Multiple Sklerose (MS) und Schwangerschaft

Die Schwangerschaft bei Frauen mit Multipler Sklerose wirft immer noch viele Fragen auf. Können MS-Patienten überhaupt schwanger werden, ist eine solche Schwangerschaft kompliziert und - was für viele Patienten wahrscheinlich das Wichtigste ist - hat eine Frau mit Multipler Sklerose die Chance, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen?

Eine Schwangerschaft bei einer Frau, bei der Multiple Sklerose (MS) diagnostiziert wird, ist normalerweise ein Problem. Es gibt Zweifel daran, Mutter zu werden - sie können sich sowohl darum kümmern, ob eine Schwangerschaft den Verlauf ihrer Krankheit verschlechtert, als auch ob es überhaupt möglich ist, mit MS schwanger zu werden.

MS und Schwangerschaft: Können kranke Frauen Mütter werden?

Es sollte klar betont werden, dass ja - Patienten mit Multipler Sklerose definitiv schwanger werden können. In den bisher durchgeführten wissenschaftlichen Studien wurde nicht berichtet, dass MS die Möglichkeit einer Befruchtung beeinflusst. Zahlreiche Ärzte haben auch analysiert, ob die Krankheit zu einem erhöhten Risiko für Schwangerschaftskomplikationen führt, wie zum Beispiel Frühgeburten, spontane Fehlgeburten oder das Auftreten von Missbildungen bei Kindern. Es stellte sich heraus, dass die Inzidenz solcher Ereignisse bei MS-Patienten im Vergleich zu Frauen ohne MS nicht erhöht ist.

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Der Einfluss der Schwangerschaft auf MS

Während der Schwangerschaft kann sich die Multiple Sklerose der Patientin entweder verbessern oder verschlechtern. Im ersteren Fall wurde festgestellt, dass bei vielen schwangeren Patienten die Krankheitsaktivität abnimmt (dies macht sich insbesondere im 2. und 3. Schwangerschaftstrimester bemerkbar). Es ist nicht vollständig bekannt, was für das Auftreten einer solchen Beziehung verantwortlich ist. Die Periode der intrauterinen Entwicklung eines Kindes ist im Allgemeinen eine Zeit, in der viele Substanzen mit immunsuppressiver Aktivität im weiblichen Körper ausgeschieden werden. Ziel ist unter anderem die Reduzierung der Aktivität des Immunsystems dass der Körper der Mutter die Zellen des Babys, das sie erwartet, nicht angreift. Einige Wissenschaftler glauben, dass es das geschwächte Immunsystem ist, das den Verlauf der MS bei schwangeren Frauen lindert.

So wie MS während der Schwangerschaft milder sein kann, kann leider das Gegenteil passieren, nachdem das Baby geboren wurde. Laut Statistik liegt das Risiko, nach der Geburt an MS zu erkranken, zwischen 20% und 40%, wobei das höchste Risiko innerhalb von drei bis sechs Monaten nach der Schwangerschaft besteht. Die Information, dass solche Rückfälle normalerweise nicht zu dauerhaften neurologischen Defiziten bei Patienten führen, kann jedoch beruhigend sein.

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Wissenswert

SM (Sklerose-MultiplexMultiple Sklerose) tritt auf, wenn das Schutzmaterial, das Myelin, um die Nerven im Zentralnervensystem (d. h. das Gehirn und das Rückenmark) beschädigt ist. Eine Schädigung des Myelins verlangsamt, verzerrt oder hemmt sogar die Übertragung von Informationen vom Gehirn auf andere Körperteile, wodurch diese nicht mehr richtig funktionieren. Am häufigsten sind junge Menschen betroffen, mit einer Spitzenprävalenz zwischen 20 und 40 Jahren und einer leichten Prävalenz von Fällen bei Frauen als bei Männern. Die Krankheit ist eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen bei jungen Menschen, obwohl bei vielen Patienten leichte Behinderungen auftreten können.

Die häufigsten Symptome sind: Bewegung, sensorische und Kleinhirnstörungen (Ungleichgewichte), Sehstörungen, autonome Störungen, Schmerzsyndrome, chronische Müdigkeit.

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MS und Schwangerschaft: Manchmal müssen Sie Ihre Behandlung ändern

Bei der Behandlung von Multipler Sklerose werden hauptsächlich zwei Arten der Behandlung angewendet: Die erste ist die Linderung von Rückfällen und damit verbundenen Symptomen, die zweite die Verwendung von Arzneimitteln, die die Aktivität des Immunsystems beeinflussen und das Fortschreiten der MS stoppen sollen.

Bei MS-Rückfällen erhalten die Patienten Glukokortikoide. Wenn während der Schwangerschaft ein Rückfall auftritt, kann diese Art der Pharmakotherapie bei Patienten angewendet werden. Die Situation in Bezug auf die Pharmakotherapie zur Hemmung des Fortschreitens der Krankheit ist etwas anders. Immunmodulatorische Medikamente wie Interferonpräparate, Glatirameracetat oder Natalizumab können den sich entwickelnden Fötus nachteilig beeinflussen. Im Allgemeinen wird die Behandlung von Multipler Sklerose mit diesen Mitteln nicht in der Schwangerschaft begonnen. Wenn Sie solche Präparate vor der Schwangerschaft angewendet haben, müssen Sie sie möglicherweise abbrechen. Ähnliches gilt für die Zeit nach der Auflösung. Wenn Sie stillen möchten, können einige Medikamente in die Muttermilch übergehen, da einige Medikamente von stillenden Patienten möglicherweise nicht auf natürliche Weise verwendet werden.

Aus den oben genannten Gründen wird MS-Patienten, die schwanger werden möchten, empfohlen, dies mit ihrem Neurologen zu besprechen. Eine frühzeitige Planung möglicher Änderungen in der Pharmakotherapie oder anderer Wechselwirkungen kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass der Schwangerschaftsverlauf bei einer MS-Patientin ereignislos verläuft.

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Bekommt das Kind einer Mutter mit MS die Krankheit?

Sicherlich fragen sich viele Menschen mit Multipler Sklerose, die ein Kind haben möchten: Was ist, wenn ich meine Krankheit an ein Kind weitergebe? Solche Zweifel können als völlig natürlich angesehen werden, aber die Schlussfolgerungen der Wissenschaftler wecken große Hoffnungen. Es ist wahr, dass vererbte Gene an der Pathogenese der Multiplen Sklerose beteiligt sind. Die Krankheit entwickelt sich jedoch höchstwahrscheinlich, wenn bei einem Patienten mit genetischen Anomalien auch andere Störungen auftreten (z. B. Exposition gegenüber bestimmten Umweltfaktoren). Letztendlich stellt sich laut Statistik heraus, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient mit Multipler Sklerose ein gesundes Kind bekommt, sogar über 90% liegt.

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Medikamente und Therapien für Patienten mit MS, sagt Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Abteilung für Neurologie, Medizinische Universität Warschau. Die Aussage wurde während der wissenschaftlichen Konferenz "Physiotherapie für die Gesundheit" aufgezeichnet.

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