Im Jahr 2016 haben wir 56,6 Mio. PLN für die private Krankenversicherung ausgegeben. Kein Wunder, dass die öffentliche Gesundheitsversorgung für viele von uns unzureichend ist. Es lohnt sich jedoch zu wissen, ob wir das Geld gut ausgeben und ob wir die erwarteten Dienstleistungen erhalten. Lesen Sie, wie Sie die beste Gesundheitspolitik auswählen und welche Vor- und Nachteile eine solche Lösung hat.
Im Jahr 2015 wurde laut dem Bericht "Sozialdiagnose" von 54 Prozent der polnischen Haushalte eine private Krankenversicherung in Anspruch genommen. Noch vor 12 Jahren wurden nur 27 Prozent der Befragten in privaten Einrichtungen behandelt.
Laut der CBOS-Studie wird der Anstieg des Interesses an Krankenversicherungen in erster Linie beeinflusst durch: kürzere Wartezeiten für einen Termin, keine Notwendigkeit, sich an einen Spezialisten zu wenden, stärkere Einbeziehung von Ärzten und günstigere Aufnahmezeiten.
Was ist eine private Krankenversicherung?
Der private Krankenversicherungsmarkt hat sich in den letzten Jahren erheblich entwickelt. Private Policen sind eine bezahlte Ergänzung zur Krankenversicherung, die vom Nationalen Gesundheitsfonds garantiert wird. Es lohnt sich nicht, eine hohe Rechnung für eine spätere Behandlung zu riskieren, da Sie die obligatorischen Beiträge nicht bezahlt haben.
Es lohnt sich jedoch, einen höheren Behandlungskomfort und Zugang zu Fachärzten zu gewährleisten. Dies ist die Motivation der meisten Europäer - nicht nur unser öffentlicher Gesundheitsdienst muss durch eine private Versicherung ergänzt werden.
Die private Krankenversicherung kann die vom Nationalen Gesundheitsfonds garantierte nicht ersetzen. Wenn Sie im Notfall Ihr Leben retten müssen, landen Sie ohnehin in einem öffentlichen Krankenhaus.
Experten: Die Gesundheitsprämie sollte erhöht werden
Die medizinische Versorgung erfordert systemische Änderungen, dafür werden mehr finanzielle Mittel benötigt, und dies bedeutet eine Erhöhung der Gesundheitsprämie - sagten Experten während der Konferenz "Prioritäten im Gesundheitswesen", die am 10. Januar 2019 in Warschau stattfand.
Leiter der Abteilung für Chirurgie und Urologie für Kinder und Jugendliche an der Medizinischen Universität Danzig, Prof. Dr. Piotr Czauderna sagte, dass die wichtigsten Änderungen darin bestehen sollten, eine bessere Interaktion zwischen der primären Gesundheitsversorgung, der spezialisierten ambulanten Versorgung und Krankenhäusern auf verschiedenen Ebenen sicherzustellen. "Gleichzeitig ist es notwendig, die Finanzierung der medizinischen Versorgung in unserem Land zu erhöhen, damit wir den zunehmenden gesundheitlichen Herausforderungen begegnen können, die unter anderem im Zusammenhang mit mit dem Altern der Gesellschaft "- betonte der Spezialist.
Eine ernsthafte Herausforderung in unserem Land ist der Mangel an medizinischem Personal. Nach den von Dr. Gałązka-Sobotka vorgelegten Daten belegt Polen in Bezug auf die Anzahl der Ärzte den 27. Platz in Europa und den 28. Platz in Bezug auf die Anzahl der Krankenschwestern pro Bevölkerung.
Quelle: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601 PrzedsiębiorstwoCampaign = goniec1785
In dieser Hinsicht stehen Ihnen zwei grundlegende Lösungen zur Verfügung:
- Abonnement eines privaten medizinischen Zentrums,
- Krankenversicherung in einer Versicherungsgesellschaft.
Der Hauptunterschied zwischen ihnen besteht darin, dass Sie ein Abonnement direkt in einer bestimmten Einrichtung kaufen können, obwohl es auch die Form einer Gesundheitspolitik hat. Im Rahmen der Versicherung im Unternehmen haben Sie die Möglichkeit, das Netzwerk von Einrichtungen auch dann zu nutzen, wenn es keine Klinik gibt. Der Versicherer erstattet Ihnen die Behandlungskosten.
Vorteile einer privaten Gesundheitspolitik
1. Vielfalt der Wahl
Die Krankenversicherungen gehören zur Gruppe der freiwilligen Versicherungen, weshalb die auf dem Markt verfügbaren Angebote sehr unterschiedlich sind. Zum Beispiel ermöglicht die Krankenhausversicherung den Krankenhausaufenthalt in einer Einrichtung mit höherem Standard, die Krankenkostenversicherung (KL) erstattet die Behandlungskosten und die Krankenversicherung garantiert die ambulante Behandlung.
Es gibt auch Pakete auf dem Markt, die umfassenden Versicherungsschutz bieten. Die Angebotsvielfalt ist einer der Grundvorteile der privaten Krankenversicherung. Es gibt sowohl Richtlinien, die nur bestimmte Bedingungen abdecken, als auch Pakete, die eine Pflege in einem größeren Umfang gewährleisten. Dies erleichtert die Anpassung der Versicherung an Ihre eigenen finanziellen Möglichkeiten.
2. Zugang zu Fachärzten
Ein weiterer Vorteil der privaten Krankenversicherung ist die wesentlich größere Verfügbarkeit von Fachärzten. In diesem Fall benötigen Sie keine Überweisung von Ihrem Hausarzt.
Sie müssen lediglich einen für Sie passenden Termin vereinbaren. Wichtig ist, dass die Wartezeit für einen solchen Termin maximal mehrere Tage beträgt, während Patienten, die das staatliche Gesundheitswesen in Anspruch nehmen, mehrere oder sogar mehrere Dutzend Monate warten müssen.
3. Möglichkeit, am Arbeitsplatz eine Versicherung abzuschließen
Angebote von Privatpolicen in Form von Paketen richten sich häufig auch an Unternehmen. In diesem Fall übernehmen die Arbeitgeber die gesamten oder einen Teil der Versicherungskosten.
Beide Lösungen sind für die Mitarbeiter sehr vorteilhaft. Darüber hinaus können Sie als Person, die unter eine solche Richtlinie fällt, diese auf Ihre Angehörigen, z. B. Ihren Partner, ausweiten. Bei der staatlichen Versicherung gilt diese Option nur für Familienmitglieder.
Lesen Sie auch: Wann kann ein nicht versicherter Patient die NHF-Dienste kostenlos nutzen? Hausarztbesuche: Wann ist der Arzt zu einem Hausbesuch verpflichtet? Reiseversicherung: wie man sie wählt und enorme Kosten vermeidet, aber ...Nachteile der privaten Krankenversicherung
1. Die private Versicherung ersetzt nicht die vom Nationalen Gesundheitsfonds garantierten Leistungen
Die in solchen Richtlinien enthaltenen Dienstleistungen sind enger gefasst. Situationen wie:
- die Verpflichtung oder den Versuch der versicherten Person, Selbstmord oder Selbstverletzung zu begehen;
- Kriegshandlungen, Unruhen sowie Terrorakte oder Streiks;
- Behandlung und Diagnose von Unfruchtbarkeit;
- Vergiftung mit Alkohol, Rauschmitteln und Drogen, die nicht den medizinischen Empfehlungen entsprechen
und die daraus resultierenden gesundheitlichen Probleme sind nicht privat versichert.
Gnadenfrist, Stillstände und Rehabilitationsbesuche
Wenn Sie einen Vertrag mit einem Versicherer unterzeichnen, sollten Sie auch die Frage möglicher Nachfrist prüfen. Dies ist der Zeitraum, in dem Sie die Versicherung trotz der gezahlten Prämie nicht in Anspruch nehmen können.
Am häufigsten betreffen sie die teuersten Dienstleistungen, z. B. Rehabilitation. Wenn die Nachfrist für diesen Service beispielsweise 60 Tage beträgt, können Sie ihn gemäß der Richtlinie nur zwei Monate nach Vertragsunterzeichnung verwenden.
Die private Krankenversicherung deckt normalerweise nicht die Kosten für Krankenwagenreisen, sondern nur den medizinischen Transport zu einer bestimmten privaten Einrichtung.
Jedes Jahr geben die Polen 40 Mrd. PLN für die private Behandlung aus
Aufgrund der langen Wartezeiten bei Ärzten und der schlechten Qualität der öffentlichen Gesundheitsversorgung geben die Polen durchschnittlich 40 Mrd. PLN pro Jahr für die Behandlung aus eigener Tasche aus. Laut der letztjährigen CBOS-Umfrage sind die meisten Polen mit der Funktionsweise des Nationalen Gesundheitsfonds unzufrieden und über 50% werden privat behandelt.
Einige Versicherer nutzen auch die sogenannten Hygienebesuche. Wenn es sich beispielsweise um eine zahnärztliche Behandlung handelt, ist ein Besuch beim Zahnarzt erforderlich, um den Zustand des Gebisses festzustellen. Alle erkannten Hohlräume müssen gegen eine Gebühr behandelt werden. Erst dann ist jeder nachfolgende Zahnarztbesuch versichert.
Es gibt auch Beschränkungen für Besuche oder spezifische Tests. Wie im Fall von Wartezeiten gelten sie für die teuersten Dienste, z. B. Magnetresonanztomographie oder Computertomographie. Alle Informationen über die Grenzen solcher Tests sind immer im Vertrag oder in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AGB) enthalten.
Private und staatliche Versicherung - das beste Modell?
Sie wissen bereits, dass Sie nicht vollständig aus dem NHF ausscheiden können. Wenn Sie jedoch mehrere oder ein Dutzend Mal im Jahr einen Privatarzt aufsuchen, lohnt es sich, diese Ausgaben zu überarbeiten und eine auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene Police zu bezahlen. Wenn Sie beispielsweise ein Vorschulkind haben, suchen Sie sogar mehrmals im Monat einen Arzt auf. Sie recherchieren häufig zusätzlich.
Als Eltern vermeiden Sie höchstwahrscheinlich lange Schlangen in Wartezimmern, da dies bei einem kranken und jammernden Kleinkind eine unnötige Belastung darstellt. In einem solchen Fall können Sie mit der Richtlinie schnell einen Termin vereinbaren und im Rahmen des Abonnements Nachforschungen anstellen.
Um es optimal zu nutzen, wählen Sie es genau nach Ihren Bedürfnissen aus, analysieren Sie Ihren Gesundheitszustand und den Ihrer Familienmitglieder, die jüngsten Ausgaben, die Verfügbarkeit von Ärzten, Einrichtungen und Tests. Vergleichen Sie verschiedene Angebote, Sie können dies problemlos über die Dienste einer Versicherungsvergleichswebsite tun, und ein Gespräch mit einem Berater erleichtert Ihnen zusätzlich Ihre Aufgabe.
Solche Dienste werden beispielsweise von mfind.pl bereitgestellt. Erst dann eine Entscheidung treffen. Bisher wurde kein System erfunden, das in dieser Hinsicht einwandfrei funktioniert und ausreicht, wenn Sie Ihre Behandlung nur darauf aufbauen möchten.
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