Schmerzsyndrome sind Krankheitsbilder, bei denen Patienten länger als drei Monate chronische Schmerzen entwickeln, deren Ursachen nicht eindeutig identifiziert werden können. Was sind die verschiedenen Schmerzsyndrome und wie werden sie behandelt?
Inhaltsverzeichnis
- Schmerzsyndrome: Typen
- Schmerzsyndrome: Ursachen
- Schmerzsyndrome: Symptome
- Schmerzsyndrome: Diagnostik
- Schmerzsyndrome: Behandlung
Schmerzsyndrome treten bei bis zu 15-20% der Bevölkerung auf. Ihre Essenz ist Langzeitschmerz. Sie werden normalerweise bezeichnet, wenn der Patient mit chronischen Schmerzen zu kämpfen hat (die länger als drei oder - nach Ansicht einiger Autoren - länger als sechs Monate dauern), die sein tägliches Funktionieren erheblich beeinträchtigen und bei denen es unmöglich ist, direkt zu bestimmen führte sie. Aus unbekannten Gründen sind sie bei Frauen häufiger als bei Männern.
Schmerzsyndrome decken eine breite Gruppe von Erkrankungen ab, darunter Fibromyalgie, Reizdarmsyndrom und chronisches Müdigkeitssyndrom.
Schmerz ist im Gegensatz zum Schein eine sehr wichtige Erfahrung für uns - wenn wir ihn nicht fühlen würden, würden wir unsere Hand nicht zurückziehen, nachdem wir einen heißen Gegenstand berührt haben, oder unseren Fuß vom Boden nehmen, nachdem wir auf einen Nagel getreten sind. In solchen Situationen sind Schmerzen tatsächlich von Vorteil, aber es ist definitiv nicht der Fall, wenn der Patient fast jeden Tag oder sogar jeden Tag Schmerzen hat - chronisch erlebte Schmerzen beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich.
Das Wichtigste für Patienten, die mit einem Schmerzsyndrom zu kämpfen haben, ist, wie sie ihre Schmerzen lindern können. Was wird also zur Behandlung von Schmerzsyndromen verwendet?
Schmerzsyndrome: Typen
Die Gruppe der Schmerzsyndrome umfasst manchmal Personen, die kaum jemand mit Schmerzkrankheiten in Verbindung bringen würde. Verschiedene Autoren klassifizieren Schmerzsyndrome unterschiedlich, aber einer der interessanteren Ansätze ist die Aufteilung in Abhängigkeit von der Art der bei Patienten auftretenden Beschwerden. In diesem Fall wird Folgendes unterschieden:
- somatische Schmerzsyndrome, zu denen unter anderem gehören Fibromyalgie, idiopathische Gesichtsschmerzen, chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich und schmerzdysfunktionelles Syndrom des Kiefergelenks
- viszerale Schmerzsyndrome, zu denen interstitielle Blasenentzündung, Reizdarmsyndrom und Brustschmerzen gehören
- die sogenannte Nicht-Schmerz-Syndrome, zu denen unter anderem gehören chronisches Müdigkeitssyndrom und Somatisierungsstörungen
Schmerzsyndrome: Ursachen
Eines der Kriterien für die Diagnose von Schmerzsyndromen ist, dass es unmöglich ist, die Ursache ihres Auftretens bei einem Patienten genau zu identifizieren. Trotz der vollständigen Labor- oder Bildgebungsdiagnostik ist es bei einem Patienten mit chronischen Schmerzen nicht möglich, bestimmte organische Anomalien zu erkennen.
Schmerzsyndrome kommen jedoch nicht von ungefähr - unter den Hypothesen bezüglich ihrer Ätiologie gibt es solche, die die Funktionsstörung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse, Störungen in der Zusammensetzung der Darmmikroflora oder die Funktion von Zellen des Immunsystems betreffen.
Es wird auch betont, dass Gene einen gewissen Anteil an der Entwicklung von Schmerzsyndromen haben können - es fällt auf, dass das erhöhte Risiko des Auftretens einer der zu dieser Gruppe gehörenden Entitäten jenen Personen zugeschrieben wird, in deren Familien jemand mit einem Schmerzsyndrom zu kämpfen hat.
Schmerzsyndrome: Symptome
Da es nicht schwer zu erraten ist, ist das Hauptsymptom von Schmerzsyndromen Schmerz. Sie haben eine andere Natur, aber normalerweise handelt es sich um diffuse, generalisierte Schmerzen mit nicht ganz klaren Merkmalen.
Der Ort der stärksten Schmerzsymptome hängt davon ab, welches Syndrom beim Patienten aufgetreten ist. Daher können Menschen mit Reizdarmsyndrom über Bauchschmerzen und Patienten mit Fibromyalgie - Schmerzen im Bewegungsapparat - klagen.
Die beschriebenen Probleme werden jedoch als Syndrome bezeichnet, da bei Patienten neben Schmerzen auch andere Arten von Symptomen auftreten, darunter:
- Gefühl beträchtlicher, ständiger Müdigkeit
- Schlafstörung
- Stimmungsstörungen (in Form von Reizbarkeit oder depressiver Stimmung)
- Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis und der Konzentration
- Angststörungen
Schmerzsyndrome: Diagnostik
Es ist normalerweise nicht einfach, eine Diagnose eines der ausgeprägten Schmerzsyndrome zu stellen. Um feststellen zu können, dass ein Patient an einer solchen Person leidet, müssen andere mögliche Ursachen für seine Beschwerden ausgeschlossen werden.
Zu diesem Zweck können verschiedene Tests durchgeführt werden, da sowohl Labortests (wie Blutbild, aber auch die Bestimmung von Entzündungsparametern) als auch verschiedene bildgebende Tests (in Form von Computertomographie oder Magnetresonanztomographie).
Nur wenn bei allen durchgeführten Tests keine biochemischen oder organischen Anomalien festgestellt werden, kann das Schmerzsyndrom diagnostiziert werden.
Schmerzsyndrome: Behandlung
Schmerzsyndrome können das tägliche Funktionieren des Patienten auf äußerst negative Weise beeinträchtigen. Sie können Schwierigkeiten haben, familiäre oder berufliche Pflichten zu erfüllen. Daher ist es äußerst wichtig, eine angemessene und wirksame Behandlung durchzuführen.
Leider sollte hier betont werden, dass die Behandlung von Schmerzsyndromen normalerweise nicht einfach ist - normalerweise helfen Arzneimittel, die typischerweise zur Schmerzlinderung verwendet werden, den Patienten überhaupt nicht.
Aus diesem Grund wird Patienten manchmal empfohlen, andere Präparate zu verwenden, beispielsweise solche, die bei neuropathischen Schmerzen angewendet werden (es handelt sich um Antidepressiva oder Antikonvulsiva).
Regelmäßige Rehabilitation und andere Methoden wie Nervenblockaden oder Entspannungsübungen sind äußerst wichtig.
Patienten mit Schmerzsyndromen wird außerdem empfohlen, sich ausgewogen zu ernähren, regelmäßig Sport zu treiben und Stimulanzien zu vermeiden.
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