Der den Knochenkopf umgebende Knorpel ist wichtig, damit das Gelenk alle Belastungen aushält. Die Natur programmierte es als Wasserdämpfer.
Knorpel nimmt Wasser auf, "schwillt" an und Druck drückt dieses Wasser heraus. Es funktioniert in allen Gelenken, aber der Knorpel, der die Köpfe des Femurs und der Tibia im Knie umgibt, ist der größten Belastung ausgesetzt. Leider kann der Knorpel im Knie bei Kollisionen und Seitentritten diese Belastungen nicht bewältigen.
Auch wenn wir lange Zeit bewegungslos bleiben und der Knorpel "nicht funktioniert", verliert er seine Effizienz. Nicht nur, weil es sich nicht mit Flüssigkeit füllt. Der Knorpel eines unbeweglichen Gelenks verhungert einfach. Dieses Gewebe wird nicht mit Blut versorgt und entnimmt der Synovialflüssigkeit durch Diffusion Nährstoffe.
Wenn die Wasser- und Nahrungsaufnahme gestört ist, beginnt sich der Knorpel zu verschlechtern. Der Grad der Schädigung wird vom Arzt anhand eines normalen Röntgenbildes und einer Gelenkbelastung beurteilt.
Manchmal müssen Sie Magnetresonanztomographie und Arthroskopie durchführen. Dies ist die gründlichste Untersuchung, da der Arzt den Knorpel nicht nur betrachtet, sondern auch berühren kann.
Die vier Grad der Knorpelschädigung:
- Es hat die richtige Oberfläche, ist aber zu weich.
- Die oberflächliche Knorpelschicht ist beschädigt, sie verliert ihre Glätte und sieht aus wie Wildleder.
- Knorpelfrakturen sind tief, erstrecken sich jedoch nicht bis zum Knochen.
- Es gibt Knochenbereiche, die nicht von Knorpel bedeckt sind.
Wie schützt man Knorpel vor bleibenden Schäden?
In den ersten beiden Fällen reicht es aus, das Körpergewicht zu reduzieren, die Bewegungsleistung zu verändern und die körperliche Aktivität zu steigern sowie eine Rehabilitation durchzuführen, um den Knorpel vor weiteren Schäden zu schützen. Manchmal wird eine medikamentöse Therapie angewendet.
Wie kann man beschädigten Gelenkknorpel regenerieren?
Im dritten und vierten Fall ist der Schaden erheblich und der Knorpel kann sich nicht von selbst regenerieren. Das Gelenk tut weh, klickt, schießt, schwillt an. Die Medizin ist jedoch bereits in der Lage, einen solchen beschädigten Knorpel wiederherzustellen. Alles dank der Entdeckung von Stammzellen und ihrer Gegenstücke in einzelnen Geweben und in den blutpluripotenten Zellen sowie der Untersuchung der Mechanismen ihrer Verwendung in Regenerationsprozessen. Auf diese Weise können Sie beschädigten Knorpel in verschiedenen Gelenken wiederherstellen.
Eine ältere Methode zum Wiederaufbau des Knorpels besteht darin, einen Einschnitt zu machen, durch den Blut in das Gelenk fließt. Multipotentialzellen bilden eine Narbe, die den Knorpel nachbildet.
Rekonstruktion mit in vitro kultivierten Chondrozyten
Eine neuere Methode besteht darin, spezielle Zellen aus dem gesunden Knorpel des Patienten zu sammeln - Chondrozyten. Daher wird ein unbeschädigtes Stück Knorpel gesammelt und im Labor Chondrozyten daraus isoliert. Dann müssen sie in vitro gezüchtet werden, damit es genug davon gibt. Die Menge hängt von der Größe des Knorpels ab, den Sie ersetzen müssen. Die kultivierten Zellen werden mit einer biotechnologischen Kollagenmembran gefüllt und anstelle des Knorpeldefekts mit Gewebekleber verklebt. Das Verfahren wird arthroskopisch durchgeführt. Ein Jahr nach dem Eingriff wird der Knorpel so stark regeneriert, dass Sie normal trainieren können.
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