MINOR-KRANKHEIT (ESSENTIELLER TREMOR): URSACHEN, SYMPTOME, BEHANDLUNG

Minor-Krankheit (essentieller Tremor): Ursachen

In 50 Prozent der Fälle tritt die Minor-Krankheit in Familien auf, was Wissenschaftler dazu veranlasst, nach der genetischen Grundlage der Krankheit zu suchen. Es wurden Gene entdeckt, deren Mutationen für das Auftreten von essentiellem Tremor verantwortlich sind, und es wurde auch die Vererbungsmethode eines Individuums entdeckt (Morbus Minor wird überwiegend autosomal vererbt - das heißt, wenn einer der Elternteile an dieser Entität leidet, beträgt das Risiko seines Auftretens bei einem Kind bis zu 50 Prozent). .

Allerdings ist oben nur die Hälfte der ET-Fälle erwähnt. Was sind die Ursachen der Krankheit bei anderen Patienten? Darüber hinaus ist bis heute nicht bekannt, dass selbst bei Menschen mit Morbus Minor, die mit der für die Krankheit verantwortlichen Mutation belastet sind, keine Abweichungen im Nervensystem festgestellt werden können, die infolge der Krankheit auftreten würden.

Minor-Krankheit (essentieller Tremor): Symptome und Verlauf

Essentieller Tremor betrifft am häufigsten die oberen Gliedmaßen und ist normalerweise auch im Kopf vorhanden. Tremor bei Morbus Minor hat eine haltungskinetische Natur: Es tritt nicht in Ruhe auf, sondern nur, wenn eine Aktivität ausgeführt wird (dies kann beispielsweise beim Strecken einer Hand oder beim Ergreifen eines Objekts beobachtet werden). Die beschriebene unwillkürliche Bewegung (die typisch für Morbus Minor ist) ist symmetrisch.

Essentieller Tremor beeinflusst das Leben von Patienten selten signifikant. Dies ist möglich, weil unwillkürliche Bewegungen im Verlauf dieses Individuums selten an Intensität zunehmen - Zittern kann selbst für viele lange Jahre leicht sein. Es gibt jedoch Faktoren, die die Schwere des essentiellen Zitterns erhöhen können, einschließlich Stress und anderer starker Emotionen, Konsum großer Mengen Kaffee und Rauchen.

Minor-Krankheit (essentieller Tremor): Diagnose

Theoretisch wäre es für Ärzte einfach, eine Diagnose der Minor-Krankheit zu stellen. Die Diagnose der Krankheit umfasst die Durchführung eines medizinischen Interviews und die Beurteilung der Art des Zitterns des Patienten. Wachsame Spezialisten gehen jedoch einen komplizierteren Weg und führen zusätzliche Tests durch, um andere Ursachen für Zittern beim Patienten auszuschließen. Dies liegt daran, dass die Minor-Krankheit mit folgenden Einheiten unterschieden werden sollte:

Parkinson-Krankheit

Zittern psychogener Natur

Zittern im Zusammenhang mit dem Entzugssyndrom nach Entzug einer psychoaktiven Substanz

Drogenzittern (verursacht durch die Einnahme von Medikamenten wie Lithiumsalzen, Schilddrüsenhormonen, hormonellen Kontrazeptiva oder Metoclopramid)

Zittern, das aus dem Vorhandensein organischer Krankheiten resultiert, z. B. verursacht durch eine überaktive Schilddrüse oder eine hepatische Enzephalopathie;

Morbus Wilson

Wenn es sehr sicher ist, dass das Problem des Patienten tatsächlich ein essentieller Tremor ist, muss beim Patienten keine bildgebende Diagnose durchgeführt werden. Wenn der Patient an Morbus Minor leidet, werden bei bildgebenden Tests keine Anomalien festgestellt. Die erweiterte Diagnose wird normalerweise angezeigt, wenn der Tremor für essentiellen Tremor untypisch ist (z. B. asymmetrisch) und wenn der Patient einige andere Symptome entwickelt.

Minor-Krankheit (essentieller Tremor): Behandlung

Eines der Kennzeichen der Minor-Krankheit ist, dass das Zittern gelindert wird, wenn Patienten kleine Mengen ... Alkohol konsumieren. Es ist verständlich, dass der chronische Gebrauch von Ethanol zu Sucht und den negativen Auswirkungen dieser Erkrankung führen kann. Daher wird Alkohol nicht zur Behandlung von ET verwendet, aber die Medizin bietet andere, viel sicherere Methoden zur Behandlung von Morbus Minor.

Bei milder ET ist eine Behandlung überhaupt nicht erforderlich. Die Pharmakotherapie wird angewendet, wenn Zittern die Funktion des Patienten auf irgendeine Weise stört. Bei der Erstbehandlung von Morbus Minor werden Propranolol (ein Betablocker) und Primidon (ein Vertreter von Antiepileptika) verwendet. Mit Propranolol kann den Patienten sowohl eine Langzeittherapie als auch eine intermittierende Anwendung des Arzneimittels angeboten werden (z. B. Einnahme von Propranolol vor dem öffentlichen Sprechen). Andere Medikamente, die Patienten mit essentiellem Tremor helfen können, umfassen andere Antiepileptika (z. B. Topiramat, Gabapentin) und Benzodiazepinsubstanzen (z. B. Clonazepam).

Es gibt Patienten, die trotz des Einsatzes aller möglichen Medikamente den Verlauf der Minor-Krankheit nicht verbessern können. Zittern bei solchen Patienten kann erheblich sein, was es für sie schwierig machen kann, grundlegende Aktivitäten wie das Essen durchzuführen. In einer solchen Situation ist es möglich, Patienten eine chirurgische Behandlung anzubieten.

Es gibt Verfahren, die im Thalamus durchgeführt werden (dies ist eine der Strukturen des Gehirns, die an der motorischen Aktivität beteiligt sind). Eine davon ist die Thalamotomie, bei der Zentren abgetragen werden, die Zittern erzeugen können. Ein weiteres Verfahren ist die Tiefenhirnstimulation (Deep Brain Stimulation, DBS), bei der eine Elektrode eingeführt wird, die durch die Erzeugung eigener Impulse das Vorhandensein von Nervensignalen eliminiert, die essentielles Zittern verursachen. Die chirurgische Behandlung von Morbus Minor ist jedoch mit der Möglichkeit von Nebenwirkungen verbunden (z. B. können bei Patienten nach DBS-Eingriffen motorische Funktionsstörungen und Kopfschmerzen auftreten), weshalb diese Behandlungsoptionen den Patienten vorbehalten sind, deren Krankheit gegen eine klassische pharmakologische Behandlung resistent ist. .