Große geriatrische Syndrome sind eine Reihe von Gesundheitsproblemen, die hauptsächlich bei älteren Menschen auftreten. Diese Störungen werden oft unterschätzt (zum Beispiel werden Sturzneigungen oder Störungen der Harndrangkontrolle einfach dem fortgeschrittenen Alter zugeschrieben) und daher nicht richtig behandelt. Die Wahrheit ist jedoch, dass große geriatrische Probleme einfach geeignete therapeutische Interventionen erfordern: Dank ihnen ist es möglich, die Lebensqualität eines Senioren sogar signifikant zu verbessern.
Inhaltsverzeichnis:
- Große geriatrische Syndrome: Stürze und Ungleichgewichte
- Große geriatrische Syndrome: Harn- und Stuhlinkontinenz
- Große geriatrische Syndrome: Demenzerkrankungen
- Große geriatrische Syndrome: Schwäche-Syndrom
- Große geriatrische Syndrome: geriatrisches iatrogenes Syndrom
- Große geriatrische Syndrome: Andere häufige Gesundheitsprobleme von Senioren
- Große geriatrische Syndrome: Warum werden sie unterschieden und wie können sie verhindert werden?
Große geriatrische Syndrome (geriatrische Syndrome) sind die häufigsten Gesundheitsprobleme bei älteren Menschen und werden zusammengefasst, um sowohl Ärzte als auch ältere Familien darauf aufmerksam zu machen, welche Störungen bei Senioren am wahrscheinlichsten sind und welche Insbesondere sollten ihre Probleme auf jeden Fall behandelt werden.
Die Geriatrie oder der Zweig der Medizin, der sich mit den Gesundheitsproblemen des Alters befasst, beginnt sich gerade erst zu entwickeln. Der Hauptgrund dafür ist, dass die Zahl der älteren Menschen in der Bevölkerung ständig zunimmt.
Leider ist die Wahrheit, dass die Gesundheitsprobleme der ältesten Patienten oft extrem heruntergespielt werden.
Schwäche, Sturzneigung oder Gedächtnisstörungen werden manchmal als "Nebenwirkungen" des fortgeschrittenen Alters angesehen, und es gibt keinen wirklichen Weg, diese umzukehren. Ja, es ist unmöglich, den Körper wieder in den Zustand seiner Jugend zu versetzen - zumindest in seiner Gesamtheit -, aber es ist möglich, im Herbst des Lebens gut zu funktionieren. Um dies zu erreichen, ist es einfach notwendig, angemessen auf die Abweichungen von ihrer Gesundheit zu reagieren, die bei Senioren auftreten.
Große geriatrische Syndrome: Stürze und Ungleichgewichte
Eines der schwerwiegenderen Probleme von Senioren sind Stürze. Die Tatsache, dass sie zu Recht als eines der großen geriatrischen Syndrome angesehen werden, zeigt die Statistik, wie häufig Stürze in der älteren Gruppe auftreten. Schätzungen zufolge erleiden 30% der über 65-Jährigen innerhalb eines Jahres einen versehentlichen Zusammenbruch, und bis zur Hälfte aller Patienten, die 80 Jahre oder älter sind.
Die Ursachen für Stürze bei älteren Menschen können sehr unterschiedlich sein. Sie werden im Allgemeinen in zwei Arten von internen und externen Ursachen unterteilt. Die erste davon umfasst verschiedene Faktoren, die mit dem Patienten selbst zusammenhängen.
Beispiele hierfür sind:
- verschiedene Krankheiten (z. B. Hypotonie, Epilepsie, Hypothyreose oder Arthrose)
- die Verwendung verschiedener Medikamente durch den Patienten (z. B. blutdrucksenkende, antidepressive, harntreibende und hypnotische Medikamente)
- Funktionsstörungen der Sinnesorgane (z. B. Seh- oder Hörstörungen)
Zu den äußeren Sturzursachen zählen wiederum Aspekte wie beispielsweise das Fehlen eines Handlaufs an der Treppe, eine unzureichende Beleuchtung des Raums, auf dem sich eine ältere Person bewegt, oder unebene Straßen (z. B. Gehwege).
Theoretisch scheint das Fallen kein ernstes Problem zu sein - es kann jedoch bei jungen Menschen so sein, aber nicht unbedingt bei Senioren.
Bei älteren Menschen besteht beispielsweise ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche, die den Patienten dazu zwingen können, lange Zeit in einer Position zu bleiben.
Dies wiederum erhöht das Risiko weiterer Gesundheitsprobleme wie tiefe Venenthrombosen, Druckgeschwüre oder Gelenkkontrakturen.
Stürze bei Senioren können natürlich nicht verhindert werden, aber es lohnt sich sogar, das Wohnambiente so anzupassen, dass das Risiko, dass Senioren aufgrund eines fehlenden Handlaufs durch die Treppe oder rutschige Fliesen einen Sturz erleiden, verringert wird.
Große geriatrische Syndrome: Harn- und Stuhlinkontinenz
Sowohl Harninkontinenz als auch Stuhlinkontinenz treten in verschiedenen Altersgruppen auf, ihre Prävalenz ist jedoch bei älteren Menschen am höchsten.
Es kann verschiedene Arten von Harninkontinenz geben - sie kann vorübergehend und dauerhaft sein. Das erste dieser Probleme kann damit zusammenhängen bei einer Infektion des Harnsystems die Verwendung einiger Medikamente, aber auch durch übermäßige Urinproduktion (verursacht beispielsweise durch unkontrollierten Diabetes).
Eine anhaltende Harninkontinenz bei Senioren kann wiederum auf eine Schädigung von Strukturen zurückzuführen sein, die an der Entleerungskontrolle beteiligt sind (z. B. Nervenfasern, die durch eine sturzbedingte Rückenmarksverletzung verursacht werden können).
Stuhlinkontinenz ist wiederum mit Demenzerkrankungen, falscher Ernährung, aber auch mit dem Missbrauch von Abführmitteln oder einer längeren Immobilisierung verbunden.
Beide großen geriatrischen Probleme führen normalerweise zu ernsthaften Schwierigkeiten im Leben des Senioren: Sie führen zu Reizungen im Intimbereich, erfordern zusätzliche Hygienemaßnahmen (die oft recht teuer sind), führen aber auch zu Verlegenheit oder Verlegenheit bei älteren Menschen.
Letztere sind in der Regel die schwersten und führen häufig dazu, dass sich der Senior von anderen Menschen isoliert, was unter anderem begünstigen kann: Depressive Störungen - Alle oben genannten Probleme im Zusammenhang mit Harn- und Stuhlinkontinenz beweisen zweifellos, dass diese Art von Unregelmäßigkeiten definitiv behandelt werden müssen.
Große geriatrische Syndrome: Demenzerkrankungen
Es ist nicht ungewöhnlich, dass das Gedächtnis eines Senioren nicht richtig funktioniert. Dies wird als typische Manifestation des Alters angesehen. Eines muss hier jedoch betont werden: Es ist nicht so, dass eine Person, die viele Quellen hinter sich hat, "das Recht hat, zu vergessen". Ja, ihr Gedächtnis ist möglicherweise nicht so gut wie in ihrer frühen Jugend, obwohl plötzliche, immer größere Schwierigkeiten beim Erinnern nicht die Physiologie, sondern die Pathologie sind - sie können aus einem anderen großen geriatrischen Syndrom resultieren, das Demenz ist.
Typischerweise ist Demenz mit einer Krankheit verbunden, der Alzheimer-Krankheit. Dies ist jedoch definitiv nicht die einzig mögliche Ursache für Demenz. Andere umfassen vaskuläre Demenz, Lewy-Körper-Demenz und frontotemporale Demenz.
Bei der Erwähnung von Demenz ist zu beachten, dass Gedächtnisstörungen nicht unbedingt das dominierende Symptom sein müssen. Es kommt vor, dass völlig unterschiedliche Arten von Krankheiten in den Vordergrund treten, wie zum Beispiel signifikante Änderungen im Verhalten des Patienten (z. B. ein Senior, der bisher eine Oase des Friedens war, wird plötzlich gereizt oder sogar aggressiv) oder Schwierigkeiten bei der Durchführung grundlegender, gewöhnlicher Aktivitäten (z. wie Schuhe binden oder eine Mahlzeit mit Besteck essen).
Große geriatrische Syndrome: Schwäche-Syndrom
Bestimmte geriatrische Syndrome wie Stürze und Demenz werden häufig diskutiert. Andere Arten von Unregelmäßigkeiten werden viel seltener erwähnt - eine davon ist das Schwächesyndrom.
Es wird darüber gesagt, wenn ein Senior die Muskelkraft sichtbar schwächt, seinen Gang verlangsamt, sich erschöpft fühlt, körperliche Aktivität reduziert und ungewollt Gewicht verliert.
Unter Berücksichtigung der Symptome des Schwächesyndroms scheint dies keine schwerwiegende Störung zu sein, in der Praxis ist sie jedoch anders - da dieses Problem das Risiko für verschiedene Krankheitsbilder bei Senioren erhöht und noch längere Krankenhausaufenthalte erfordert.
Große geriatrische Syndrome: geriatrisches iatrogenes Syndrom
Ein ziemlich interessantes großes geriatrisches Syndrom ist das geriatrische iatrogene Syndrom. Es entsteht durch ... unzureichende Behandlung eines älteren Patienten.
- Jatrogenie - wenn der Arzt einen iatrogenen Fehler macht
Das geriatrische iatrogene Syndrom kann das Ergebnis einer Wechselwirkung zwischen den vom Patienten eingenommenen Medikamenten (und, wie wir wissen, nehmen Senioren häufig viel), der Verwendung zu hoher Medikamentendosen für die Bedürfnisse des Patienten oder dem Auftreten von Nebenwirkungen von Arzneimitteln sein, die selbst in niedrigen Dosen verwendet werden.
Diese Art des großen geriatrischen Syndroms wird nicht oft erwähnt, und es ist schade - es führt manchmal zum Auftreten neuer Krankheitssymptome bei Senioren, was manchmal die Verwendung von mehr Arzneimitteln empfiehlt.
Im Falle des geriatrischen iatrogenen Syndroms sollte die Behandlung mit neuen Arzneimitteln jedoch nicht begonnen werden, sondern die zuvor bei einem älteren Patienten eingeführte Pharmakotherapie sollte geändert werden.
Große geriatrische Syndrome: Andere häufige Gesundheitsprobleme von Senioren
Klassischerweise umfasst die Gruppe der großen geriatrischen Teams die oben genannten Probleme, aber in der Praxis wird diese Gruppe manchmal um andere Arten von Unregelmäßigkeiten erweitert. Neben den bereits erwähnten sind die häufigsten Gesundheitsprobleme älterer Menschen auch:
- psychische Störungen (hauptsächlich in Form von depressiven Störungen)
- Immobilisierung (die das Ergebnis eines Sturzes oder einer anderen Krankheit sein kann, die häufig bei Senioren auftritt - ein Beispiel kann ein Schlaganfall sein),
- Tendenz, auf dem Körper von Dekubitus zu erscheinen
- Unterernährung und Dehydration (die durch Störungen der Gehirnzentren, die das häufig bei Senioren auftretende Gefühl von Hunger und Durst kontrollieren, prädisponiert sein können),
- Thermoregulationsstörungen (sowohl in Form von Hyper- als auch Hypothermie),
- Verschlechterung der Funktionen der Sinnesorgane (es handelt sich hauptsächlich um Hörstörungen und Augenerkrankungen wie Weitsichtigkeit, Katarakt und Glaukom).
Große geriatrische Syndrome: Warum werden sie unterschieden und wie können sie verhindert werden?
Die Rechtmäßigkeit der Auflistung großer geriatrischer Syndrome kann recht schnell erklärt werden. Wenn man die Probleme kennt, die bei älteren Menschen am häufigsten auftreten, kann man darauf achten, was genau bei ihnen verhindert werden sollte und welche Schwierigkeiten definitiv eine Behandlung bei ihnen erfordern.
Am wichtigsten sind vor allem Versuche, die Häufigkeit verschiedener Gesundheitsprobleme bei Senioren zu verringern. Ein Beispiel sind Stürze, bei denen einer der Risikofaktoren für ihr Auftreten die Nebenwirkungen von Medikamenten sind. Es kommt vor, dass einem Patienten ein neues blutdrucksenkendes Medikament verschrieben wird, was letztendlich zu einer zu starken Reduzierung dieses Parameters führt. In diesem Fall ist eine Änderung der Behandlung erforderlich, um das Risiko eines unerwünschten Sturzes und dessen Folgen zu minimieren.
Ein weiteres Beispiel - psychische Störungen im Alter. Es ist wichtig, die potenziellen Symptome zum frühestmöglichen Zeitpunkt zu erkennen. Wenn die geeignete Therapie früh nach dem Auftreten einer beispielsweise bei älteren Menschen auftretenden Depression beginnt, besteht die Möglichkeit, dass die erforderliche Therapie die erwarteten Ergebnisse schneller liefert, als wenn sie erst nach einer langen Zeit unbehandelter Depression begonnen würde.
Bestimmte große geriatrische Syndrome wie Demenz können nicht vollständig verhindert werden. Das Risiko anderer, z. B. geriatrisches iatrogenes Syndrom oder Dehydration, kann sowohl von Ärzten als auch von nahen Senioren minimiert werden.
Tatsächlich lohnt es sich einfach, über große geriatrische Syndrome Bescheid zu wissen. Eine frühzeitige Einleitung von Maßnahmen zur Vorbeugung oder Behandlung kann das tägliche Funktionieren einer älteren Person erheblich verbessern.
