürzte nicht auf meinen Bauch, sondern schob das Baby heraus. Wenn er nicht gewesen wäre, wäre mein Sohn mit Zecken behandelt worden oder er wäre erstickt, weil sein Puls versagt hätte.

Kristellers Griff oder vielleicht ein anderes Manöver?

Der gleiche Bericht zeigt, dass bei Frauen, die 2014 geboren haben, 22,14 Prozent. Es ist sicher, dass ein Kristeller-Griff verwendet wurde. Weitere 7,14 Prozent. berichtet, dass es ungewiss ist, ob das Manöver angewendet wurde, was bedeutet, dass es im Kreißsaal eine Situation gab, die aus Sicht der Frau nicht klar ist, und die Frau daher möglicherweise den Verdacht hat, dass dieses Manöver angewendet wurde. Und 70,66 Prozent. Die Befragten waren sich sicher, dass Kristellers Griff nicht benutzt wurde. Dies bedeutet, dass fast jede dritte Frau, die 2014 ein Kind zur Welt brachte, ein Verhalten erlebte, das Anlass zu der Annahme gab, dass der Kristeller-Griff verwendet wurde .³

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Kristellers Griff - mehr Schaden als Nutzen

Kristellers Griff wurde von prof. DR. hab. Troszyński, ein Experte auf dem Gebiet der Gynäkologie und Geburtshilfe, "besonders brutal". Auch amerikanische Ärzte, inkl. Dr. Awoniyi Awonugi von der Wayne State University (USA) und Dr. Nahli Merhi vom Saint Joseph Medical Center in Joliet (Illinois, USA) glauben, dass es schädlich ist und mit zahlreichen Komplikationen verbunden ist, die sowohl bei Mutter als auch bei Kind auftreten können.

Wie von der Rodzić po Human Foundation berichtet, hat die Forschung gezeigt, dass Druck die Geburt eines Kindes beschleunigen kann, aber die zweite Phase der Wehen nicht verkürzt.

Dies wird durch zahlreiche Studien bestätigt. Nach Angaben der Rodzić po Human Foundation² Foundation ergab die Analyse von Studien zur Anwendung von Druck auf den Uterusboden in der zweiten Phase der Wehen (Kristeller-Verfahren) keine Vorteile im Zusammenhang mit diesem Effekt, bewies jedoch deren Schädlichkeit. Studien haben gezeigt, dass nicht alle Frauen aufgrund von äußerem Druck einen Druckanstieg in der Gebärmutterhöhle erfahren.Der Druck kann die Entbindung eines Kindes beschleunigen, verkürzt jedoch nicht die zweite Phase der Wehen. Einige Studien zeigen sogar eine Tendenz, diesen Zeitraum zu verlängern.

Kristellers Griff - Komplikationen

Die häufigsten aufgeführten Komplikationen bei Müttern sind: ³

• Schädigung des Gebärmutterhalses, des Perineums und des Analsphinkters
• Uterus-Eversion (Bewegung seiner inneren Oberfläche durch den Gebärmutterhalskanal außerhalb der Gebärmutterhöhle)
• Magenschmerzen
• Rippenbruch
• Leberruptur
• Uterusruptur
• vorzeitige Trennung der Plazenta
• Blutung, auch in die Bauchhöhle, und folglich sogar Tod

Die häufigsten negativen Folgen für ein Kind nach Kristellers Eingriff sind: ³

• Knochenbrüche
• Schädigung des Plexus brachialis
• erhöhtes Risiko für Schulterdystokie, insbesondere bei fetaler Makrosomie
• niedrigere Apgar-Punktzahl
• Tod

Ein häufigeres Auftreten von Bradykardie beim Fötus und Hypoxie sind auch mit dem Auftreten eines erhöhten intrauterinen Drucks verbunden, der mit mechanischem Druck verbunden ist, was wiederum zum Auftreten neurologischer Störungen bei der weiteren Entwicklung des Kindes führen kann.

Position der Polnischen Gynäkologischen Gesellschaft auf Kristellers Griff

Laut PTG-Experten wird Kristellers Manöver in der modernen Geburtshilfe nicht empfohlen, ist aber auch nicht verboten und darf unter berechtigten Bedingungen von erfahrenen Geburtshelfern durchgeführt werden. Durch die ordnungsgemäße Anwendung können unnötige geburtshilfliche Operationen vermieden werden, die wie jedes Verfahren mit dem Auftreten von Komplikationen verbunden sind. Es besteht kein Zweifel, dass bei falscher, ungeschickter Durchführung des Verfahrens ohne richtige Intuition Komplikationen auftreten können.

Nach Ansicht von PTG-Experten ist das seit Jahren in der geburtshilflichen Praxis bestehende Verwaltungsverbot für die Durchführung von Verfahren nicht die richtige Lösung. Die Grundsätze ihrer ordnungsgemäßen Verwendung sollten jedoch mit den entsprechenden Qualifikationen vermittelt werden.

Empfohlener Artikel:

Quelle:

1. Bericht über die Studie zur Häufigkeit der Verwendung des Kristeller-Griffs in Polen, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf

2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Parcieenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html

3. Stellungnahme des Expertenteams der Polnischen Gynäkologischen Gesellschaft zu Kristellers Fertility, Gynecology and Perinatology Practical 2016, Bd. 1, Nr. 2