Der Welttag der Lungenentzündung ist der 12. November. Leider ist dies die Zeit der häufigsten Lungenentzündung - eine Krankheit, die in invasiver Form die Gesundheit und sogar das Leben ernsthaft gefährden kann. Heutzutage ist dies hauptsächlich auf die wachsende Antibiotikaresistenz vieler Bakterienstämme, einschließlich Pneumokokken, zurückzuführen. Dies entspricht bis zu 120.000. Todesfälle in der Europäischen Union, davon 12.000. in Polen.
Interview mit prof. Henryk Mazurek, Leiter der Klinik für Pneumonologie und Mukoviszidose, Institut für Tuberkulose und Lungenerkrankungen, Regionalabteilung in Rabka Zdrój.
Lungenentzündung war wie ein Todesurteil. Sterben heute Menschen an dieser Krankheit?
Ja, Lungenentzündung kann heute tödlich sein, aber nicht überall und nicht bei jedem. Dies hängt vom allgemeinen Lebensstandard und der Gesundheitsversorgung ab, aber auch von der Altersgruppe. In Ländern mit niedrigem Lebensstandard gibt es in vielen asiatischen und afrikanischen Ländern zahlreiche Todesfälle. In Industrieländern, zu denen wir auch gehören, gibt es sehr selten, sogar sporadisch, Todesfälle bei zuvor gesunden Kindern, die durch Lungenentzündung verursacht werden.
Fälle von Lungenentzündung sind jedoch häufig - auch in unserem Land. In Polen wie in anderen Ländern mit einem Lebensstandard, der mit unserem Standard vergleichbar ist, kann es in der Gruppe von 100 Kindern bis zu 5 Jahren pro Jahr weniger als 4 Fälle geben, in der Gruppe über 5 Jahren sogar noch weniger. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Lungenentzündung keine ernsthafte Krankheit mehr ist, insbesondere wenn Komplikationen auftreten.
Die häufigsten Krankheiten sind kleine Kinder und ältere Menschen, die an vielen chronischen Krankheiten leiden ...
Dies ist auf die geringe Kapazität des Immunsystems zurückzuführen. Bei kleinen Kindern ist es noch unreif, bei älteren oder kranken Menschen - nicht so effizient. Und wenn der Körper sich nicht ausreichend gegen Krankheitserreger (Viren, Bakterien, Pilze) verteidigen kann, ist dies ein offenes Tor für sie.
Die häufigsten Ursachen für Lungenentzündung sind Viren und Bakterien. Im Falle von Viren werden keine Antibiotika verabreicht, und dennoch ist es nicht ungewöhnlich, dass ein Elternteil, wenn er mit einem Kind zum Arzt kommt und eine Lungenentzündung vermutet, sofort ein Antibiotikum verschreibt. Dies ist wahrscheinlich ein medizinisches Fehlverhalten?
Ob es sich bei dem Boden um Viren oder Bakterien handelt, lässt sich nicht immer allein an den Symptomen erkennen. Wenn es viral ist, sind die Symptome im Allgemeinen milder, aber ähnlich wie bei bakteriellen Entzündungen. Und dies ist Husten, Fieber, Atemnot, manchmal Brustschmerzen, Bauchschmerzen, Apathie. Somit wird die Diagnosestrategie variiert. Wenn Ihr Hausarzt feststellt, dass Ihre Symptome weniger schwerwiegend sind, wird er mit Sicherheit keine Antibiotika bestellen.
Ambulant muss auch keine Röntgenuntersuchung oder ein Antibiogramm durchgeführt werden. In diesem Fall braucht es das sogenannte erwartungsvolle Haltung, symptomatische Behandlung, lindernder Husten und Fieber. Wenn der Arzt jedoch Zweifel hat oder sich die Symptome verschlechtern, wird eine weitere Diagnostik auf der Grundlage von Labortests empfohlen. Wenn Ihre Symptome schwerwiegender sind, kann Ihr Arzt Ihnen sofort ein Antibiotikum verschreiben.
Welche Bakterien sind bei Lungenentzündung am gefährlichsten?
Wir sind am meisten besorgt über Pneumokokken - Streptococcus pneumoniae. Sie treten am häufigsten auf und verursachen die häufigsten Krankheiten, oft mit einem schweren und komplizierten Verlauf. Haemophilus influenzae und HiB sollten an zweiter Stelle erwähnt werden, obwohl diese Bakterien hauptsächlich Meningitis verursachen.
Bisher wurden mindestens 93 Pneumokokken-Serotypen identifiziert, einige weniger, andere gefährlicher. In regelmäßigen Abständen etwa 50 Prozent. Kinder bis zu zwei Jahren und etwa 1/3 der Kinder im Vorschulalter können Träger verschiedener Streptococcus pneumoniae-Serotypen sein. Bei Erwachsenen können es etwa 15 Prozent sein. Träger. Wenn das Immunsystem geschwächt ist und dies sehr oft nach einer unbehandelten Virusinfektion, z. B. nach der Grippe, geschieht, beginnen die Pneumokokken anzugreifen.
Dann kommt eine Lungenentzündung?
Nicht unbedingt, es könnte - und oft - Mittelohrentzündung, Sinusitis sein. Wenn die Bakterien ihren Weg von den oberen Atemwegen in die unteren Atemwege finden, haben wir eine Pneumokokken-Pneumonie. Das Schlimmste, was passieren kann, ist eine invasive Pneumokokkenerkrankung, die auftritt, wenn Pneumokokken in den Blutkreislauf und damit in andere Organe gelangen. Dann ist es eine systemische Krankheit, die in Sepsis und Tod enden kann.
Glücklicherweise haben wir Impfungen, die obligatorisch geworden sind und vor solch schlimmen Folgen schützen ...
Grundsätzlich ist die Einführung von Pneumokokken-Impfstoffen ein großer Erfolg. Denken Sie jedoch daran, dass auch andere Faktoren wichtig sind, wie Hygiene, Lebensstil und Immunreife. Und Kinder unter 5 Jahren reagieren sehr empfindlich auf die Auswirkungen von Pneumokokken. Denn sobald der Pneumokokkenangriff erfolgt, ist es wie auf dem Schlachtfeld. Wenn die Nahrungszellen des Immunsystems die Hülle der Pneumokokkenzellen passieren, werden sie diese überwinden. Wenn nicht, weil sie sich als zu schwach herausstellen, wird eine Krankheit auftreten.
Manchmal wird ein Kind mit Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert. Dies sind häufige Fälle?
Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, muss das Kind ins Krankenhaus eingeliefert werden. Im Krankenhaus kann es mit intravenösen Antibiotika behandelt werden.Glücklicherweise sind dies keine häufigen Fälle.
