Nebenhöhlen - Struktur, Funktionen, Krankheiten

Menschliche Nebenhöhlen sind mit Luft gefüllte Räume, die im Schädel liegen. Es gibt vier Arten von ihnen: Kieferhöhlen, Stirnhöhlen, Siebbeinhöhlen und Keilbeinhöhlen. Was sind die Funktionen der Nebenhöhlen? Welche Krankheiten können neben der bekannten Sinusitis von den Nasennebenhöhlen betroffen sein? Welche Behandlungen werden für die häufigsten Nebenhöhlenerkrankungen angewendet?

Inhaltsverzeichnis

1. Buchten: Bau
2. Golf: Entwicklung
3. Buchten: Typen
4. Nebenhöhlen: Rolle
5. Entzündung ist die häufigste Nebenhöhlenerkrankung
6. Nebenhöhlen: andere Krankheiten
7. Nebenhöhlen: Tests, die bei Verdacht auf eine Nebenhöhlenerkrankung durchgeführt werden
8. Nebenhöhlen: Behandlung der Nebenhöhlenerkrankung

Die Nebenhöhlen (Nasennebenhöhlen) sind Strukturen im Gesichtsskelett, die direkt mit der Nasenhöhle verbunden sind. Es gibt vier verschiedene Arten, aber die Struktur jeder der Nasennebenhöhlen ist ähnlich.

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Buchten: Bau

Die Nebenhöhlen sind tatsächlich Invaginationen der Schleimhaut (die aus der Nasenhöhle stammen) in die verschiedenen Strukturen des Gesichtsskeletts. Sie sind größtenteils mit Luft gefüllt, und unter normalen Bedingungen gibt es auch eine geringe Menge an Sekret in den Nebenhöhlen.

Die Schleimhaut, die die Nebenhöhlen auskleidet, ist normalerweise rosa gefärbt. Es gibt vier verschiedene Arten von Zellen. Sie sind:

• Flimmerträgerzellen
• Stützzellen ohne Zilien
• Becherzellen
• Basalzellen

Golf: Entwicklung

Die ersten Prozesse im Zusammenhang mit der Bildung von Nebenhöhlen treten sehr früh auf, bereits in den ersten Stadien des fetalen Lebens. Sie halten jedoch lange an: Die Entwicklung der Nebenhöhlen setzt sich viele Jahre nach der Geburt fort, bis sie im zweiten Jahrzehnt des menschlichen Lebens ihre endgültigen Dimensionen und Formen erreichen.

Buchten: Typen

Beim Menschen gibt es vier Paare verschiedener Nebenhöhlen. Sie sind:

• Kieferhöhlen: Die größte aller Nasennebenhöhlen befindet sich unterhalb der Augen (genauer gesagt innerhalb der Oberkieferknochen) und ist über die semilunare Pause mit der Nasenhöhle verbunden. Das durchschnittliche Volumen jeder Kieferhöhle beträgt etwa 24 cm3
• Stirnhöhlen: Über den Augen (innerhalb der Stirnknochen), die über den Frontonasalkanal mit der Nasenhöhle verbunden sind, liegt die Kapazität einer Stirnhöhle normalerweise zwischen 8 und 23 cm3
• Siebbeinzellen: Eine Gruppe von mehreren verschiedenen Luftstrukturen, die sich innerhalb des Siebbeinknochens befinden. Sie erstrecken sich zwischen den Augen und der Nase und kommunizieren mit der Nasenhöhle, z. unter Beteiligung einer halbmondförmigen Pause
• Keilbeinhöhlen: Sie befinden sich im Keilbeinknochen, sie treten an der Spitze der Nasenhöhle aus, das Volumen einer einzelnen Keilbeinhöhle beträgt ungefähr 3 cm3

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Nebenhöhlen: Rolle

Die Funktion der Nasennebenhöhlen wurde bereits von vielen verschiedenen Forschern in Frage gestellt. Es ist jedoch nicht klar festgelegt, wofür diese Strukturen verantwortlich sind. Mögliche Sinusfunktionen können sein:

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• Erhitzen und Befeuchten der Luft, die durch die Nase in den Körper gelangt
• Teilnahme an der Rezeption von Geruchsreizen
• Schutz der Kopfstrukturen vor Verletzungen
• Beteiligung an den Prozessen der Wärmedämmung der Schädelstrukturen
• Reduktion der kraniofazialen Masse
• Teilnahme an der Erstellung und Aufnahme der Rede anderer Menschen

Entzündung ist die häufigste Nebenhöhlenerkrankung

Die Krankheiten, an denen diese Strukturen beteiligt sein können, sind viel besser bekannt als die Funktion der Nebenhöhlen. Die bekannteste davon ist die Sinusitis.

Sinusitis kann durch eine Infektion (viral, bakteriell oder pilzartig) oder eine Allergie verursacht werden. Hormonelle Störungen und Nebenwirkungen nach Einnahme verschiedener Medikamente (wir sprechen von medikamenteninduzierter Rhinitis) können ebenfalls zu diesem Problem beitragen.

Es gibt zwei Arten dieser Krankheit:

• akute Sinusitis (bis zu 3 Wochen)
• chronische Sinusitis (länger als 3 Wochen)

Die primären Symptome einer Sinusitis sind:

• Kopfschmerzen (an verschiedenen Stellen, je nachdem, welche Nebenhöhlen betroffen sind - z. B. können Schmerzen in der Stirn auf eine Entzündung der Stirnhöhle hinweisen)
• Gesichtsüberempfindlichkeit gegen Berührung oder Druck
• nasale Obstruktion

Zusätzlich zu den oben genannten kann eine Sinusitis auch mit einem Anstieg der Körpertemperatur, Veränderungen des Geruchssinns, dem Auftreten von Schmerzen nach dem Einnehmen bestimmter Körperpositionen (z. B. dem Auftreten von Kopfschmerzen beim Kippen) und der Abgabe von Sekreten im Rachen verbunden sein.

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Nebenhöhlen: andere Krankheiten

Neben Entzündungen können sich auch andere Krankheiten in den Nebenhöhlen entwickeln. Unter ihnen sind die Polypen der Nasennebenhöhlen zu erwähnen. Sie treten auf, wenn die Schleimhaut der Nebenhöhlen vergrößert wird. Sinusitis kann zur Entwicklung von Polypen beitragen, aber auch zu allergischen Erkrankungen, Asthma und Mukoviszidose.

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Eine andere Krankheit, die mit den Nebenhöhlen verbunden ist, sind Nebenhöhlenzysten. Ihre Bildung wird hauptsächlich durch das Vorhandensein von dickem Schleim in den Nebenhöhlen begünstigt. Sinuszysten können auch über einen langen Zeitraum völlig asymptomatisch sein. Im Laufe der Zeit können sie jedoch zu Symptomen führen, die denen der Sinusitis ähneln.

Krebs kann sich auch in den Nebenhöhlen entwickeln. Dies sind jedoch äußerst seltene Situationen. Von allen Krebsfällen machen diejenigen in den Nebenhöhlen weniger als 1% aus. Sinuskarzinome treten hauptsächlich bei Patienten zwischen 40 und 70 Jahren auf, und Männer entwickeln sie viel häufiger.

Nebenhöhlen: Tests, die bei Verdacht auf eine Nebenhöhlenerkrankung durchgeführt werden

In einer Situation, in der sich ein Patient bei einem Arzt mit Symptomen meldet, die auf eine Nebenhöhlenerkrankung hinweisen, ist eine HNO-Untersuchung unerlässlich.Während der Untersuchung ist das Wichtigste die Rhinoskopie, d. H. Die Endoskopie der Nasenhöhle. Dies kann sowohl mit einem klassischen Metallspekulum als auch mit einem Endoskop (das eine bessere Visualisierung möglicher Pathologien ermöglicht) erfolgen.

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Wenn der Verdacht besteht, dass ein Patient Polypen oder Sinuszysten hat, kann es angebracht sein, sich einer Sinusbildgebung wie CT- oder MRT-Scans zu unterziehen.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass das Sinusproblem eines Patienten auf eine Infektion zurückzuführen ist, kann dem Patienten eine Probe der Sinusflüssigkeit entnommen werden. Es wird für mikrobiologische Tests eingereicht, die zur Bestimmung der genauen Infektion des Patienten und zur Auswahl der geeigneten Behandlung führen können.

Nebenhöhlen: Behandlung der Nebenhöhlenerkrankung

Pharmakotherapie und Spezialbehandlungen können zur Behandlung von Nebenhöhlenerkrankungen eingesetzt werden. Im ersteren Fall kann dem Patienten Antibiotika (bei bakterieller Sinusitis) oder Medikamente verschrieben werden, die die Produktion von Sekreten verringern (d. H. Substanzen, die Blutgefäße in der Nasenhöhle und den Nebenhöhlen verengen, wie Oxymetazolin).

Neben Nebenhöhlenerkrankungen werden auch Inhalationen mit verschiedenen Substanzen (z. B. natürlichen ätherischen Ölen), nasalen Glukokortikosteroidpräparaten, Antihistaminika und hypertonischen Meersalzlösungen verwendet.

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Genauso wie eine akute Sinusitis mit einer Pharmakotherapie geheilt werden kann, müssen bei Patienten mit Polypen, Sinuszysten oder chronischer Sinusitis andere Interventionen durchgeführt werden.

Bei diesen Problemen kann eine Operation erforderlich sein. Ein Beispiel für eine Nasennebenhöhlenoperation ist die funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenoperation.

Währenddessen ist es beispielsweise möglich, die Sinuspolypen des Patienten zu entfernen, aber auch die Öffnungen einzelner dieser Strukturen zu erweitern (was den Zustand von Patienten mit chronischer Sinusitis verbessern kann).

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Quellen:

1. Menschliche Anathomie. Ein Lehrbuch für Studenten und Ärzte, hrsg. II und ergänzt durch W. Woźniak, hrsg. Urban & Partner, Breslau 2010
2. Ameet Singh, Anatomie der Nasennebenhöhlen, 08. Dezember 2017, Medscape; Online-Zugriff: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
3. Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Nasennebenhöhlen: Anatomie und Funktion, Medizinische Abteilung der Universität von Texas Abteilung für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Galveston, Texas Grand Rounds Präsentation Januar 2002