Hämophile Arthropathie - Ursachen, Symptome und Behandlung

Die hämophile Arthropathie ist eine Degeneration eines Gelenks, die durch wiederkehrende Blutungen in ein Gelenk verursacht wird, die durch Hämophilie, eine angeborene Bluterkrankung, verursacht wird. Es ist die häufigste Komplikation der Hämophilie - sie tritt bei etwa 70-80 Prozent auf. Fälle. Was sind die Ursachen und Symptome einer hämophilen Arthropathie? Was ist die Behandlung? Wie kann man das verhindern?

Die hämophile Arthropathie ist eine Degeneration eines Gelenks, die aus wiederkehrenden Blutungen in ein Gelenk resultiert, die durch Hämophilie verursacht werden. Wiederholte Blutungen in das Gelenk verursachen irreversible Schäden und Verformungen, kombiniert mit Atrophie benachbarter Muskelgruppen und eingeschränkter Beweglichkeit. Intraartikuläre Blutungen sind die häufigste Komplikation bei Hämophilie - sie treten bei etwa 70 bis 80 Prozent auf. Fälle.

Hämophile Arthropathie - Ursachen

Die Gelenkkapsel ist mit einer Synovia (Synovium) ausgekleidet, in der sich viele kleine Blutgefäße befinden. Blutungen treten spontan infolge einer Schädigung der Gefäße in der Synovia auf - mit oder ohne Verletzung. Nach Blutungen in der Gelenksynovia kann die Entzündung bestehen bleiben. Entzündete Maziówka blutet sehr leicht wieder, was bedeutet, dass die nächste Blutung auftritt, bevor die erste Blutung vollständig absorbiert wurde. Wiederholte Blutungen in die Gelenke schwächen die Synovia. Es produziert keine Flüssigkeit mehr, die es dem Gelenk ermöglicht, sich reibungslos zu bewegen. Anschließend werden Knorpel und Gelenkfläche geschädigt und die das Gelenk umgebenden Muskeln werden geschwächt, wodurch es nicht mehr stabil ist. In einigen Fällen wird das Gelenk immobilisiert.

• Arthropathien - Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung

Die häufigsten Blutungen sind Knöchel, Knie und Ellbogen. Es kann zu Blutungen an anderen Gelenken wie Zehen, Hüften und Schultern kommen. In seltenen Fällen treten Blutungen in den Handgelenken auf (die Handgelenke sind meistens die Stelle von Blutungen nach einer Verletzung). Ein Gelenk mit wiederkehrenden Blutungen, das sich zwischen den Schlaganfällen nicht erholt, wird als Gelenk bezeichnet Zielteich.

Hämophile Arthropathie - Symptome

Wiederkehrende Blutungen in die Gelenke gehen normalerweise charakteristischen Symptomen voraus, wie:

• Druckgefühl
• kribbeln
• den Teich erwärmen

Blutungen in die Gelenke beginnen in den ersten Lebensjahren (im Durchschnitt im zweiten Lebensjahr) und werden am häufigsten in den Knie-, Ellbogen- und Knöchelgelenken beobachtet.

Zum Zeitpunkt der Blutung in das Gelenk erscheint wiederum Folgendes:

• Gelenkschwellung in verschiedenen Größen mit fühlbarer Flauschigkeit
• Gelenkschmerzen
• Begrenzung des Bewegungsbereichs des Gelenks

Infolge wiederholter Blutungen entwickelt sich eine hämophile Arthropathie, deren Symptome sind:

• Gelenksteifheit - besonders morgens oder nach einem langen Aufenthalt in sitzender Position
• Gelenkschmerzen während der Bewegung
• Schwäche und Verschwendung der das Gelenk umgebenden Muskeln
• Wenn die Arthropathie das Knie- oder Sprunggelenk betrifft, haben Sie möglicherweise Schwierigkeiten, Treppen zu steigen und in Fahrzeuge ein- und auszusteigen. Laufen kommt nicht in Frage

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Hämophile Arthropathie - Diagnose

Gelenkröntgenaufnahmen werden durchgeführt, obwohl in den letzten Jahren Magnetresonanztomographie und Ultraschall zunehmend zur Diagnose von Patienten mit Hämophilie eingesetzt wurden.

Hämophile Arthropathie - Behandlung

Ein Patient mit hämophiler Arthropathie benötigt die Unterstützung eines medizinischen Teams, dem ein Hämatologe, Orthopäde, Physiotherapeut, Schmerzbehandlungsspezialist und Psychologe angehören.

Sobald ein Gelenk beschädigt ist, ist es unwahrscheinlich, dass es jemals wieder gesund wird. Wenn sich ein "Zielgelenk" entwickelt oder eine Synovitis auftritt, gibt es mehrere Behandlungen:

Solche Maßnahmen werden die Degeneration nicht umkehren, können jedoch ihr Fortschreiten behindern und die Lebensqualität einer Person mit Hämophilie erheblich verbessern.

• Behandlung mit Gerinnungsfaktoren
• Übungen, die von einem Physiotherapeuten in einem Hämophilie-Behandlungszentrum entworfen wurden. Sie werden verwendet, um die Muskeln und die umgebenden Gelenke zu stärken
• Schiene oder Stabilisator - kann zum Schutz des Gelenks verwendet werden
• Verabreichung von Steroiden (direkt in das Gelenk) zur Beschleunigung der Gelenkheilung
• Synovektomie - eine chirurgische Operation zur Entfernung der entzündeten Synovia innerhalb eines Gelenks oder einer Sehne
• Arthrodese - zwei Knochen werden durch Schrauben, Stahlstangen oder Klammern verbunden. Das auf diese Weise versteifte Gelenk verliert seine Flexibilität, ist jedoch stabiler und kann die Last stärker tragen, was die Schmerzen lindert
• Gelenkersatz - kann angezeigt sein, wenn schwere Gelenkschäden und Mobilitätsverlust vorliegen
  

Hämophile Arthropathie - wie kann man das verhindern?

Blutungen in Gelenke sollten durch die Verwendung eines prophylaktischen Gerinnungsfaktors verhindert werden. Selbst dies ist jedoch nicht der Weg, um Blutungen zu vermeiden, insbesondere bei Kindern, die mobil sind. Sie können auch Möbelpolster anlegen, Teppiche auf den Boden legen und Schutzzubehör (Helme, Knieschoner) verwenden. Eine andere Möglichkeit, Gelenkschäden zu vermeiden, besteht darin, frische Gelenkblutungen sofort zu erkennen und zu behandeln.

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Literaturverzeichnis:

1. Alles über Hämophilie. Ein Leitfaden für die Familie