Solitäre Knochenzyste - Symptome, Diagnose, Behandlung

Eine einzelne Knochenzyste gehört zu den sogenannten krebsähnliche Knochenveränderungen. Es erscheint als flüssigkeitsgefüllter Tumor, der sich im Knochen entwickelt und über viele Jahre asymptomatisch sein kann und meistens zufällig entdeckt wird. Was sind die Ursachen und Symptome einer einzelnen Knochenzyste? Wie läuft die Behandlung ab?

Solitäre Knochenzysten entwickeln sich am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen - 80 Prozent der Patienten sind bis zum Alter von 20 Jahren und die höchste Inzidenz wird auf 4 bis 10 Jahre geschätzt. Es wird geschätzt, dass es beim männlichen Geschlecht zwei- bis dreimal häufiger auftritt. Erwachsene sind weniger häufig von der Krankheit betroffen.

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Wie entsteht eine einzelne Knochenzyste?

Es gibt verschiedene Theorien zur Bildung einer solitären Knochenzyste, und bisher wurde keine eindeutige Ursache festgestellt. Einer von ihnen können Prozesse sein, die bereits im intrauterinen Leben stattfinden. Während der Entwicklung des Fetus kann eine kleine Menge Synovialgewebe in den Knochen eindringen und dort verbleiben und eine Zyste bilden. Eine solche Flüssigkeit kann auch als Folge eines Traumas oder als Folge eines Traumas aufgrund eines abnormalen venösen Abflusses im Knochen während eines schnellen Wachstums in den Knochen gelangen. Eine andere Ursache können abnormale Ossifikationsprozesse bei einem heranwachsenden Kind sein. Im Laufe der Jahre wächst die Zyste im Knochen und der Druck im Knochen steigt weiter an.

Wo befindet sich am häufigsten eine einzelne Knochenzyste?

Einzelne Knochenzysten können an verschiedenen Stellen gefunden werden, typische Orte ihres Auftretens sind jedoch der proximale Teil des Humerus, des Femurs oder der Tibia. In geringerem Maße, hauptsächlich bei Erwachsenen, können Hüfte, Ferse oder Knöchelknochen betroffen sein.

Arten von solitären Knochenzysten

Es gibt zwei Arten von solitären Knochenzysten. Die aktive Form findet sich hauptsächlich bei Kindern unter zehn Jahren. Es zeichnet sich durch konstantes Wachstum aus und kann die gesamte Epiphyse des Knochens umfassen, was zu seinem Bruch führt. Die zweite Form, inaktiv, ist hauptsächlich für Patienten über zwölf Jahre charakteristisch. Sein Wachstum ist nicht so aggressiv, es heilt manchmal spontan und führt selten zu Brüchen.

Solitäre Knochenzyste - was sind die Symptome?

Eine einzelne Knochenzyste ist eine osteolytische Läsion. Dies bedeutet, dass es das umgebende Knochengewebe zerstört, wenn es wächst. Die Krankheit ist normalerweise asymptomatisch. Bei einigen Menschen können Schmerzen, Schwellungen oder Steifheit in den umgebenden Gelenken auftreten. Am häufigsten wird jedoch eine einzelne Knochenzyste versehentlich als Folge pathologischer Frakturen entdeckt, die dazu führen, dass sie viele Jahre lang wächst. Pathologische Frakturen sind solche, die als Folge eines leichten Traumas auftreten. Unter physiologischen Bedingungen würde eine solche Verletzung nicht zu Knochenschäden führen, aber osteolytische Veränderungen führen dazu, dass das Gewebe so stark geschwächt wird, dass selbst geringfügige Überlastungen zu seinem Bruch führen.

Wie wird eine einzelne Knochenzyste diagnostiziert?

Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit viele Jahre lang asymptomatisch ist, beginnt die Diagnose normalerweise, wenn eine pathologische Fraktur auftritt. Meistens reicht eine Röntgenaufnahme aus, um eine Zyste im ausgedehnten Knochen zu erkennen. Computertomographie oder MRT tragen nicht viel zur Diagnose einer solitären Knochenzyste bei, sind jedoch bei der Differentialdiagnose hilfreich, da sie andere Zustände beseitigen oder bestätigen können, die einer gutartigen Knochenzyste ähneln.

Solitäre Knochenzyste: Behandlungsmethoden

Es gibt verschiedene Behandlungen für einzelne Knochenzysten. Ein Eingriff ist normalerweise nicht erforderlich, wenn die Zyste klein ist, nicht bricht und den Knochen nicht deformiert. Wenn die Zyste jedoch ein Risiko für den Patienten darstellt, sollten geeignete Maßnahmen ergriffen werden.

Die häufigste Behandlung ist die chirurgische Kürettage des Tumors. Der Raum nach der Zyste ist mit spongiösen Knochentransplantaten gefüllt, die vom Patienten oder von einem anderen Spender stammen können. Zusätzlich werden das Knochenmark des Patienten oder andere aus seinem Blut gewonnene Wachstumsfaktoren verabreicht. Zusätzlich zu Transplantaten in der Kavität der entfernten Zyste können andere Ersatzmaterialien gegeben werden, beispielsweise Hydroxylapatit oder bioaktive Keramik. Alle diese Elemente sollen den beschädigten Knochen wieder aufbauen.

Andere Behandlungsmethoden, die leider viel weniger wirksam sind, sind die Punktion der Zyste und nach Entfernung der Flüssigkeit die Verabreichung von Glukokortikosteroiden in ihr Inneres, wodurch das Gewebe heilen sollte. Zusätzlich wird die Zyste mit einem Bohrer gebohrt, was zu ihrer spontanen Atresie beitragen kann.

Womit soll eine einzelne Knochenzyste unterschieden werden?

Das klinische Bild einer einzelnen Knochenzyste kann anderen Krankheiten ähneln, die sich in langen Knochen entwickeln, wie z.

• fibröse Knochendysplasie
• aneurysmatische Knochenzyste
• eosinophiles Granulom
• Riesenzelltumor - er tritt häufiger bei älteren Menschen auf und befindet sich normalerweise in der Nähe der Gelenkflächen
• Nicht-osteogenes Fibrom - befindet sich hauptsächlich in der Kortexschicht des Knochens, mehr außerhalb als eine einzelne Knochenzyste

Solitäre Knochenzyste: Prognose

Solitäre Knochenzyste ist eine gutartige Läsion, zeigt jedoch bei 30-100% eine hohe Rezidivtendenz. In einigen Fällen kann die Zyste bösartig werden und zur Entwicklung eines Osteosarkoms oder Fibrosarkoms führen. Die Krankheit sollte regelmäßig wirksam und konsistent behandelt und überwacht werden.