Obwohl Diabetes erneut auf der Prioritätenliste des Gesundheitsministeriums steht, fehlen in Polen noch spezifische Maßnahmen, um den Zugang von Patienten mit Typ-2-Diabetes zur Behandlung gemäß den klinischen Standards zu verbessern.
In unserem Land haben Patienten immer noch keinen Zugang zu Medikamenten, die das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen oder die neueste Generation von Insulinen verringern, die für eine wirksame Krankheitsbekämpfung erforderlich sind, und infolgedessen die Zahl der Todesfälle um 20 bis 40% verringern und das Leben der Patienten verlängern.
Patienten und ihre Familien erhalten auch keine Berufsausbildung, die von einer Gruppe von Fachleuten, d. H. Diabetologiepädagogen, geleitet werden könnte.
Die schwierige Situation von Patienten mit Diabetes sowie die neue Version der Sozial- und Aufklärungskampagne "Gemeinsam rennen wir gegen Diabetes" wurden im Sejm auf der Sitzung des Parlamentarischen Teams für Diabetes erörtert.
Wir können Diabetes immer besser behandeln, aber anstatt die Anzahl der Patienten zu verringern, wächst die Anzahl der Fälle immer noch. Aus den im Bericht "Diabetes. Wo sind wir? Wo gehen wir hin?" Die vom Institut für Gesundheitsschutz erstellte Studie zeigt, dass im Jahr 2040 in Polen über 4 Millionen Menschen mit dieser Krankheit zu kämpfen haben werden.
Mit zunehmender Anzahl von Patienten steigen auch die Kosten für die Behandlung von Komplikationen und Todesfällen aufgrund dieser Krankheit. Diabetes-Patienten, bei denen diese Art von Komplikation bereits aufgetreten ist und die einen Herzinfarkt und Schlaganfall riskieren, leben 12 Jahre kürzer.
- Die Folgen einer suboptimalen Diabetesbehandlung in Polen - und dies kann aufgrund der eingeschränkten Verfügbarkeit von Diensten gesagt werden - haben ihre finanzielle Dimension. Es wird geschätzt, dass die Gesamtkosten für Diabetes im Jahr 2013 7 Mrd. PLN überstiegen und sich laut Prognosen bis 2030 verdoppeln und fast 14 Mrd. PLN betragen werden. Der größte Teil dieser Menge sind die Kosten für Komplikationen - bei 70% der kardiovaskulären Komplikationen wie Infarkt, Herzinsuffizienz und Schlaganfall. Die Kosten für Diabetes-Komplikationen übersteigen 50% der Gesamtkosten der Krankheit. Neben dem Anstieg der Kosten steigt auch die Zahl der Todesfälle - Schätzungen der WHO zufolge starben 2016 in Polen etwa 6.000 Menschen an Hypoglykämie oder Hyperglykämie. Menschen, und die Prognosen für 2017 geben die Zahl von ca. 8 Tausend. Todesfälle. Im Jahr 2016 starben in Polen jedoch insgesamt rund 26.000 Menschen an den Folgen von Diabetes. Patienten, von denen 30% (ca. 8 Tausend) Patienten im erwerbsfähigen Alter sind. Insgesamt starben 2016 rund 32.000 Menschen an Diabetes und seinen Komplikationen. Menschen. Die Vorbeugung von Komplikationen - hauptsächlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Verringerung der Zahl der Todesfälle aufgrund von Diabetes und seinen Komplikationen - ist heute eine der wichtigsten Herausforderungen - sagte Dr. Jakub Gierczyński, ein Gesundheitsexperte.
Wo sollen wir Diabetes behandeln?
- Bei der Behandlung von Diabetes fehlt uns noch eine umfassende Strategie. Bisher durchgeführte Maßnahmen im Zusammenhang mit dem Gesundheitssystem waren ad hoc und brachten nicht die gewünschten Ergebnisse. Es war nicht möglich, die Dynamik der Zunahme der Patientenzahl einzuschränken und die Qualität ihrer Versorgung zu verbessern, und auf der Erstattungsliste fehlen immer noch moderne Antidiabetika, hauptsächlich Inkretinpräparate und Floins. Dies gilt insbesondere für Arzneimittel, die das kardiovaskuläre Risiko senken, das Risiko einer Hypoglykämie nicht erhöhen und die Lebensqualität von Patienten verbessern, die eine Insulintherapie benötigen. Die Verfügbarkeit von langwirksamen Insulinanaloga und den neuesten kurzwirksamen Insulinanaloga ist ebenfalls begrenzt. In der Zwischenzeit wird die Verwendung einer optimalen Behandlung bei Patienten mit Diabetes gemäß den klinischen Standards einen messbaren Wert bringen, da die Kosten für die Behandlung von Komplikationen, die Auswirkungen einer unsachgemäßen Behandlung oder eine zu späte Erkennung der Krankheit um ein Vielfaches höher sind als bei einer wirksamen Behandlung von Diabetes. Die Erstattung wirksamer Therapien ist daher eine Investition, die nicht nur in Zukunft zu Einsparungen im Gesundheitswesen führen wird, sondern auch aus gesamtwirtschaftlicher Sicht von Bedeutung sein wird, da die indirekten Kosten im Zusammenhang mit Produktivitätsverlusten gesenkt werden - betonte prof. Maciej Małecki, Präsident des Hauptvorstandes der Polnischen Diabetesgesellschaft.
- Um der Typ-2-Diabetes-Pandemie wirksam entgegenzuwirken, sollten auch Aufklärungsmaßnahmen durchgeführt werden, insbesondere zu den Komplikationen der Krankheit. Leider wird in Polen die Diabetesaufklärung durch Diabetologiepädagogen nicht separat finanziert. Diese Situation ist besorgniserregend, da in Polen sowohl der Hausarzt als auch der Diabetes-Spezialist weder die Zeit noch die Gelegenheit haben, den Patienten aufzuklären und Wissen über den täglichen Umgang mit Diabetes zu vermitteln. Es ist erwähnenswert, dass eine gut durchgeführte Ausbildung eine Stabilisierung garantiert und in einigen Jahren sogar die Kosten für die Behandlung von Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes senkt und sogar verspricht, die Inzidenz dieser Krankheit zu verringern, erinnerte Beata Stepanow, Präsidentin der Diabetes Education Association.
3. Ausgabe der Kampagne "Gemeinsam rennen wir mit Diabetes"
- Trotz der Bemühungen von Ärzten, Organisatoren des Gesundheitswesens und Patientenverbänden haben die Probleme im Zusammenhang mit Diabetes noch keine positive Lösung gefunden. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, die Bemühungen fortzusetzen, um das Bewusstsein für die Risiken dieser Krankheit und ihre unangemessene Behandlung zu schärfen. Wir sehen die Notwendigkeit realer Veränderungen, die vor allem die derzeit hohe Sterblichkeitsrate durch Diabetes senken werden. In Absprache mit den wichtigsten Organisationen, die für Diabetiker arbeiten, haben wir beschlossen, die nächste Ausgabe der Sozial- und Aufklärungskampagne "Gemeinsam rennen wir gegen Diabetes" zu starten. Im Rahmen der Kampagne möchten wir betonen, dass Diabetes in unserem Land trotz des prognostizierten Anstiegs der Patientenzahl keine Priorität hat und angemessene Ausgaben für eine umfassende Behandlung von Patienten keine Kosten darstellen, sondern eine Investition, die in den kommenden Jahrzehnten Früchte tragen wird - sagte Anna Śliwińska, Präsidentin des polnischen Hauptausschusses Diabetes Association.
Während der Sitzung des Parlamentsausschusses für Diabetes am 27. Juni 2018 waren sich alle Teilnehmer der Debatte einig, dass dringende systemische Änderungen bei der Behandlung von Diabetes, insbesondere Typ-2-Diabetes, erforderlich sind.
Der vollständige Bericht "Diabetes. Wo sind wir? Wo gehen wir hin?" ist hier verfügbar.
