Herzschrittmacher: Chirurgie zur Implantation eines Herzschrittmachers

Ein Einkammer-Schrittmacherbetrieb dauert ungefähr eine Stunde, und ein Zweikammer-Schrittmacherbetrieb dauert etwas länger. Es wird normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Schrittmacherimplantation ist schmerzlos. Wie genau funktioniert die Implantation eines Herzschrittmachers?

Die Implantation eines Herzschrittmachers reguliert die Arbeit des Herzens, verbessert so die Lebensqualität und verlängert sie. Aufgrund der Entwicklung der Medizintechnik ist die Operation der Schrittmacherimplantation jetzt relativ einfach und erfordert normalerweise kein Öffnen der Brust. Wenn der Arzt ein solches Verfahren anbietet, haben Sie keine Angst davor. Die Schrittmacherimplantation kann im Operationssaal oder im invasiven Herz-Kreislauf-Labor erfolgen.

Implantation eines Herzschrittmachers: Verlauf des Verfahrens

Das Verfahren der Schrittmacherimplantation hängt von der Art des Schrittmachers ab. Die Implantation eines Einkammer-Schrittmachers erfolgt wie folgt:

• Unter örtlicher Betäubung wird die Haut im Subclavia-Bereich eingeschnitten
• Eine Elektrode wird durch den Führungsdraht in die Vene und in das Herz eingeführt
• Die Elektrodenspitze ist im Bereich des rechten Atriums fixiert
• Mit Hilfe einer externen Testvorrichtung werden die Bedingungen für die Stimulation der Elektrode mit elektrischen Impulsen festgelegt, die von einem kleinen Stimulator erzeugt werden, der von einer Batterie gespeist wird
• Die Nähte fixieren die Elektrode, um zu verhindern, dass sie ihre Position ändert
• verbindet den Stimulator mit der Elektrode
• eine spezielle subkutane "Tasche" wird hergestellt
• Ein kleiner Herzschrittmacher mit einer Batterie wird in diese subkutane Tasche eingeführt und genäht, wobei sie auf Höhe des Herzens direkt unter der Haut platziert wird.

Die Implantation eines Doppelkammer-Schrittmachers ist ähnlich, außer dass zwei Elektroden durch die Venen in das Herz eingeführt werden müssen.

Wo wird ein Herzschrittmacher implantiert?

Wo ein Herzschrittmacher in die Brust implantiert wird, hängt von den Informationen ab, die in der Krankengeschichte, den Komorbiditäten und dem Beruf gesammelt wurden. Die Wahl des Ortes kann beispielsweise durch frühere Schlüsselbeinfrakturen oder das Superior-Vena-Cava-Syndrom beeinflusst werden. Wenn der Arzt keine Einwände hat, kann der Patient den Ort der Platzierung des Herzschrittmachers wählen.

Wo ist der Schrittmacher implantiert?

Am häufigsten wird ein Herzschrittmacher durch einen Einschnitt in die Haut unterhalb des Schlüsselbeins medial vom deltoiden Brustsulcus implantiert. Bevorzugte Wege der Schrittmacherimplantation:

• die Vena cephalica im Sulcus thoracicus deltoideus
• Schlüsselbeinvene

Alternative Möglichkeiten zur Implantation eines Herzschrittmachers:

• äußere Halsvene oder ihre Äste: untere Bandscheibenvene oder transversale Halsvene
• innere Halsvene
• Oberschenkelvene bei Syndrom der oberen Hohlvene.

Schrittmacherimplantation: Vorbereitung des Patienten auf die Operation

Zunächst sollte der Patient gegen Hepatitis B geimpft werden. Außerdem sollte er:

• Fasten mindestens 6 Stunden vor der Operation
• Am Tag des Eingriffs kann er oder sie Medikamente einnehmen, aber nur, wenn er etwas Flüssigkeit trinkt
• Bei einer Behandlung mit Antikoagulanzien muss diese so geändert werden, dass der INR-Wert unter 1,75 liegt

Vor dem Eingriff werden ein Beruhigungsmittel und ein Lokalanästhetikum verabreicht. Nur in einigen Fällen wird eine Vollnarkose (Anästhesie) angewendet.