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Spastik kann eines der Symptome von Multipler Sklerose sein und sollte auf jeden Fall behandelt werden. Sowohl die Pharmakotherapie als auch die spezifische Rehabilitation werden zur Behandlung von Spastik bei MS eingesetzt. Manchmal werden Patienten auch andere Methoden zur Behandlung von Spastik angewendet, wie die intramuskuläre Injektion von Botulinumtoxin oder die intrathekale Verabreichung von Arzneimitteln unter Verwendung von Pumpen.
Spastizität bei Multipler Sklerose (MS) Sklerose-Multiplex) ist Steifheit und übermäßige, extrem erhöhte Muskelspannung, die als Folge von Störungen bei der Übertragung von Nervenimpulsen auf die Muskeln auftritt. Bei Multipler Sklerose sind die Strukturen der Nervenfasern demyelinisiert, was bedeutet, dass die Muskeln die Nervensignale nicht richtig empfangen und ihre Aktivität chaotisch ist. in sich geschlossener Weg.
Spastik bei Multipler Sklerose betrifft am häufigsten die unteren Extremitäten. Die Pathologie kann verschiedene Muskelgruppen betreffen. Wenn die Spastik die Muskeln der Beuger der unteren Extremitäten betrifft, kann es bei Patienten zu einer dauerhaften Kontraktur der Hüft- und Kniegelenke kommen, und es kann schwierig sein, diese Gelenke zu strecken. Das Gegenteil gilt bei Spastik der Streckmuskeln der unteren Extremitäten - im Verlauf werden die Beine des Patienten gestreckt, es ist auch charakteristisch, dass die Beine des Patienten sehr nahe beieinander liegen.
Bei MS-Patienten kann Spastik mit einem Rückfall verbunden sein, aber auch zu einem dauerhaften Zustand werden. Es gibt auch Patienten, deren Spastik durch bestimmte Phänomene verschlimmert wird. Zu den Faktoren, die diese Art von Muskelproblemen verschlimmern können, gehören Kälteeinwirkung oder die Entwicklung einer Infektion.
Spastik bei MS: Wozu kann sie führen?
Spastik kann vor allem zu Bewegungsstörungen führen. Damit sind auch andere Risiken verbunden, einschließlich (insbesondere bei fehlender Behandlung) des Risikos dauerhafter Gelenkkontrakturen. Patienten mit Spastik können auch über Schmerzen klagen, oft in hohem Maße. Ein weiteres Problem, das mit Spastik bei Multipler Sklerose in Verbindung gebracht wurde, ist die Bildung von Druckgeschwüren bei Patienten.
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Ziel der Behandlung der Spastik bei MS ist es, die Mobilität der Patienten zu erhöhen, das Risiko der oben genannten Komplikationen dieser Erkrankung zu verringern und die bei Patienten auftretenden Schmerzsymptome zu lindern. Spastik führt nicht nur zu Problemen für den erlebenden Patienten, sondern auch für die Menschen um ihn herum. In einer Situation, in der der Patient Pflege von seinen Verwandten benötigt, können beispielsweise übermäßig steife Muskeln die Durchführung grundlegender Hygieneaktivitäten erschweren.
Bei der pharmakologischen Behandlung von Spastik bei MS werden Präparate aus verschiedenen Wirkstoffgruppen eingesetzt. Derzeit sind die am häufigsten verwendeten Maßnahmen:
- Baclofen
- Tizanidin
- Benzodiazepine (z.B. Diazepam oder Clonazepam)
Dank der Verwendung der oben genannten Präparate ist es tatsächlich möglich, eine Verbesserung der Muskelfunktion bei MS-Patienten zu erzielen, aber diese Art der Behandlung ist nicht ohne Nachteile. Beispielsweise können Patienten während der Einnahme von Baclofen oder Benzodiazepinen übermäßige Schläfrigkeit und Müdigkeit erfahren. Menschen, die Tizanidin einnehmen, können wiederum eine Leberfunktionsstörung oder einen übermäßigen Mundtrockenheit entwickeln. Einzelne Präparate können als Monotherapie verwendet werden, aber manchmal werden Patienten - um die Nebenwirkungen von Arzneimitteln zu verringern - beispielsweise mit zwei Präparaten gleichzeitig behandelt (in einer solchen Situation werden niedrigere Medikamentendosen als bei der Monotherapie verwendet, wodurch das Risiko verschiedener Nebenwirkungen verringert wird). .
Spastik bei MS: Andere Behandlungen
Neben der Pharmakotherapie spielen Rehabilitationsmaßnahmen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Spastik bei MS. Regelmäßige Bewegung unter Aufsicht eines Physiotherapeuten kann unschätzbare Vorteile bei der Linderung der mit Spastik verbundenen Beschwerden bringen.
Pharmakologische Behandlung und Rehabilitation sind die grundlegenden Methoden, um MS-Patienten mit Spastik zu helfen. Einige Menschen werden auch für andere Effekte wie die Injektion von Botulinumtoxin verwendet. Die Verabreichung dieses Präparats an den Bereich der betroffenen Muskeln beseitigt die erhöhte Muskelspannung, es sollte jedoch klar beachtet werden, dass ein solches Ergebnis leider nur vorübergehend ist - die Wirkung der Botulinumtoxin-Injektion hält etwa 3 Monate an.
Bei Patienten mit sehr schwerer generalisierter Spastik kann die intrathekale Verabreichung von Arzneimitteln angewendet werden. Auf diese Weise kann Phenol verabreicht werden, das eine Blockade der vorderen Wurzeln des Rückenmarks verursacht, und dadurch unterdrückt das Arzneimittel die Spastik für etwa drei bis zwölf Monate. Ein weiteres Beispiel für den intrathekalen Einsatz von Arzneimitteln bei MS ist die 24-Stunden-Verabreichung von Baclofen mit speziellen Pumpen.
Andere alternative Behandlungen für MS-Spastik sind vorübergehende oder dauerhafte Nervenblockaden. Im ersten Fall können Phenol oder Alkohole verwendet werden, um die Funktion peripherer Nerven zu blockieren, während dauerhafte Nervenblockaden durch Trimmen der vorderen Wurzeln des Rückenmarks erhalten werden (ein solches Verfahren wird bei Patienten angewendet, die keine Verbesserung der Spastik erwarten).
Frühe Rehabilitation bei MS - eine Rolle bei der Behandlung von MS
Warum sollte die Rehabilitation bei Multipler Sklerose so früh wie möglich erfolgen und auf welchen Ebenen? Welche Rolle spielt die frühzeitige Rehabilitation bei der Behandlung von MS? Diese Fragen werden von Magdalena Fac-Skhirtladze, Generalsekretärin der Polnischen Gesellschaft für Multiple Sklerose, beantwortet.
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