In Polen entscheiden Politiker über den Zugang zur Empfängnisverhütung, nicht Ärzte oder Frauen, die daran interessiert sind. In einigen Teilen unseres Landes ist es keine leichte Aufgabe, ein Rezept für Pillen zu bekommen, da viele Ärzte die Gewissensklausel anwenden. Es kommt auch vor, dass eine Frau, wenn sie ein Rezept bekommt, es nirgendwo verkaufen kann, weil Apotheken kein solches "Sortiment" haben. Diese kranke Situation erhöht die Zahl der illegalen Abtreibungen.
Wir sprechen in der polnischen Ausgabe mit Prof. Romuald Dębski, Gynäkologe für Geburtshilfe, Leiter der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe des CMKP am Bielański-Krankenhaus in Warschau.
Was wissen polnische Frauen über Empfängnisverhütung?
Prof. Prof. Romuald Dębski: Meine Erfahrung zeigt, dass die durchschnittliche Frau wenig über wirksame Methoden zur Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft weiß. Es stimmt aber auch, dass sich viele Frauen, insbesondere junge, keine hormonelle Empfängnisverhütung leisten können, da die Verpackung zwischen 30 und 40 PLN kostet.
Darüber hinaus wird derzeit nur eine Tablette teilweise erstattet, was in Apotheken unter verschiedenen Handelsnamen erscheint. Es ist jedoch nicht für jede Frau geeignet, z. B. sollte es nicht von Mädchen mit Akne angewendet werden, da es seine Symptome verschlimmert. Es gibt auch Schwierigkeiten, ein Rezept zu erhalten. Wenn der Arzt gegen Empfängnisverhütung ist, versucht er, den Patienten auch seinen Standpunkt aufzuzwingen. Obwohl der medizinische Ethikkodex die Weigerung erlaubt, ein Rezept für ein Medikament auszustellen, dessen Verwendung der Arzt für unmoralisch hält, sollte diese Weigerung in den medizinischen Unterlagen vermerkt werden. Der Arzt muss der Frau auch einen anderen Ort zeigen, ein Büro, in dem sie angemessene Hilfe erhält.
Die Gewissensklausel ist am Werk ...
R.D .: Wenn jemandes Gewissen es ihm nicht erlaubt, ein Rezept für eine Verhütungspille oder ein IUP zu schreiben, sollte er die Öffentlichkeit darüber informieren, z. B. eine relevante Information an der Tür des Büros anbringen. Ich schlage vor: "Hier akzeptiert er das Gewissen, nicht den Arzt." Gleiches gilt für Apotheken. Wenn ein Apotheker keine Verhütungsmittel verkaufen möchte, sollten seine Kunden darüber Bescheid wissen - ein verwendetes Schild löst das Problem.
Nach Angaben des Statistischen Zentralamtes in Polen jedes Jahr rund 20.000 Der Teenager bringt Kinder zur Welt
R.D.: Es ist nicht so viel. Es gibt Länder in Europa, in denen es noch viel mehr gibt. Glücklicherweise wächst die Zahl der jungen Frauen in Polen, die wirksame Verhütungsmittel anwenden. Und das ist nicht das Verdienst von Schulen oder Ärzten, sondern der Medien, die sich mit diesem Thema befassen. Dazu hat auch die Öffnung der Grenzen beigetragen. Immer öfter treffe ich Patienten mit Implantaten unter der Haut und sie haben dies in Großbritannien getan, weil es dort eine sehr beliebte Methode ist. Von medizinischen Gesellschaften empfohlene Verhütungsmethoden werden in Polen jedoch immer noch um ein Vielfaches seltener angewendet als in westeuropäischen Ländern.
Lesen Sie auch: Empfängnisverhütung für Jugendliche - Verhütungsmethoden für Jugendliche Bin ich schwanger? 10 Fragen zur Schwangerschaftsverhütung - ein noch heikles ThemaWas erlaubt unser Gesetz?
R.D .: Ich kann ein Rezept für eine Antibabypille unter 15 Jahren ausstellen, und dies nur mit schriftlicher Zustimmung ihrer Eltern oder Erziehungsberechtigten. Wenn zwischen der Tochter und der Mutter eine gesunde Beziehung besteht, wird die Mutter aus Sorge um die Sicherheit ihrer Tochter mit ihr zum Arzt kommen, um die richtige Empfängnisverhütung zu wählen. Glücklicherweise passiert dies immer öfter. Wenn das Mädchen jünger ist und die Mutter der Verhütung zustimmt, sollte ich die Staatsanwaltschaft darüber informieren, dass eine Person unter 15 Jahren mit dem Geschlechtsverkehr beginnt, der in unserem Land als Verbrechen gilt. Wenn ein solches Mädchen schwanger wird und ein Kind zur Welt bringt, wird der Fall weiterhin an die Staatsanwaltschaft weitergeleitet, da das Standesamt verpflichtet ist, darüber zu informieren, dass ein Minderjähriger ein Kind zur Welt gebracht hat.
Was ist mit der After-Pille? Seine Gegner nennen es die Todestablette, obwohl es keine frühe Abtreibungsmaßnahme ist
R.D .: Das ist es nicht! Die Vorwürfe gegen die postkoitale Empfängnisverhütung sind absurd. Dies ist nicht das, wofür es unbestreitbare wissenschaftliche Beweise gibt, eine Pille am frühen Morgen, die eine andere Zusammensetzung hat und mehrere Tage lang eingenommen werden muss. Die "po" -Tablette wird einmal eingenommen. Wie funktioniert es? Einfach ausgedrückt, wenn der Geschlechtsverkehr vor dem Eisprung stattgefunden hat und die Frau die Pille einnimmt, wird der Eisprung um 5 Tage verzögert. Das Sperma kann das Ei nicht befruchten, weil es nicht da ist. Wenn nach dem Eisprung Geschlechtsverkehr aufgetreten ist, kann die Einnahme der Pille möglicherweise nicht durch eine Schwangerschaft verhindert werden. Es wird sich normal entwickeln. Der in der Pille "nach" vorhandene Wirkstoff ist auch Bestandteil des Präparats zur Behandlung von Myomen. Ich habe viele Patienten, die dieses Medikament seit vielen Wochen wegen ihrer Myome einnehmen. Als sie während der Behandlung schwanger wurden, brachen sie die Einnahme des Arzneimittels ab und brachten gesunde Kinder zur Welt. Die "po" Pille schadet dem Fötus nicht!
Die Zeit wird zeigen, wie ihr Schicksal aussehen wird. 200.000 wurden bereits gesammelt Unterschriften auf dem Antrag auf Rücknahme
R.D .: Wenn die Pille aus den Apotheken verschwindet, wird es mehr ungeplante Schwangerschaften geben, der Schwarzmarkt für Abtreibung und Abtreibungstourismus wird florieren. Ich habe immer gesagt, dass Befürworter unzuverlässiger Verhütungsmethoden Befürworter der Abtreibung sind. Vor einigen Wochen wurden die Ergebnisse eines in Schweden durchgeführten Experiments veröffentlicht. In den Jahren 2011-2012 wurden in einigen Regionen alle Hindernisse für den Zugang zur Empfängnisverhütung beseitigt. Es ist nicht nur weit verbreitet, sondern auch kostenlos. Wirkung: 3 mal weniger Abtreibungen. Die schwedischen Behörden beabsichtigen, landesweit eine kostenlose, leicht zugängliche Empfängnisverhütung einzuführen.
Empfängnisverhütung - Lernen Sie die wichtigen Fakten
Es besteht kein Zweifel, dass der fehlende Zugang zu wirksamer Empfängnisverhütung ein ausgezeichneter Nährboden für die Entwicklung des Abtreibungsuntergrunds und des Abtreibungstourismus in unserem Land ist.
R.D .: Ja, obwohl wir es nicht bemerken wollen. Es gibt Unmengen von Anzeigen in den Zeitungen wie "AAA für schmerzlose Menstruation". Es ist sehr oft ein Cover, ein Code, der besagt, dass die Schwangerschaft hier abgebrochen werden kann. Es ist bekannt, dass es Ärzte gibt, die dies für Geld tun. In den letzten 10 Jahren kam kein Patient mit solchen Erwartungen in mein Büro. Frauen wissen, dass ich nicht. Aber nach dem Skandal mit prof. Bei Chazan haben die Leute versucht, telefonisch einen Termin für eine Abtreibung mit mir zu vereinbaren. Ich kenne Adressen in Warschau und Polen, an denen solche Behandlungen durchgeführt werden. Es wird oft von sehr erfahrenen Menschen durchgeführt, die über moderne Geräte verfügen und die Sicherheit von Frauen gewährleisten. Aber Sie müssen auch teuer dafür bezahlen.
Es gibt auch andere Möglichkeiten
R.D .: Ja. Der Abtreibungstourismus blüht hier besonders in Grenzregionen. Die bekanntesten sind die schlesisch-tschechischen "Expeditionen". Jeden Tag fahren Busse von einem bestimmten Punkt ab, um die Patienten mit einer begleitenden Person zu bringen. Unmittelbar im Ausland „arrangieren“ Frauen, was sie zu tun haben, und kommen zurück. Ähnlich ist es an der deutschen Grenze. Der dritte "Weg", meiner Meinung nach marginal, ist der sogenannte pseudo-tote Schwangerschaften. Die Patientin wird mit dem Eintrag ins Krankenhaus eingeliefert, dass die Schwangerschaft tot ist. Ein Eingriff wird durchgeführt und nicht als Schwangerschaftsabbruch registriert. Die Tatsache, dass viele Frauen Abtreibungen haben, finde ich in der Klinik heraus.
Es gibt so viele Komplikationen?
R.D .: Ja. Bei schwangeren Frauen wird zunehmend eine Erkrankung diagnostiziert, die als Zervixinsuffizienz bezeichnet wird. Dies vereinfacht das Problem und ist eine schmerzlose Erweiterung des Gebärmutterhalses, die zu einer Fehlgeburt oder Frühgeburt führen kann. Diese Komplikation ist typisch nach der Reinigung der Gebärmutter nach einer spontanen Fehlgeburt, aber auch nach Beendigung der Schwangerschaft. Als Abtreibung in Polen legal war, teilte eine schwangere Frau dem Arzt mit, dass sie die Schwangerschaft früher abgebrochen habe. Dies ermöglichte die Einführung eines Verfahrens zum Schutz vor dem Verlust des Kindes. Derzeit geben Frauen nicht bekannt, dass sie operiert wurden, da sie nicht wissen, dass das Eingestehen nicht strafbar ist. Wir haben serologisch konfliktreiche Patienten, die sagen, dass sie noch nie schwanger waren, und wir wissen, dass sie die Antikörper nicht gehabt hätte, wenn sie nicht schwanger gewesen wäre.
Schämen sie sich oder ersetzen sie diese traumatische Erfahrung?
R.D.: Beide. Frauen, die Abtreibungen hatten, sind ängstlich und fürchten Stigmatisierung. Sie beschlossen, die Schwangerschaft abzubrechen, weil sie keine Unterstützung hatten ... Mangelnder Zugang zu guter Empfängnisverhütung bedeutet, dass die Zahl der Abtreibungen zunimmt.
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