Ohrschindeln und Ramsay-Hunt-Syndrom sind nicht dasselbe. Obwohl beide Krankheiten durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht werden, ist das Ramsay-Hunt-Syndrom eine Komplikation des Herpes zoster im Ohr. Was sind die Symptome von Herpes zoster und was sind die Symptome des Ramsay-Hunt-Syndroms? Was ist die Behandlung?
Ohrschindeln und Ramsay-Hunt-Syndrom sind nicht dasselbe. Gürtelrose im Ohr wird durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht (Varicella-Zoster-Virus - VZV), die in 10-20 Prozent auftritt. Menschen in der Bevölkerung. Es tritt bei 150-300 von 100.000 Menschen auf und seine Häufigkeit nimmt insbesondere nach dem 60. Lebensjahr zu.
Das Ramsay-Hunt-Syndrom ist eine seltene Komplikation von Herpes zoster, die durch die Reaktivierung einer latenten VZV-Infektion im Ganglion des Gesichtsnervs (Nervus VII) verursacht wird. Es tritt in einer Häufigkeit von 5 von 100.000 Menschen auf und ist durch eine periphere Lähmung des VII-Nervs mit Schädigung des VIII-Nervs und Schwerhörigkeit gekennzeichnet.
Herpes zoster - Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursache der Krankheit ist das Varicella-Zoster-Virus (Varicella-Zoster-Virus - VZV). Nach Windpocken im Kindesalter verschwindet das Virus, das diese Krankheit verursacht, nicht aus dem Körper, sondern gelangt in die Ganglien der Wirbelsäule, wo es viele Jahre lang verborgen bleiben kann. Es reaktiviert sich bei einigen Patienten, wenn das Immunsystem geschwächt ist (z. B. bei älteren Menschen), was zu Gürtelrose führt. Ein charakteristischer Ausschlag kann auf der Haut der Ohrmuschel, im äußeren Gehörgang und am Trommelfell auftreten - dies ist Herpes zoster.
Die Risikofaktoren für Gürtelrose-Neuralgie sind neben dem Alter des Patienten auch:
- Diabetes
- Tumor
- Koexistenz von Krankheiten, die die Immunität des Patienten beeinträchtigen
Ohrschindeln - Symptome
- Follikelherde (gefüllt mit seröser Flüssigkeit, 1-2 mm groß) auf dem erythematösen Substrat der Ohrmuschel. Nach etwa 7 bis 14 Tagen können die Vesikel Krusten mit einer Nabelvertiefung in der Mitte entwickeln, dann können sich die Läsionen ablösen oder Narben bilden.
- Ohrenschmerzen - in der Ohrmuschel
- Schwindel
- Schüttelfrost
- Fieber
Ramsay-Hunt-Syndrom - Symptome
Eine Komplikation von Herpes zoster ist das Ramsay-Hunt-Syndrom, bei dem die oben genannten Symptome begleitet sind von:
Herpes zoster ist mit schweren Ohrenschmerzen verbunden, einem vesikulären Ausschlag, der die Ohrmuschel bedeckt. Die Koexistenz von Gesichtslähmung oder Parese mit Schwindel und Taubheit ist als Ramsay-Hunt-Syndrom bekannt.
- Blasenherde auf dem erythematösen Substrat nicht nur auf der Ohrmuschel, sondern auch am Gaumen oder einem Teil der Zunge
- periphere Parese oder Lähmung des Gesichtsnervs (VII. Hirnnerv) und / oder des Nervus vestibulo-cochlearis (VIII. Hirnnerv):
- Die Augenlidfissur des linken Auges nicht schließen
- sichtbare, deutliche Gesichtsasymmetrie
- hängender linker Mundwinkel
- Glätten der Stirnhaut (Unfähigkeit, sie zu falten)
- verminderte Empfindung und Parästhesie der Gesichtshaut
Im schwersten Stadium - Stadium VI der Lähmung - gibt es eine vollständige Lähmung der beschädigten Seite des Gesichtsnervs, fehlende Gesichtsbewegungen, Muskeltonus, Mitgefühl und Kontrakturen. Der Patient hat Schwierigkeiten bei Aktivitäten wie dem Ausdrücken von Überraschung, dem Zusammendrücken der Augenlidlücke, dem Lächeln, Blasen, Grinsen und Pfeifen
- Tinnitus
- Schwerhörigkeit
- Nystagmus
- Veränderungen in der Geschmackswahrnehmung
- Übelkeit, Erbrechen
Neben dem VII-Nerv können andere Hirnnerven (V, IX, X) beteiligt sein.
WissenswertDas Ramsay-Hunt-Syndrom kann mit Bell-Lähmung verwechselt werden
Dieses Syndrom wird häufig falsch diagnostiziert, zumal bei etwa 10% der Patienten keine Hautläsionen gefunden werden. Diese Sorte, bekannt als Ramsay-Hunt-Syndrom Sinus Herpete, muss von der häufigsten Ursache für Gesichtslähmung unterschieden werden - Bellsche Lähmung. Im Gegensatz zum Ramsay-Hunt-Syndrom zeigt es keine Läsionen in der Haut des äußeren Gehörgangs, und die Symptome einer Parese des Gesichtsnervs sind schwerwiegender und haben eine schlechtere Prognose.
Behandlung von Herpes zoster und Ramsay-Hunt-Syndrom
Eine allgemeine Behandlung (antivirales Medikament - Aciclovir, Analgetika) und eine lokale Behandlung (antivirale und antibakterielle Salben, warme Kompressen) werden angewendet. Einige empfehlen die Aufnahme von Glukokortikosteroiden, die eine schwellungs- und entzündungshemmende Wirkung haben. Infolgedessen verschwinden die Hautveränderungen, aber die Symptome von Gesichtslähmung und Hörverlust können weiterhin bestehen bleiben.
Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um eine geeignete Therapie einzuleiten, die die Entzündung des Gesichtsnervs verringern und zu einer schnelleren Heilung führen kann. Die antivirale Behandlung sollte innerhalb von 72 Stunden begonnen werden. Es begrenzt die Entwicklung von Infektionen, verhindert die Bildung neuer Hautläsionen und beeinflusst das Verschwinden bestehender und verringert auch die Schwere der Schmerzen.
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Postherpetische Neuralgie - Symptome und BehandlungQuelle:
1. Baran A., Chodynicka B., Ohrschindeln und ihre Komplikationen. Ramsay-Hunt-Syndrom. Eine Beschreibung von drei Fällen, "Przegląd dermatologiczny" 2011
2. Grabowska J., Ankudowicz A., Ankudowicz G., Ohrschindeln bei einem Kind in Form des Ramsay-Hunt-Syndroms - Fallbericht "Przegląd Dermatologiczny" 2016
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