Lymphozyten-Transformationstest (LTT)

Der Lymphozyten-Transformationstest (LTT) wurde in den 1960er Jahren entwickelt und wird hauptsächlich in der allergologischen Diagnostik eingesetzt. Der LTT-Test wurde auch zur Diagnose chronischer Borrelia burgdorferi-Infektionen verwendet, die die Ursache der Lyme-Borreliose sind. Der Test ist besonders wichtig, wenn es Schwierigkeiten bei der Diagnose der Krankheit gibt. Was ist der LTT-Test und wie sind seine Ergebnisse zu interpretieren?

Inhaltsverzeichnis:

1. Anwendung des Lymphozyten-Transformationstests (LTT)
2. Lymphozyten-Transformationstest (LTT) - Lyme-Borreliose
3. Lymphozyten-Transformationstest (LTT) - was ist das?
4. Lymphozyten-Transformationstest (LTT) - Ergebnisse

Der Lymphozyten-Transformationstest (LTT) wurde erstmals 1960 beschrieben.

Der Test wird derzeit in der Forschung und als diagnostisches Instrument in verschiedenen Bereichen der Medizin, hauptsächlich der Allergologie, eingesetzt.

Anwendung des Lymphozyten-Transformationstests (LTT)

Der LTT-Test wurde verwendet in:

• die Beurteilung von Defekten des Immunsystems, die sich beispielsweise in einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen manifestieren
• Diagnostik chronischer bakterieller (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoaler (Giardia lamblia) und viraler (Herpesvirus) Infektionen
• Diagnostik der Typ-IV-Überempfindlichkeit (Allergie) in Abhängigkeit von T-Lymphozyten gegenüber Arzneimitteln, Metallen, Lebensmittelzusatzstoffen, Schimmelpilzen, Lebensmitteln (z. B. Gluten); Der LTT-Test wurde insbesondere beim Nachweis von Allergien gegen Dentalmaterialien wie Zahnersatz und Füllungen verwendet

Lymphozyten-Transformationstest (LTT) - Lyme-Borreliose

Diagnoseschwierigkeiten im Zusammenhang mit der Diagnose von Lyme-Borreliose-Spezialisten zwingen dazu, nach anderen als den empfohlenen Labortests zu suchen. Einer davon ist der LTT-Test. Es wird angenommen, dass der LTT-Test hilfreich sein kann bei:

• Bestätigung einer aktiven Infektion bei Menschen mit positiven serologischen Testergebnissen, jedoch ohne Symptome, die auf eine Lyme-Borreliose hinweisen
• Bestätigung einer aktiven Infektion bei Personen mit negativen oder grenzwertigen serologischen Tests, jedoch mit klinischen Symptomen der Lyme-Borreliose
• Überwachung der Wirksamkeit der Antibiotikatherapie
• Bewertung des Wiederauftretens der Lyme-Borreliose

Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass der LTT-Test kein empfohlener Test für die Diagnose von Lyme-Borreliose durch die Nationale Kammer für Labordiagnostiker, das Nationale Institut für öffentliche Gesundheit und den Nationalen Berater auf dem Gebiet von Infektionskrankheiten ist, da dieser Test in diesem Fall noch validiert werden muss (d. H. Bestätigung seiner Glaubwürdigkeit). die Krankheitseinheit.

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Lymphozyten-Transformationstest (LTT) - was ist das?

Der Test besteht darin, die Reaktivität von Zellen des Immunsystems (T-Zellen des Immungedächtnisses) gegenüber dem getesteten Antigen / Allergen, z. B. einem Arzneimittel, einem bakteriellen Protein, zu bewerten. Immunzellen werden nach vorherigem Kontakt mit einem bestimmten Antigen / Allergen reaktiv (daher der Begriff Immungedächtnis-T-Zellen).

Für den LTT-Test werden Zellen aus dem peripheren Blut des Patienten aus einer Vene gewonnen. Dann werden im Labor einzelne Fraktionen von Zellen vom Blut getrennt, nämlich mononukleäre Zellen (Lymphozyten und Monozyten).

Die isolierten Zellen werden dann unter geeigneten Bedingungen gezüchtet und dann mit dem spezifischen Antigen / Allergen stimuliert. Wenn Zellen damit in Kontakt gekommen sind, beginnen sie sich zu teilen, und dann wird die Intensität dieser Teilungen gemessen.

Einzelne Modifikationen des LTT-Tests messen den Endpunkt der Zellteilung unterschiedlich und können indirekt durch Messung von:

• die Produktion von Signalmolekülen wie Interferon-Gamma (INF-γ), die durch Zellteilung erzeugt werden; Ein anderer Name für diese Modifikation des LTT-Tests ist EliSpot
• Rezeptoraktivität auf der Oberfläche von sich teilenden Zellen, z. B. CD25, CD69, HLA-DR
• die Menge an DNA, die während der Synthesephase gebildet wird und nur in Antigen / Allergen-stimulierten, sich teilenden T-Zellen gefunden wird; Zu diesem Zweck werden die neu synthetisierten DNA-Stränge beispielsweise mit 3H-Thymidin markiert, das dann durch einen speziellen Zähler nachgewiesen wird

Der Test wird in drei oder vier Wiederholungen durchgeführt, um die Zuverlässigkeit des erhaltenen Ergebnisses zu erhöhen.

Wissenswert

Der LTT-Test ist ein sehr anspruchsvoller Labortest. Es erfordert teure und moderne Laborgeräte und die Erfahrung des Personals, das den Test durchführt.

Aus diesem Grund sollte der Test nur in Zentren durchgeführt werden, die Erfahrung in der Durchführung des LTT-Tests haben.

Lymphozyten-Transformationstest (LTT) - Ergebnisse

Ein positives Ergebnis des LTT-Tests zeigt das Vorhandensein von Immungedächtnis-T-Lymphozyten im Blut an, die zuvor mit dem getesteten Antigen / Allergen in Kontakt waren. Dies kann auf einen kausalen Zusammenhang zwischen dem untersuchten Faktor und den Symptomen des Patienten hinweisen.

Das Testergebnis enthält numerische Werte, ausgedrückt als Stimulationsindex (SI). SI drückt die Intensität der Teilung von Immunzellen relativ zur Negativkontrolle aus, in diesem Fall Immunzellen, die nicht mit einem Antigen / Allergen stimuliert wurden.

Ein SI-Wert von weniger als 1 wird als negativ angesehen, ein Wert zwischen 2 und 3 ist schwach positiv (Grenzwert) und ein Wert von mehr als 3 wird als positiv angesehen.

Wichtig

Welche Faktoren können das LTT-Ergebnis beeinflussen?

Die Einnahme von Arzneimitteln, die die Aktivität des Immunsystems unterdrücken, z. B. Steroide (Methotrexat, Prednison), kann die Fähigkeit von Zellen zur Teilung in der Zellkultur und / oder die Produktion von Zytokinen durch die Zellen verringern.

Literatur

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J. und Tilch J. Der Lymphozyten-Transformationstest zur Diagnose von Arzneimittelüberempfindlichkeit. Allergie. 2004 Aug; 59 (8): 809 & ndash; 20.
3. Rychlik U. et al., Labordiagnostik des Lymphozyten-Transformationstests (LTT). Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
4. Labordiagnose von durch Zecken übertragenen Krankheiten Empfehlungen der Arbeitsgruppe: Nationale Kammer der Labordiagnostiker, Nationales Institut für öffentliche Gesundheit - Nationales Institut für Hygiene, Nationaler Berater auf dem Gebiet der Infektionskrankheiten, Abteilung für Infektionskrankheiten und Neuroinfektionen, Medizinische Universität Białystok, Polnische Gesellschaft für Virologie, Warschau 2014.

Karolina Karabin, MD, PhD, Molekularbiologin, Labordiagnostikerin, Cambridge Diagnostics Polska Ausbildung zur Biologin mit Spezialisierung auf Mikrobiologie und Labordiagnostikerin mit über 10 Jahren Erfahrung in der Laborarbeit. Absolvent der School of Molecular Medicine und Mitglied der Polnischen Gesellschaft für Humangenetik. Leiter der Forschungsstipendien am Labor für Molekulare Diagnostik der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und innere Krankheiten der Medizinischen Universität Warschau. Sie verteidigte den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften auf dem Gebiet der medizinischen Biologie an der 1. Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Warschau. Autor zahlreicher wissenschaftlicher und populärwissenschaftlicher Arbeiten auf dem Gebiet der Labordiagnostik, Molekularbiologie und Ernährung. Als Spezialist auf dem Gebiet der Labordiagnostik leitet er täglich die inhaltliche Abteilung von Cambridge Diagnostics Polska und arbeitet mit einem Team von Diätassistenten der CD Dietary Clinic zusammen. Er teilt sein praktisches Wissen über Diagnostik und Ernährungstherapie von Krankheiten mit Spezialisten auf Konferenzen, Schulungen sowie in Magazinen und Websites. Ihr besonderes Interesse gilt dem Einfluss des modernen Lebensstils auf molekulare Prozesse im Körper.