Für die meisten klingt die Diagnose "Krebs" immer noch wie ein Satz. Joanna Krupa spricht mit Dr. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała darüber, was eine Person mit einer solchen Diagnose empfindet und welche Rolle eine Psychologin im therapeutischen Prozess neoplastischer Erkrankungen spielt.
Warum werden neoplastische Erkrankungen als traumatische Erlebnisse behandelt?
Die Kategorie der traumatischen Erlebnisse wurde in der Psychologie aufgrund der Tatsache unterschieden, dass ihre Essenz eine direkte Bedrohung für das eigene Leben oder das Leben von Verwandten darstellt. Wenn wir Kinder als "traumatisch" betrachten, betrachten wir außerdem eine Erfahrung, die die Prozesse der psychologischen Integration zu stören droht. Nehmen wir ein Beispiel. Die Scheidung von Erwachsenen selbst kann eine Scheidung gemäß der oben angegebenen Definition als stressige Erfahrung behandeln, aber für ein kleines Kind unter 12 Jahren ist es eine traumatische Erfahrung. Die Diagnose von Krebs für eine Person, die direkt betroffen ist, ist ebenfalls eine völlig traumatische Erfahrung. Auch für seine Familie. Lassen Sie uns darauf achten, dass die Diagnose zunächst die bestehende Bedrohung des Lebens aufzeigt, gleichzeitig aber erkennt, wie zerbrechlich das Leben ist und dass niemand ein Patent auf Unsterblichkeit hat. Dies macht traumatische Erlebnisse einzigartig. Daher verursachen sie eine sehr starke Angst, Entsetzen - jedenfalls völlig gerechtfertigt.
Ist Prostatakrebs eine bestimmte Krebsart?
Wie jede Krebserkrankung, die ich bereits erwähnt habe, ist sie lebensbedrohlich. Die Einzigartigkeit liegt in der Tatsache, dass die ganze Familie indirekt betroffen ist, obwohl sie nur Männer betrifft. Wenn Brustkrebs oder Eierstockkrebs eine spezielle Krebsart für Frauen sind, weil sie sich auf die Eigenschaften der Weiblichkeit beziehen, ist Prostatakrebs in diesem Sinne für Männer eine einzigartige Krankheit, da er die Eigenschaften der Männlichkeit beeinflusst. Daher können die psychologischen Auswirkungen von Prostatakrebs das Selbstwertgefühl, das psychische Wohlbefinden und die familiären Beziehungen beeinflussen.
Was fürchten Männer mit Prostatakrebs am meisten? Tod oder Verlust der Männlichkeit?
In Bezug auf die psychologischen Eigenschaften der Männlichkeit ist es unmöglich, die Dilemmata des Patienten in Bezug auf seine eigene Sexualität nicht zu erwähnen. Wenn das Selbstwertgefühl eines relativ jungen Mannes, weil er auch krank werden kann, auf Potenz und sexueller Leistung beruht, ist bekannt, dass die Krankheit eine sehr starke Angst hervorruft. Und diese Angst wird nicht nur die sexuellen Kontakte selbst betreffen, sondern auch Zweifel daran, dass ihm nicht die Möglichkeit genommen wird, Sex zu haben. Diese Art von Angst kann man ziemlich oft erleben. Die Angst, die sexuelle Leistungsfähigkeit zu verlieren, kann auch echte Probleme mit der Potenz verursachen, aber ihr Ursprung liegt in Überzeugungen und Ängsten und nicht in objektiven Realitäten.
Zusammenfassend: Obwohl Krebs den Körper betrifft, sind seine Folgen auch auf mentaler Ebene zu spüren. Dies liegt daran, dass nicht nur die somatische Gesundheit gefährdet ist, sondern auch das geistige Gleichgewicht auf vielen Ebenen. Von der grundlegendsten über die Möglichkeit, die Rolle eines Sexualpartners zu erfüllen, bis hin zu Fragen zum Selbstwertgefühl ("Was bedeutet es, ein Mann zu sein?") Oder zum Sinn Ihres eigenen Lebens. Jede traumatische Erfahrung verursacht eine sehr starke Angst und diese Reaktion ist die natürlichste.
Finden Emotionen wie Angst, Terror und auch Hilflosigkeit einen Ausweg?
Es ist schwierig, diese Frage eindeutig zu beantworten, da alles von individuellen Möglichkeiten abhängt, mit einer solchen Konfrontation umzugehen. Kommt darauf an, was die Person nach der Diagnose macht. Die drei häufigsten Strategien für den Umgang mit Angst sind: Das erste ist Vermeidung und Verleugnung. Wir geben vor, dass nichts passiert, minimieren das Problem oder "schieben" alles, was mit der Diagnose zu tun hat, aus dem Bewusstsein. Sie sind besonders gereizt, wenn ihre Lieben ihnen "peinliche" Fragen stellen. Die zweite Art der Reaktion besteht darin, Informationen über den Gesundheitszustand zu vermeiden und sogar Maßnahmen und Verhaltensweisen dagegen zu ergreifen. Die letzte, gesundheitsförderndste Reaktion ist die sogenannte aufgabenorientierter Umgang mit der Krankheit und eine sehr realistische, nüchterne Einschätzung der Situation. Angst wird zum Motor für Veränderungen im aktuellen Lebensstil und oft auch zum Beginn einer Veränderung der Lebensqualität. Plötzlich machen wir eine Revolution im System der persönlichen Werte und sehen die Reize des Lebens, die bisher unterschätzt wurden.
Es sei jedoch daran erinnert, dass diese Arten der Konfrontation mit der Bedrohung durch das Leben nicht konstant und unveränderlich sind. Dies bedeutet, dass die Verweigerung in der ersten Phase des Kampfes mit der Diagnose im Laufe der Zeit zu einer Rebellion führen und eine sehr positive Einstellung zu sich selbst, den Angehörigen und der Krankheit selbst hervorrufen kann.
Die Diagnose "Prostatakrebs" ist eine Herausforderung für das gesamte System, dh für enge und erweiterte Familienmitglieder und Freunde. Wir Psychologen in der sogenannten Wir nehmen Ressourcen für Kriseninterventionen in unmittelbarer Nähe des Patienten wahr und suchen sie. Sie wissen, wie sie am besten mit der Bedrohung umgehen können. Darüber hinaus sind Angehörige eine wichtige Grundlage, um Beziehungen von Grund auf neu aufzubauen. Weil Sie sich bewusst sein müssen, dass das Leben vor und nach der Diagnose nicht dasselbe ist. Es geht nicht nur darum, uns unserer eigenen Sterblichkeit bewusst zu werden, sondern auch zu erkennen, dass alles ein Ende hat, und es liegt an uns, wie wir unser eigenes Leben leben. Die volle Akzeptanz von Behinderungen (sie verursachen Ärger, Rebellion und Angst) kann zu Respekt für Ihr eigenes Leben und für das Leben geliebter Menschen führen.
Verändert sich Ihre Wahrnehmung von sich selbst aufgrund Ihrer Krankheit?
Krankheit verändert immer die Art und Weise, wie wir uns selbst und die Welt um uns herum verstehen. Leiden ist eine Lehre aus Demut gegenüber dem Leben, die das Wertesystem radikal verändert. Wir öffnen uns unseren Lieben, wir schätzen die spirituelle Dimension des Lebens. Wir werden aktive Gemeindearbeiter (bei Patienten mit Prostatakrebs ist es unter anderem die Gladiator Association). Wir schätzen die Nähe. Plötzlich stellt sich heraus, dass Männer Emotionen wollen und erleben können. Sie schämen sich nicht mehr, "unmännliche" Gefühle wie Angst oder Traurigkeit zu zeigen. Es kommt auch vor, dass wir Leidenschaften und Talente entdecken, die noch nicht verwirklicht wurden. Krebs ist für viele Menschen kein Todesurteil, sondern ein Rezept für ein neues Leben und eine neue Qualität. Nicht besser und nicht schlechter, nur anders.
Beeinflusst der Zustand der Psyche die Genesung der Patienten?
Je höher der Optimismus, desto größer die Mobilisierung zur Bekämpfung der Krankheit und desto größer der Glaube an den Erfolg. Diese Einstellung wirkt sich besser auf das Immunsystem aus. Man möchte sagen, dass der Glaube Wunder wirkt und es nicht darum geht, mit Glauben zu heilen, sondern sich selbst zu ermutigen und zu unterstützen, was zweifellos Heilungsprozesse mobilisiert. Depressionen, Traurigkeit und Selbstzerstörung wirken sich sehr negativ auf die Psyche und den Körper aus. Aus vielen Studien an Menschen mit anderen Arten von Traumata, z. B. Verlust eines geliebten Menschen, irreversibler Verlust (Lähmung oder Verlust von Gliedmaßen infolge eines Unfalls), wissen wir, dass je mehr Patienten für neue Herausforderungen offen sind und je mehr sie darauf vertrauen, die Krise zu überwinden, desto eher finden sie in einer neuen Situation und suchen Sie nach anderen Werten, die ihrem Leben einen neuen Sinn geben. Psychologen suchen nach diesen subjektiven Veranlagungen, dank derer es möglich ist, sich kreativ von dem schlimmsten Trauma zu erholen.
Wie kann Psychotherapie im Kampf gegen die Krankheit und ihre Folgen helfen?
Krisenintervention und möglicherweise Psychotherapie sind notwendig, wenn eine Person nach dem Stadium der Diagnose und Konfrontation mit Gedanken über die Bedrohung des Lebens und einer bestimmten "Unvollständigkeit" oder "Behinderung" nicht in der Lage ist, sich in einer neuen Krisensituation wiederzufinden. Die vorherige Welt ist teilweise zusammengebrochen, und die neue ist noch nicht konstituiert. Ein solcher Zustand des Chaos ist eine schwierige Zeit für den Patienten und seine Angehörigen. Zustände von Angst, Wut, Schuldzuweisungen usw. Dies ist eine natürliche Reaktion. Wenn sie jedoch länger als einen Monat dauert, sollten Sie sich an einen Fachmann wenden. Wir müssen überprüfen, woher destruktive Emotionen stammen, da wir uns bereits mit solchen Emotionen befassen, und nach solchen Formen der Hilfe suchen, die Angstzustände und andere negative Gefühle reduzieren und zu realistischen Anpassungsmechanismen führen. Die Aufgabe des Therapeuten besteht nicht nur darin, die Krankheit kennenzulernen, sondern auch neue Dimensionen des Lebens aufzuzeigen.
Sollte der Patient oder seine Familie immer einen Psychologen um Hilfe bitten?
In Polen gibt es keine Tradition, Psychologen einzusetzen. Sehr oft wird geglaubt, dass er in einer extremen Situation besucht wird, dass psychisch kranke Menschen seine Hilfe nutzen. Dies ist ein klarer Denkfehler. Mein Traum ist es, mich davon zu überzeugen, dass Sie wie ein Facharzt für körperliche Gesundheit zu einem Psychologen gehen, damit Sie Hilfe bekommen, wenn ein Problem auftritt.
Können Psychologen die Lebensqualität anderer beeinflussen?
Ich möchte sagen, je mehr Psychologie im Leben, desto weniger Pathologie. Das Rätselhafteste für mich als Psychologe ist, dass wir so viel über die Welt um uns herum wissen und so wenig über uns selbst und unsere Emotionen. Wie oft haben destruktive Gefühle unser Leben vergiftet? Wie oft haben wir so getan, als wären sie einfach nicht da? Einmal war ich versucht zu sagen, dass emotionaler Analphabetismus ein Syndrom unserer Zeit ist. Das Prinzip "Je weniger du fühlst, desto weniger leidest du" fordert leider seinen Tribut. Ich denke, es ist Zeit, Ihr Passwort zu ändern - anstelle von "Ich denke, deshalb bin ich" in "Ich fühle, also bin ich".
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