Pseudo-Schleimhaut des Peritoneums - Ursachen, Symptome und Behandlung

Peritonealer Pseudo-Schleim ist ein Krebs, der durch eine übermäßige Sekretion von Gelatine-Schleim im Bauchraum gekennzeichnet ist. Die Pseudo-Schleimhaut des Peritoneums ist ein seltener, aber schwerwiegender Krebs, da er zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Was sind die Ursachen und Symptome eines Pseudo-Myxoms? Was ist die Behandlung?

Peritonealer Pseudo-Schleim (Pseudomyxoma peritonei - PMP) ist eine fortschreitende Krebserkrankung, die durch die Ansammlung einer großen Menge gelatinösen Schleims in der Bauchhöhle und das Vorhandensein eines Netzwerks schleimproduzierender Epithelzellen auf der Peritonealoberfläche (der Auskleidung der Bauchhöhle) gekennzeichnet ist.

Es gibt verschiedene Formen des Peritonealmyxoms:

• disseminiertes Drüsenmyom des Peritoneums, das mild ist
• Zwischenform - besteht aus Elementen, die für das disseminierte Adenokarzinom des Peritoneums charakteristisch sind, mit Herden eines gut differenzierten muzinösen Adenokarzinoms
• Peritonealkarzinom, das bösartig ist

Peritoneale Pseudo-Schleimhaut - Ursachen

Am häufigsten stammt die peritoneale Pseudo-Mukosa von Tumoren des Anhangs und / oder des Eierstocks.

Pseudo-Schleimhaut ist meist ein Bestandteil der Schleimtumoren des Anhangs

Der Tumor verursacht einen Bruch der Wand des betroffenen Organs. Infolgedessen gelangen Schleim und Epithelzellen, die Schleim produzieren, in die Bauchhöhle.

Seltene Ursachen für Pseudo-Myxome sind Krebserkrankungen des Magens, des Dickdarms, der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse, des Harnleiters, der Blase, der Gebärmutter, des Eileiters, der Lunge und der Brust.

Pseudo-Schleimhaut des Peritoneums - Symptome

• vergrößerter Bauchumfang, der aussieht wie ein Geleetank
• Magenschmerzen
• Verdauungsstörungen
• Verstopfung
• Leistenbruch
• Aszites

Bei einigen Patienten sind die Symptome einer Blinddarmentzündung das erste Symptom eines Myxoms. Bei Frauen kann in etwa 1/3 der Fälle das erste Symptom eines Myxoms das Vorhandensein eines Klumpens in den Eierstöcken sein.

Pseudo-Schleimhaut des Peritoneums - Diagnose

Bei Verdacht auf Pseudo-Myxom der Bauchhöhle bilden sich bildgebende Untersuchungen der Bauchhöhle - Ultraschall (Ultraschall der Bauchhöhle) und Computertomographie (CT) der Bauchhöhle.

Aufgrund seiner spärlichen und unspezifischen Symptome wird es jedoch häufig versehentlich während einer Laparotomie diagnostiziert, die aufgrund eines Verdachts auf akute Blinddarmentzündung oder Peritonitis durchgeführt wird.

Peritoneale Pseudo-Schleimhaut - Behandlung

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für Pseudo-Myxome, die je nach Art des Myxoms angewendet werden:

• Kontinuierliche Patientenüberwachung - Wenn keine lebensbedrohlichen Komplikationen vorliegen, muss der Patient nicht operiert werden, dies ist jedoch äußerst selten
• chirurgische Behandlung - besteht darin, so viel Tumormasse wie möglich zu entfernen; In der Regel werden der Uterus und die Eierstöcke sowie das Netzwerk der schleimproduzierenden Zellen entfernt und die rechte Seite des Dickdarms herausgeschnitten
• Die Methode der totalen Zytoreduktion - besteht darin, alle sichtbaren Läsionen zu entfernen oder zu zerstören - die totale Zytoreduktion besteht aus:

- vollständige Entfernung des Tumors
- Entfernung des rechten Teils des Dickdarms
- Entfernen der Haupt- und Nebennetze
- Entfernung von Milz, Gallenblase, parietalem Peritoneum, Uterus und Eierstöcken
- Entfernung von Veränderungen auf der Oberfläche der Leber
- in einigen Fällen auch Entfernung des Rektums

Nach vollständiger Zytoreduktion wird eine hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPC) empfohlen. Die auf 42 Grad Celsius erhitzte Flüssigkeit mit Krebsmedikamenten (Zytostatika) wird direkt dem Peritoneum und den Bauchorganen verabreicht. Antineoplastika werden direkt dem Peritoneum verabreicht, da sie die Blut-Peritoneal-Schranke nicht durchdringen können.

Pseudo-Schleimhaut des Peritoneums - Prognose

Im Falle eines Pseudo-Myxoms können bis zu 95% der Patienten geheilt werden (durch totale Zytoreduktion + HIPC). Patienten in frühen Stadien. Bei einem bösartigen Tumor beträgt die 3-Jahres-Überlebensrate nach Zytoreduktion und intraperitonealer Chemotherapie 41%.

Literaturverzeichnis:

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