Rehabilitation nach einem Schlaganfall: Grundsätze der medizinischen Versorgung

Jährlich ca. 75 Tausend Polen - auch junge Menschen - erleiden einen Schlaganfall. Eine ordnungsgemäße Rehabilitation nach einem Schlaganfall kann viele von ihnen in das soziale und berufliche Leben zurückbringen. Je früher es gestartet wird, desto besser können die Ergebnisse erzielt werden.

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Gemäß der Helsingbork-Erklärung sollte die Rehabilitation nach einem Schlaganfall (Rehabilitation nach Schlaganfall) alle Patienten abdecken. In Polen wie in der Welt sind Schlaganfälle die dritte Todesursache und die Hauptursache für Behinderungen bei Menschen über 40. Schlaganfälle treten aber auch bei jüngeren Menschen auf, insbesondere bei Menschen mit schwachen Blutgefäßen aufgrund von Arteriosklerose, hohem Blutdruck, nervösem Leben, Rauchen und mangelnder Entspannung sowie bei Menschen mit übermäßiger Blutgerinnung.

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Spezialisten bemühen sich immer mehr, die Auswirkungen der Krankheit zu begrenzen. Im Jahr 2006 wurde während der zweiten Konsenskonferenz in Helsingborg (Schweden) die Helsingbork-Erklärung unterzeichnet, die die Verhaltensregeln und die medizinische Versorgung von Patienten nach Schlaganfall enthält. Polen gehört ebenfalls zu seinen Unterzeichnern.

Erfahren Sie mehr über die Rehabilitation nach Schlaganfall. Wie wird es durchgeführt und was wird vom Nationalen Gesundheitsfonds finanziert? Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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Schlaganfallrehabilitation: für wen, wo und wie lange

Schlaganfallrehabilitation ist sehr wichtig. Es reduziert das Risiko von Komplikationen nach einem Schlaganfall, wie zum Beispiel Druckgeschwüren, erheblich. Es erhöht auch die Heilungschancen des Patienten.

Die frühe und sekundäre Rehabilitation umfasst normalerweise Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie, Neuropsychotherapie und Pflege. Die frühzeitige Rehabilitation beginnt in der Neurologie- oder Schlaganfallstation, häufig am Tag der Aufnahme in das Krankenhaus, und setzt sich in der Rehabilitationsstation, der Ambulanz oder - falls erforderlich - bei dem Patienten zu Hause fort.

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Mit Mitteln des National Health Fund (NFZ) kann eine solche Rehabilitation innerhalb eines Jahres nach der Krankheit bis zu 9 bis 16 Wochen dauern. Wenn der Patient während dieser Zeit nicht wieder fit ist oder eine weitere Rehabilitation erforderlich ist, kann der Patient in den Jahren nach dem Schlaganfall 3 bis 6 Wochen im Jahr kostenlos behandelt werden. Eine versicherte Person, die sich nicht selbstständig bewegen kann und die Rehabilitation nicht erreichen kann, hat zu Hause Anspruch darauf. Dieser Anspruch gilt für ein Jahr ab dem Datum des Schlaganfalls.

Der National Health Fund erstattet 80 Behandlungstage, d. H. Tage, an denen ein Physiotherapeut zum Haus des Patienten kommt. Die Überweisung für Rehabilitationsverfahren wird vom Arzt der neurologischen, neurochirurgischen, traumatischen und orthopädischen Abteilung ausgestellt. Im Falle einer sekundären Rehabilitation kann die Überweisung jedoch von einem Hausarzt erhalten werden. Diese Formen der Rehabilitation werden vom Nationalen Gesundheitsfonds finanziert.

Rehabilitation nach einem Schlaganfall im Auftrag der Sozialversicherungsanstalt

Seit 1996 kann ZUS im Rahmen des Behindertenpräventionsprogramms eine umfassende Rehabilitation für Menschen in Auftrag geben, die aufgrund einer Krankheit einem Risiko einer langfristigen Arbeitsunfähigkeit ausgesetzt sind und diese Fähigkeit nach der Rehabilitation wahrscheinlich wiedererlangen. Bei der Durchführung des Programms ist es vorrangig, die versicherte Person so früh wie möglich an ein Rehabilitationszentrum zu überweisen.

Die Entscheidung über die Gewährung der Rehabilitation (kann vom behandelnden Arzt beantragt werden) trifft der ZUS-zertifizierende Arzt, der den Patienten an ein bestimmtes Rehabilitationszentrum überweist.
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Die stationäre oder ambulante Behandlung dauert in der Regel 24 Tage, kann jedoch nach vorheriger Absprache mit ZUS vom Leiter des Zentrums verlängert oder verkürzt werden, wenn der Patient früher wieder arbeitsfähig ist oder wenn die Prognose gut ist, aber eine längere Rehabilitation erforderlich ist. Die vollen Kosten für die Rehabilitation, einschließlich der Reise zu Behandlungen und Übungen (bis zum Preis des günstigsten Tickets für öffentliche Verkehrsmittel), werden von ZUS übernommen.

Wissenswert

Ein Gerät zur Rehabilitation nach einem Schlaganfall

Dr. inż. Jacek Tutak und Eng. Jacek Mucha von der Technischen Universität Rzeszów entwickelte ein Gerät für Patienten nach Schlaganfall und ältere Menschen. Das Gerät hilft, die allgemeine Gesundheit des Patienten zu stärken, einschließlich Gleichgewichtsübungen und Vermeidung von Stürzen. Es besteht aus einer Fußbasis mit einstellbarem Neigungswinkel, einer Rückenlehne mit Griffen, einem verstellbaren Sitz und einem Arm mit Monitor. In Fußmodulen
Drucksensoren befinden sich in den Handläufen, um die Reaktion jedes Gliedes zu bestimmen
separat. Das Fußmodul erleichtert die Ausübung des Körpergleichgewichts und der Muskelkraft; Die Simulation eines instabilen Bodens dient dazu, die schnelle Reaktion eines Patienten auf eine Veränderung des Gleichgewichts zu entwickeln. Handläufe verhindern ein Herunterfallen. Das System ist mit einem Diagnose- und Berichtsmodul für den Rehabilitationsfortschritt ausgestattet. Der Patient kann Gleichgewichtsübungen durch eine Reihe von Virtual-Reality-Spielen ergänzen. Das Gerät wurde im Juni dieses Jahres vorgestellt. auf der 10. Internationalen Messe für Erfindungen und Innovationen INTARG 2017 in Katowice.

Schlaganfallrehabilitation: Ausrüstungsgebühr

Jede Person, die einen Schlaganfall erlitten hat und letztere Spuren einer Behinderung hinterlassen hat, hat Anspruch auf kostenlose oder teilweise bezahlte orthopädische Ausrüstung und Hilfsmittel, d. H. Krücken, Stöcke, Kinderwagen, Matratzen gegen Dekubitus, Windeln. Die Liste dieser Maßnahmen und Preisgrenzen finden Sie in den Zweigstellen des Nationalen Gesundheitsfonds oder auf der Website www.nfz.gov.pl. Personen, die nicht über das Geld verfügen, um den Betrag zu zahlen, der nicht durch die Erstattung gedeckt ist, oder Geräte benötigen, die nicht vom Nationalen Gesundheitsfonds erstattet werden, können sich an das Poviat Family Assistance Center (PCPR) oder das kommunale Sozialhilfezentrum (MOPS) wenden übernahm die Kosten. Sie sollten jedoch vor dem Kauf der benötigten Ausrüstung um eine solche finanzielle Unterstützung bitten.

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Invalidenrente bei Arbeitsunfähigkeit

Es steht nur dem Versicherten zur Verfügung (d. H. Personen, deren Einkommen in die Sozialversicherungskasse eingezahlt wird). Der Antrag auf Gewährung wird bei ZUS eingereicht. Die Einrichtung vereinbart einen Termin mit dem untersuchenden Arzt. Der Patient kann als teilweise oder vollständig arbeitsunfähig sowie als dauerhaft oder vorübergehend arbeitsunfähig angesehen werden. Dies wirkt sich auf die Höhe der Rente und den Zeitraum aus, für den sie gewährt wird. Gegen die Entscheidung des Arztes kann innerhalb von 14 Tagen nach Zustellung der Entscheidung bei der medizinischen Kommission des ZUS Berufung eingelegt werden. Wenn die Kommission die erstinstanzliche Entscheidung bestätigt, können Sie Ihre Rechte vor Gericht geltend machen.

Wissenswert

Bescheinigung über die Behinderung

Sein Besitz erlaubt unter anderem eine Person nach einem Schlaganfall von Erleichterungen bei Transportmitteln, Erleichterungen für Arzneimittel, Steuererleichterungen für die Rehabilitation oder Befreiung von Gebühren für Radio- und Fernsehlizenzen profitieren. Die Poviat Disability Adjudication Teams sind für die Erteilung von Entscheidungen verantwortlich, bei denen der Antrag zusammen mit einer Bescheinigung des behandelnden Arztes eingereicht wird. Medizinische Dokumentation ist erforderlich - Kopien der Testergebnisse oder Behandlungskarten des Krankenhauses. Nach Einreichung der Unterlagen hat der Patient einen Termin vor dem Ausschuss, dem Spezialisten aus verschiedenen Bereichen angehören, darunter Ärzte, Berufsberater, Psychologen.

Unterstützung für Pflegekräfte

Personen, die sich nach einem Schlaganfall um Patienten kümmern, können sich beim sogenannten Sozialhilfezentrum für das sogenannte melden Pflegedienste. Es hilft bei alltäglichen Aktivitäten - von Waschen, Kleidung, Zubereitung einer Mahlzeit bis zur Einnahme von Medikamenten. Die Zahlungsregeln variieren in den einzelnen Gemeinden. Oft Menschen, die das sogenannte nicht überschreiten Einkommenskriterien oder haben das Alter erreicht, haben sie Anspruch auf kostenlose Unterstützung. Ein Schlaganfallüberlebender hat Anspruch auf Hausbesuche eines Hausarztes und einer Krankenschwester.

Hilfe von PCPR und MOPS

PCPR und MOPS können bei der Sanierung der Wohnung helfen (z. B. Entfernen von Schwellen, Erweitern der Tür, Anpassen des Badezimmers). Der Wert des Zuschusses darf maximal 70% der Kosten für Dienstleistungen oder Ausrüstung betragen, jedoch nicht mehr als das 15-fache des Durchschnittsgehalts (das Durchschnittsgehalt beträgt ab Januar 2016 4.214,14 PLN). Die Zentren können auch den Aufenthalt in einem Rehabilitationslager für eine Person mit einem erheblichen und mittelschweren Grad an Behinderung subventionieren. Ein solcher Zuschlag wird einmal alle 2 Jahre und für eine Person mit einer leichten Behinderung einmal alle 3 Jahre fällig.

Mach es unbedingt

Reagieren Sie sofort auf diese Symptome

Jeder von uns sollte die Symptome eines Schlaganfalls kennen, da das Leben und die Zukunft des Patienten davon abhängen, wie schnell Hilfe geleistet wird. Die ersten 4,5 Stunden bestimmen seine spätere Effizienz. Ein Schlaganfall kann folgende Ursachen haben:

Schwäche, Gefühlslosigkeit auf einer Körperseite
leichte Parese des Armes, der Beine, Kribbeln in den Extremitäten
Verformung des Gesichts
Wörter vergessen oder verzerren, Schwierigkeiten beim Verstehen der Sprache
kein Gefühl von Wange oder Zunge
Sehstörungen, normalerweise auf einem Auge (Objekte erscheinen verschwommen, doppelt, verschwommen, Sicht nach rechts oder nur links)
plötzlich einsetzendes Erbrechen und starke Kopfschmerzen
Schwindel, unstetiger Gang, Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten, auch im Sitzen
fällt ohne Grund